甘杞子三線蛤蚧尾一對仙半夏二鎖 我遠志一錢 炙白蘇子錢半 連皮苓三錢 我款冬線半補骨脂線事，械桃肉二枚料炒銀杏去皮殼，七粒 金匱腎氣丸八線，包煎 醫門黑錫丹五分吞服。臥，口乾不欲飲，小瘦短赤，納谷衰少，高年腎虛，不能納氣，痰飲阻塞肺絡，清肅之令不得下行，四肢逆冷，正虛限氣不得通達，頗忠喘• 292•三診：崩漏根株不除，衝任虧損，帶下綿綿，帶脈失於約束。舊連皮苓四錢 米炒於術線半 鳳凰衣錢半炒川貝二錢新會皮一稅孟左。腿足浮腫，咳嗽氣逆，不能平臥，脈象沉細。腎虛衝氣上厚杜仲三線 連皮苓四錢補骨脂鏈半，被桃肉二枚拌炒 冬瓜子皮各三錢金匱腎氣丸包煎，八線 醫門黑錫丹 五分臨睡時二診：腿足浮腫漸減，氣急略平，咳嗽亦減，脈象沉細，腎虛不厚杜仲三錢煅牡蠣四錢冬瓜子皮各三錢鵝管石爉，一找金老先生。脈象短小而滑，舌苔薄膩而黃。氣喘咳嗽，不能平脫之變，不謂言之不預也。宜納氣歸腎，順氣化痰，未識能挽回否？蛤蚧尾一錢仙半夏二線我遠志一線川象貝各二線海浮石三線浮小麥三線真猴棗粉二分衝服。逆不能平臥，咳痰不爽，口乾不多飲，舌苔灰膩而黃，脈象濡細而滑。腎虛不能納氣，新寒引動痰飲，漬之於肺，肺失清肅，還慮正氣不支，致生變遷，再宜納氣歸腎，順氣化痰，尚希明正。蛤蚧尾入煎，一錢 仙半夏二線我遠志一錢 象貝母二錢 我款冬錢半鵝管石娥，一錢 銀杏去皮売，七粒。舌苔薄膩，脈象弦細而滑。宜理脾和胃，溫化痰飲。姜半夏二線淡吳萸五分白蔻殼入分春砂仁入分白蒺藜三線， 陳香橡皮八分左弦右瀟滑，肝旺脾弱，水谷之溼，釀蒸痰飲，結於募原之間，再宜平肝理氣，和中化飲。代赭石三錢旋復花包，錢半陳廣皮一錢白蔻殼入分炒谷麥芽各三錢煅牡蠣四錢陳香櫞皮入分滿。脾腎陽虛，痰飲戀肺，水溼泛濫，症勢沉重。姑擬溫腎運脾而化水溼。川桂校六分連皮苓四線化橘紅八分雲茯苓三棧炙款冬錢半旋復花包，錢半冬瓜子三線淡竹瀝-兩五線二診：昨投納氣順氣溫化痰飲之劑，四肢漸溫，自汗亦少，惟氣賴氏紅入分雲茯苓三錢旋復花包，錢半光杏仁三錢崔左。脾弱欠運，水谷之溼，釀成留飲，清晨痰多，右脅下有痞，陳廣皮一錢雲茯苓三錢炒谷麥芽各三線藿香梗餞半二診：清晨泛吐痰飲，右脅下有痞，按之作痛，且有遺泄，脈象仙半夏二線雲茯苓三棧制香附線半白蒺藜三錢花龍骨三錢紫丹參二線陳左。痰飲咳嗽已久，還來氣逆不能平臥，四肢浮腫，大腹脹生白朮二錢陳廣皮一錢• 293•仙半夏二線大腹皮二線炙白蘇子線半炒補骨脂線半冬瓜子皮各三我淡姜皮五分象浮弦而滑，新邪引動宿飲，上搏於肺，肺氣不得下行。陰虛肝旺之體，難用溫劑，姑擬疏邪化痰，而降肺氣。炒荊芥二錢炙白蘇子二錢炙遠志一錢半夏三錢橘紅八分炙款冬一錢鵝管石姓，一錢痰飲咳嗽已久。逐來氣喘不能平臥，腿足浮腫，納谷無味，舌苔薄膩，脈象弦緊而硬，如無和緩之氣。書云：無胃兩目失明，精氣無以上承也。喘腫重症，急宜溫化水溼，順氣納氣，冀望氣平腫消，始能出險人夷，尚希明正。