劉子維某之母，喉腫痛，興寒冷，小便少，大便溏。紫蘇一棧五分 廣玄參-兩五錢寸冬五錢薄荷一線柴胡一線生甘草八線牛膝五棧五付，服二付痊癒。《王旭高臨證醫案》周豐岐令媛。經以一陰—陽結謂之喉痹。一陰者，厥陰風木也；•陽者，少陽相火也。夫相火內寄幹肝，聽命手心腎。陰不足，加識操勞，心火肝陽同移子上，陽明痰熱，藉以上升。始則喉際作痛，繼生白點，咽關腫脹，數年來或輕或劇，兼作咳嗆，喉際作梗，此痰氣鬱結上焦，即經謂喉痹是也。邇來夜熱煩燥不寐，寢則汗出，經事後期，脈象虛數，左關弦而冇關滑，君相不寧，陽明積痰不清，神不安•麥冬象貝 枇杷葉蔞皮；生洋參 紫石英：棗仁柏子仁 浮三診：服前方諸恙較好，惟盜汗尚未全收，夜寐仍未安靜。《外科蓁破》生軍三錢 木通二錢 銀花八錢明雄三線，沖桔梗=線生地五錢李俊註：此喉痹也。《六微旨大論》曰：相火之下，水氣承之，君• 241•火之下，精承之。大少陽爲相火之氣•少陰爲君火之氣、承之者、所以制其太過，不克則不生也。經之脈並系咽喉，水本足以濟火，則火上炎而爲咽喉不利.此陰陽別論》所以言⋯一陽結謂之喉痹也。《生氣通天論》H：營氣不從.逆於肉理，乃生癰腫。《正理論》日：熱之所過，則爲癰腫。《癰疽篇》曰：寒氣客於經絡之中則血泣•血泣則不通，不通則衛氣歸之，不得復反。故癰腫者，寒氣化爲熱，熱勝則肉腐，肉腐則爲膿世，《全真要大論》日：諸禁鼓慄，皆屬於火。夫癰腫與喉療，皆爲結毒外因，則皆由寒束於外，熱鬱十內，以漸而成其內熱而外反寒者。蓋火不鬱則熱不盛，鬱則衛外之陽不得復反幹外，而外之寒氣獨留也。迨內熱既極，蒸於肌肉，則惡寒自罷矣。肺爲水之上源，熱則通調失職，故小便少，大便至。津熱則津液內潤，應大便燥，慾反溏者，蓋由曾服下藥所致，非其本出。《至真沒大論》日：參法下迫，皆屬於熱。以此觀之，大便溏亦何嘗無熱症，然必有暴注下迫爲憑，非僅之溏謂也。水制火，生地以生水涼血；火克金則傷肺，故清以寸冬、銀花，導以水通；衛陽鬱則惡寒，故散以紫蘇、紫、薄，開以桔梗；陽明熱結則宜生爾；痰誕壅塞，則宜雄黃；血氣上並，則宜牛膝；若甘草則緩正十中，俾藥得以從容理亂，即《至真要大論》所謂治上者制以緩之義也：也。然非痰涎湧盛，亦不可妄用。方耕氮旺，則喉幹脅痛。擬補陰以泄厥相之火。生地玄參 黃柏 山梔•242．腎爲水藏，血屬於心，火有餘則水不足而血熱，故用玄參以壯雄黃爲治風寒暑溼結毒要藥，非結毒不可妄用，喉症固結毒《聖餘醫業詮解》世兄。少明之脈循喉嚨，厥陰之脈布脅肋，少陰虛，厥陰火新絳 生草麥冬龜板 川貝旋復蔥管 丹皮秋石炒牛.地粉洋瀉 丹皮-診：前恙雖減，左脈尚未靜，再當毓養，洋參 麥冬生地龜板父肉荷卟挾風流行經絡，宜先疏外風。