凡人病《杏軒醫案》玉東山,病虛勞,柴立,腰脅刺痛,呼吸將絕。醫辭不治。翁診之日:血瘀也。宣《金匱》百勞丸。法用乾漆、大黃、䗪蟲、桃仁、當歸尾治之,便黑血鬥許而醒。越十數日,即能會文,於轉運署中語餘日:子素稱李翁,今誠然。已而,試於省,積勞病發,至冬復殂。翁每惜 。齊秉鬾少進,面青脣黑。餘日:「先生貴恙乃心腎肝脾四經俱屬虧損。」先與逍遙散一服,吞左金丸三十粒,以舒肝和脾,而神氣清爽。再與補中益氣湯,加麥冬、北味、茯神、遠志、懷山、熟地,以滋化源,攝血歸經,兼服龜鹿地黃丸一料,壯水生血而愈,明年赴京,至今不發。黃凱鈞寒,故所見咽痛音低,咳嗽涎痰,此屬上熱。足冷便泄,瘦血,此屬下寒。脈來浮數無根,損疾成癆,誠爲重候,幸胃氣尚可,試投一方以補救之。麥冬二線元參-線黨參一線五分蒸冬術一錢五分山藥一線五分,以上四味補土生金牛膝一錢五分,以上二味理氣達下,使痰誕下行補腎水,暖命門,引火歸原,加減金匱腎氣丸。熱地三兩萸肉一兩山藥一兩澤瀉一兩 牛膝一兩 桂心四錢 破故紙一線《李荷醫記》曾治西席達夫樊孝廉,向有血症。來家館復作,人事倦總,飲食《齊有堂醫案》沈,二六,陰平陽祕,水火既濟,自然無病,令則反之。上熱下茅草根二錢,以上三味輕清上焦之熱茯神一機丘分廣皮八分兩服便實,胃納稍增,夜嗽未寧。前方加五味子十粒,早上服,茯苓一兩丹皮一兩張,二六,形寒夜熱盜汗,氣短咳嗆,脈虛數而弦,綿延四載,嘆• 467•從前醫治,不遇明眼。此積勞成損,急宜補上生金,兼治營血。黨參 蒸冬術 茯苓 苡仁 黃芪 熱地 五味子 橘皮歸身 炙草 大棗 浮小麥能成功,所以業斯道者,葯物豈可不講哉?設遇窮鄉僻壤之人,尤宜指點某家藥材妥當、莫輕其價,方爲合法,前方藥品,乃貧家之人參出.黃芪產陝西爲上,餘方多劣,但辨糯體無渣,味甘,金井玉欄者爲佳耳,白朮台州寧國、江西諸處俱產,野生最上。臺之種術,亦自功效,惟欲蒸透,防、黨驗法同黃芪。終宜補益,稍帶暑邪,豈可輕投?故辨證量貴明確。黨參 黃芪 歸身 蒸冬術四服痊癒、顧金壽跗浮腫,安臥一夜稍消,症由脾瀉而起,其中虛更不待言,據脈參症,溫補下元無益,必須升清降濁方得平復,擬東垣法。我甘草五分 橘白七分 升麻三分,炙 茯苓皮二線 炒桑枝二線似較前稍適,補中益氣,已與症合,未可便爲變易,少用下焦溫藥以佐之。人參五分炙黃芪一錢五分炒薏米三錢橘白七分鴨血拌桑枝三錢,炒又,兩手脈象漸平,但嫌無力,節氣雖過,仍宜陰陽平補,數荊• 468、四服知,又十劑,四年沉痼全愈。此等虛證,若藥料不道地,不陸,十七,兩脈浮大,不時發熱盜汗,證屬勞倦。雖當伏天亢炎,生地黃 橘皮 炒谷芽 炙草《肘後偶鈔》謝。脈象尺強寸弱,氣虛下陷,有降無升,故動則氣逆而喘,足人參五分 天冬一線北五味+粒,蒸炙黃芪一線 焦白朮一錢X、脈象漸和,冇手寸關終嫌無力,兩足雖木能健步,面色精神•炙甘草五分天冬一線熟地炭三棧 升麻三分,炙 北五味十粒,燕後,再商膏丸,並進之法。人參三分高麗參五分於術一線,土炒茯苓三錢 歸身一錢五分,土炒大白芍一熱我甘草五分 米炒桑葉二線朝服丸方;高麗參二兩 土炒於術二兩制半夏二兩陳皮一兩五錢丹皮一兩,炒大熟地四兩,砂仁炒澤瀉一兩,鹽水炒漢防己一兩,酒炒二桑葉三兩,米炒熬濃膏,量加煉蜜爲丸,如桐子大,每空心、淡鹽開水。送四錢。晚服膏滋方:高麗參一兩,飯上蒸略炙黃芪三兩 土炒於術二兩 茯神四兩 酸棗仁二兩 土炒山藥四兩遠志肉二兩,甘草水淡 麥冬肉三兩 土炒歸身四兩大白芍三兩,酒炒 白花百合八兩桂園肉入兩 北五味五錢 橘白二兩齣火氣,臨臥,開水衝服三錢。清得效,何也?日:治病必求其本,先問所因,喘腫由脾瀉而起,中虛可知。經云:清氣在下,則生飱泄,況所服皆溫補下元,重濁之藥•清不升則濁不降,此少動則喘之根也。升其清,降其濁,中氣得平,何喘之有,但此人過用心機,不守戒忌,恐難持久矣。吳篪不眠,筋骨酸痛,精神倦怠,脈來細軟,尺部沉遲,由於陽衰氣弱。軍炙黃芪一錢五分原生地三線炙升麻四衆橘白八分炒黑芝麻二錄茯苓三兩我甘草入線制笨術一兩。黑芝麻一兩同炒蒸北五味五錢宣本瓜二兩綿茵陳一兩,酒炒上藥治末,先用羊脛骨八兩,虎筋二兩、嫩桑枝四兩,生薏米四兩、肥玉竹八兩.米炒升麻五分,英陳香楠木三兩我甘草一兩上藥井水浸一周時,細火熬成膏,磁瓶收貯,窨士地上一二日,問喘腫之症,總屬元虛。
多位醫家・咳嗽(歷代·第753案)