肉桂心四分連皮苓四錢仙半夏三錢 炙遠志一線 五味子三分，千姜二分同鵝 甘杞子三錢補骨脂線半，核桃肉二枚拌妙代精石三線上沉香片三分 熟附塊二線 蛤蚧尾一對 酒洗，烘研，飯丸眠。痠楚，舌苔薄膩，脈象左弦、右濡滑。足跗微腫，此脾腎本虧，痰飲戀肺，飲與氣阻，陽失運行，濁陰上幹，胃氣失於下降故也。本虛標實，最難着手，飲爲陰邪，非溫不化，姑宜溫化痰飲，順氣和胃。仙半夏三錤旋復花包，錢半水炙遠志一線川鬱金貘半炒谷麥芽各三線 橘皮絡各一線 鵝管石姬，一錢嗽咯痰不爽，動則氣逆，自汗盜汗，神疲如迷，睡則驚悸，左脈弦細，右脈滿滑。此乃氣陰本虧，虛陽逼津液而外進，腎不納，肺不降，淡• 294•水炙桑皮二線熟附塊線半旋復花線半福澤瀉二錢何右。痰飲咳嗽，甚則氣急，遇感而發，畏風納少，舌苔薄膩，脈光杏仁三錢雲茯苓三饑象貝母三線旋復花包，五錢朱先生。腎虛不能納氣，痰飲上泛，肺失清肅，脾弱積溼下注，生於術二錢清我草六分旋復花包，銳半沈先生。素有痰飲，咳嗽氣逆，逐來胸膺脘痛，納谷減少，遍體真新繹入分雲茯苓三線沉香片三分帶殼砂仁八分二診：前投溫化痰飲順氣和胃之劑，胸膺脘痛已見輕減，而咳飲隨氣而上泛也。脈症參合，頗慮虛中生波。今擬養正納氣，以斂浮陽：扶土化痰，而順氣機。冀望汗收氣和，始克有濟，尚希明正吉林參須一鏹左牡蠣四線朱茯苓三線 仙半夏二錢 炙遠志一線 橘白絡各一線 沉香片三分旋復花包，錢半 炒川貝二線真猴棗粉一分 珍珠粉一分，二味衝服。爽，動則氣逆，神疲似迷，睡則驚悸，納谷減少，脈象濡細而滑。此氣陰本虧，虛陽逼津液而外泄，痰飲戀肺，肺失降，肺病及腎，腎氣不納也。仍守原意出人。吉林參須五分煅牡蠣母錢我遠志一枚仙半夏二錢旋復花包，錢半炙款冬錢半鵝管石娥，一線浮小麥四錢瘦神疲，腰痠骨楚，舌淡紅，脈弦細而滑。腎陰久虧，不能納氣，津少上承，痰飲戀脯，清肅之今不得下行，還慮慮中生波。再宜找士化痰，順氣納氣。南北沙參各三錢 川象貝各二線抱茯神三線 煅牡蠣四錢 竹瀝半夏線半 炙遠志一錢 瓜蔞皮三錢鵝管石煆，一錢旋復花也，線車糯稻根須一兩，煎湯代水。何拯華王嘉謀，年三十八歲。病名：溼夾溢飲。原因；素患溢飲，時逢首夏，黴溼盛行，頓致新舊夾發。花龍骨三線五味子母分鵝管石煩，一錢浮小麥對錢三診：投藥兩劑，胸膺脘痛漸減，盜汗自汗亦減，而咳嗽咯痰不花龍骨四線朱茯神三錢橘白絡各一錢沉香片四分炒川貝二錢焦谷芽三錢四診：自汗盜汗雖減未止，氣逆亦減，咳嗽不爽，睡後口燥，形我款冬錢半 甜光杏三錢蛤蚧尾入熬，八分 浮小麥四棧《丁甘仁醫案續編》’• 295、便短少。於皮騰之中，內伏之溢飲，流行於經絡之間也。發汗，用麻黃湯合二術二陳湯加減。處方：淨麻黃八分 光杏仁三線威靈仙二線 川桂枝-線 杜蒼朮-錢獨活一銳疼亦減，惟肘膝關節尚覺痠痛，溺仍短少，脈右漸轉流利，左尚弦澀，苔白微黃，此表溼雖解，而溢飲尚盤踞於四肢筋節之間也。
多位醫家・咳嗽（歷代·第462案）