兼清裏熱。射幹七分炒杭菊線卡 雲茯苓三錢宋半夏供半大連喬三線炒荊芥錢半服此方外腫內碎，邪熱以達。改方：去射幹、豆卷、荊芥，加杏仁、桔梗、甘草、蘆根。巢渭芳地減半，加青果服之即愈。二診：嗌十不減，脈兩手俱大，厥少陰火偏熾，再從前法。黃柏 知母 龜板 遠志冬桑卟花知母丹皮 女貞子 山藥萸汪。痰熱伏於肺胃，外觸新寒，肺氣不宜，胃中伏熱上乘，咽嗌氣痹而脹，咽物不便，外則牙牀腫痛形寒，脈弦緊，苔薄而黃，痰熱大豆卷三錢 粉丹皮錢半 京元參三線 黑川梔三鉄 蘇梗錢半冬桑葉錢半 象貝母三發婁竹茹紈半海蛤散繡包，四錢《倚雲軒醫案醫話集》孟城東門，有費彭齡者、素耽賭、色，年已四旬，形瘦脈細。因早日作東，您啖酒肉，兼值繼娶新燕，陡然夜間咽舌腫痛，服藥無效，急至喉科診視，所進皆荊防、僵蟲、乳沒、大貝等味。引潤視脈•患者古底腫大如假山之石，磊磊不受針，舌本僵硬上舐，咽喉阻塞，耳項亦腫，湯水難下，病者曰，吾不生矣。謂曰：前藥尚未對症，如服對症之藥，尚可背城一戰。遂進雅連、大貝、馬勃、黑山梔、川石斛、生草、玄參、連翹、玄明粉、鮮生地、銀花、丹皮、荸汁。一劑見松，複方生、《巢渭芳醫話》• 243•陳蓮舫炎，治以清泄，北沙參 真川貝 天花粉 紫當鈉青鉛札盆秋行 光杏仁 生白芍 冬桑葉 白茯苓熱與痰，皆升而少降。先擬清降，接以滋養。西芪皮 經霜葉 川貝母 盆秋石 川石斛風紫馬勃 山豆根 光杏仁 粉蛤殼 廣陳皮複方：古林須 盆秋行 門柿霜 冬蟲夏草芍金石斛 川貝母 光杏仁粉蛤殼 白故米 枇杷葉蒂丁不收。咽喉幹痛，脈總細弦帶虛。久防進怯，治以清養。母冬蟲夏草 川石斛 制女貞薯滄洲嗽，脈細數，虛重症，防喘塞變端。黛蛤散五線 白杏仁四錢竹茹二與款冬花二錢玉蝴蝶三分 枇杷葉躍一兩某左。咽關紅腫已三月，伏痰伏熱，理之不易。生蛤殼-兩金鎖匙-錢•244•青浦，下。喉痹復發，咽F發咳，脈象浮弦，明虛熱熾，挾風上粉蚧殼 新會紅： 毛燕窩趙、喉痹硬痛.內咽起白，輕而復重，脈息沉炫。必有感冒風邪引動溼熱，上擾喉關，致汗多氣怯，咳嗆痰多，時刻泛噁、風與熱，白茯苓黃防枇杷葉白茯苓牛白許。遺泄吐血，上下爲損。氣有餘爲火，陰被消爍。喉痹三年，北沙參 白柿霜 紫馬勃 生白芍 粉蛤殼 抱茯神 川貝大丹參 廣橘紅 白木耳《蓮舫祕旨》某左。病起年餘，轉重以來亦逾四旬，喉痹妨咽，聲音啞極，咳川貝三棧白石英四線生甘草五分冬瓜子一兩射幹七分馬勃七分鮮桑葉三錢 馬勃七分 通草一蟻 白杏仁四錢 甘中黃一線十貝五錢，去心 飛中白一錢半滑石四戥鮮蘆根一兩丁澤周少之火上升，肺失清肅•宜滋陰清肺而化痰熱。
多位醫家・喉痹（歷代·第275案）
