多位醫家・咳嗽(歷代·第215案)

多位醫家・咳嗽(歷代·第215案)

不用生地石青者,恐清滋則溼不行也。灰減,根刺而薄,邊尖繹,右脈顯揚,左細弦而弱,略有咳嗽,未見厚痰,仍從大小便泄化,佐以化痰清熱。川連美汁炒全瓜葵四線,元明粉線半,同打 生枳殼錢半,風化確少許,同打 冬桑葉線半冬瓜子三線金銀花三線生萊菔子三錢竹葉一線甘草一份,煎汁炒京白芍,錢半 根豆衣一錢 蘆根去節,一兩解,吐出粘膩膠痰,苔化薄白尖刺質紅,裏熱未化,右脈滑數,左細弦,仍不欲飲,痰溼阻也,清滋尚屬不合,仍用前法宣氣分之熱。黑山梔三粒炒枳殼鎪半粉丹皮二線竹瀝半夏錢牛京白芍甘草一分,煎汁炒,錢半肥知母鹽水炒、錢車穭豆衣一線朱茯苓三棧 蘆根雲節,一兩三診:昨投瀉心法,夜得安寐,脈數亦減,汗泄太多,津液被灼,川連薑汁炒。三分 竹半夏線半 冬瓜子三線 生牡蠣先麻,六錢生枳売錢半,風化磚,同打 元明粉錢半,金瓜葵五錢同打水炙竹茹線半沉香曲絹包,三線自註:服此方後大便行,色黑而溏,小溲赤,苔灰化薄,邊尖絲,四診:痰熱漸化,便解溏泄,小溲赤短,夜寐略安,口不甚幹,苔朱翹心三錢竹瀝半夏線半粉丹皮錢半 茯苓神各三線生牡蠣先煎,六錢五診:大便續行,小溲亦行,中下二焦氣化流行,痰熱得以漸川貝母=錢石決明八線萊菔子三錢冬桑葉線半瓜蔞皮五饃金銀花三錢淡竹葉-錢自註:如此清泄,痰濁一開,胃氣即醒,若用滋陰,恐反生溼,是• 123、以不可用石膏、生地等藥,須知此等「類溼溫症」,只須清解,而不用香燥,是爲治療之祕旨。六診:溫邪化後,餘熱戀肺胃,多汗,脈左弦數,尺弱,心陰與腎陰交虧,木火易旺,咯痰尚未濃厚,苔白根刺,溼中伏熱,甘寒恐滋溼,擬化陰火而生胃液,佐清肺化痰,血分滋藥緩投。南沙參三錢京白芍甘草二分,煎汁炒,錢半青蛤散包、五線冬桑葉錢半鱉甲尖六錢,先煎生牡蠣先煎,六錢廣橘白絡鹽水炒,各一錢 生苡仁四錢毛。溫邪挾痰蘊伏中脘,熱爲溫阻,苔見微灰,服表劑後大汗出,頭面赤疹隱約,脈右浮弦數,左部細弦而鬱,右尺大,陰弱也。勿再汗,治以泄化。炒香豉三錢象貝母一線半黑山梔美汁炒,三錢 廣鬱金錢半生枳殼錢半薄橘紅鹽水炒,一錢川通草五分 姜竹茹錢半 朱燈芯三十蓮自註:初起略見赤疹者,爲汗所劫,熱傷液,口乾而苔不絳不子,中康而溼又擾之也。今歲此症甚多,視爲溫熱入營,必不切症。複診:昨投梔豉宣化,大汗漸止,惟痰熱蘊結肺胃氣分,頭面透發白瘩,右脈浮弦而數,尺部獨大,左部軟弱而弦,苔黴中剝,邊尖淡紅有刺,溼熱留戀氣分,不能即解,宜從前法增減。炒香豉三錢 廣藿梗錢半,小川達三分煎汁炒,玄連 炒菜菔三錢薑汁山桅三線赤茯苓四棋• 薄荷梗五分,去葉不用,後下童木通一線 淡竹時一線 象川貝打,各錢半 益元散包,三錢自註:此症陰分先傷,冬溫內伏,由營達氣,深伏骨髓,投麻杏甘桔,大汗不止,兩尺左弱右強尺大,心神不安,投前方後汗斂,苔•124•川石斛先煎,二線淡天冬錢半甜杏仁三錢炒川貝錢半粉丹皮錢半山梔子反拌,三錢水炙竹茹鏡半薑汁栝蔞仁三鎖炒菜菔三錢竹半夏一線半赤苓四錢帶心翹五棧生枳殼錢半 瓜蔞皮三線 半夏曲二錢 朱翹心三線蘆茅根去心節,每五錢灰中剝,面透白豬,氣分之虛可見,方義從大小便化解,治氣而不及營,蓋痰熱未化,且挾溼滯,略用通氣泄,化痰不用香燥。六一法也。此裏熱未清也,已見鼻紅,宜養肝腎之陰,清肺胃之熱。北沙參三牧 黑山梔三線細生地三軟京元參二線玉泉散四錢,包雲茯神三棧竹茹水炙,一錢豐 薄荷梗鹽水炒,七分、後下有形寒,亦由痰熱,不用正方者,恐痰得寒而瘀也。又註:此竹葉石膏合清燥小劑症也,後宜化掞熱,再以調胃。助,鼓動肝陽,寒熱復來,較前爲甚,蓋表邪雖化,裏熱末清,痰火得食化風甚易,不得不用泄降之法,冀其痰化熱解爲妥。竹半夏一線半 生拱殼一錢半炙紫苑七分 廣鬱金明硯水走,一錢半大杏仁三錢 青蛤散絹包、五線薄荷七分,後下鉤藤七分,後下兩、生萊菔汁 杯先飲,尖刺中黃,脈右浮數,片細弦,中脘痞悶,仿下的清解法,以祛熱化談,俾心氣下降,小瘦得暢,溼熱自化,用黃連瀉心合導赤感治之。薑汁川連三分 竹瀝半夏一線半 元參三錢 炒香豉一線半玉泉散四線,包 川貝母二線黑山梔三錢 肥知母一隻半 益元散縮鈕,先煎,四錢 朱茯神三線廣鬱金一線豐 竹茹水炙•錢牛姚。溫邪之後,陰傷未復•人夜形寒發熱,脈浮弦,苔白根尖刺,川貝母三線桑白皮鹽水炒,錢半甜杏仁三線生蛤殼五線,先煎粉丹皮二枚生白對一錢半自註:人參白虎湯本以治虛體伏熱,此症苔不厚,脈不沉鬱,即二診:痰氣稍平,寒熱即止,進食太早,陽明未化之邪熱得其佑玉桔梗一錢冬桑葉一線半生甘草二分象川貝一錢半薄橘紅絲水炒,一線炒萊菔子三線另:礞石滾痰丸一錢半,保和丸絹包,一錢先煎,衝人竹瀝一三診:下後陰傷,痰熱未化,神倦懶言,渴飲口泛甜味,舌質絳帶心翹三線 潼木通一線 細生:地三線•125•自註:香豉一味,成方後添人,痞悶之症不可不用。

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