孫永康襠，年七十五歲。三月二十日診。病名：痰火熱咳。原肉：肺素蘊熱，風寒外米•釀痰咳嗽。病起一片，曾服化痰降氣藥無效。證候：咳嗽痰粘，氣促，內熱便艱。診斷：脈弦滑大，古紅。邪鬱化熱，熱蒸子肺，肺炎葉舉，清肅之令不得下行，故咳逆加刷。苦杏仁三線炙甘草一錢乾薑一錢炒門芍三線炒白朮三棧炙甘草一線厚附了三錢 下姜一線瓦味子一錢炒白芍三錢炙甘草一線下菱一線炒白朮三錢茯苓毆錢枳實二線陳皮一錢生米仁雞錢• 205•療法：擬麻杏石甘湯加味，開肺達邪，清化痰熱。處方：炙麻黃五分苦杏仁三線全瓜蔞五鏝射幹二線馬兜鈴三線款冬花三線 牛蒡子三錢蘇子三線大，舌紅。仍擬開肺化痰清熱。次方：炙麻黃八分 苫杏仁三線制半夏三錢全瓜蔞五錢黃芩三錢川貝一錢五分 竹茹二線 玄參四錢開，專用化痰清肺法治之。三方：旋復花三錢包煎苦杏仁三錢款冬祝三錢 我甘草一錢，海四錢帶皮苓四線 制半夏三錢 橘皮一錢效果；服藥後咳愈，熱退身健。之蘊熱，鎮肝火之上灼，則氣平火清，咳白愈矣。沈紹九肺陰不足，虛則生熱，乾咳，失眼，潮熱盜汗，應予養陰清肺。沙參五錢 苦杏仁二錢 川貝母一錢五分，衝服 桑白皮三後地骨皮三線 生甘草一錢 鮮石斛五線 生地三錢 芍藥三線口角流誕，語言蹇澀，時有神昏譫語，舌苔白，舌尖紅，小便黃，兩脈沉細弦數。予疏風清熱祛溼之劑：薄荷、杏仁、藿香、貝母、鬱金、蘆根、栝蔞殼、廣陳皮、竹茹、厚樸花、連翹、六一散、枇杷葉、天竺黃。服後熱減神清，遂就原方加石斛以養胃陰，丹皮以清血熱，又服數• 206•生石膏五錢炙甘草一錢紫菀三線川貝二線次診：三月廿三H。咳嗽未已，咯痰稍利，內熱未盡，門幹，脈生石膏八線我甘草一線白前三線白薇三線三診：三月二：十六日。脈滑舌紅，咳嗽痰少，內熱未盡，肺痹已紫菀三餼黃苓二錢川貝一錢五分浙貝三錄.按：肺炎熱咳，咳嗽痰粘，多兼肝火爍肺。清金保肺，泄肺中《慈谿魏氏驗案類編初集》吳某，患風熱挾溼，誤進滋膩藥，身熱，咳嗽，手額，口舌生瘡，劑全愈。
多位醫家・咳嗽（歷代·第266案）
