推兗病情、必是酒客好飲，谷減胃氣必虛，蓋陽明以降爲順，虛則頭其傳導之權•更必氣性多躁，木火上炎、直衝會厭、以成斯病，然乎否孚？病者首肯，生白芍一線二分橘白一錢服兩劑，喉痛嘔吐止，增減其味。以爲丸料，常服可許脫然，切《肘後偶鈔》幹泰瞻上舍，年富形偉，素服茸、附、姜、桂陽藥相宜。癸亥冬夜，管友觀劇萬壽宮，食毛慄一握、忽然喉嚨間如有物梗阻之狀，即至藥肆向藥。醫者作寒痰阻氣，進附桂理中丸一枚，旋服附、姜、丁、蔻、參、術藥一甌，未盡劑，而氣愈急，阻塞咽喉，呼吸語言甚艱，茶水都不能人。三鼓急召餘診，餘日：此梅核症也，窒礙於咽喉之間，咯不出，咽不下，如梅核之狀是也。進是藥惡得不加劇也，且書雲緩治殺人.餘急以甜梨搗汁半杯啜之，下咽覺其氣略開，稍可談病，旋即又塞，急煎加味四七湯服之，氣漸下，是夜至天明連服二劑，次晨按：此症始則喜怒太過，繼則過食辛熱炙烳之物及大熱純陽之•337•藥，積蘊日久而成鬱熱，厲痰結氣，故致斯疾耳。又方：橘紅 厚樸 蘇子 半夏雲苓縮砂 神曲小辨虛實，妄進補藥，真殺人之半也，無悉，徐守愚剡南上楊邳青霞後母炙臠症治案。協諸氣藥而其濟斯，氣調血活而炙臠一愈，脅腹泰然矣。•338•凡遇此等症，醫者不識何病，若但以其人素服何劑、不知變通，許氏婦，棗五月，患腹痛、服當歸芍藥湯差愈、右邊脅肋氣痛•牽引肩顒，復漸痛人心窩，嘔換不已。餘診之，脈弦滑，此病必由七情鬱結而成，加以歸、術、芎、芍、甘草柔和保胎之味阻遏陽氣，痰誕結聚作心腹間，隨氣上.下作痛，今痛減而氣不通，塞丁咽膈，咯不出，咽不下，每發欲絕，逆害飲食，勢甚危迫。方書稱爲梅核症也，6金匱》有如人咽中如有炙臠，半夏厚樸湯主之。仿以爲法，遂用半夏、厚樸、蘇葉、茯苓，香附、陳皮、生薑，一劑病減，數劑而安，胎亦《醫業偶存》肉傷宿恙，病情多歧，難以縷分，而脈總宜浮軟微弱，庶不失損本色。茲診得左脈沉伏，尤甚在關，右脈浮滑，多見於寸。明系憤怒伐肝，肝氣鬱而不伸，憂思傷肺，肺氣逆而不降。所以左脅不時跳動，腹中刺痛，乍作乍止，甚至十日來咽中帖有結氣，大如黑棗，吐之不出吞之不下，一得飲食，便覺窒塞。此仲聖所謂咽中如有炙臠者，俗名梅核氣症是也！由七情鬱結，痰氣擬阻居多。《金匱》主以半夏原樸湯，籍諸氣藥行氣以奏功。
多位醫家・嘔吐（歷代·第396案）
