脾刈生痰之源•肺爲貯淡之器，脾弱則生溼，溼蘊則蒸而爲痰，痰氣湧肺，則爲喘粗咳嗆，舌巾黃尖繹，口千不欲多飲，夜無安寐，：便俱通，蓉則肢冷，火升有汗，脈弦數，痰溼熱無從散布，痰者火之標，火者痰之本•今方擬潤肺降氣、滌痰安神並進之。旋復花一錢半，蜎包 川貝三線，去心 辰伏神四飯代豬石呷錢 知冊三錢 版連翹三線 鮮蘆根一兩海深們時錢 瓜麥皮四錢。 瓦楞殼一兩 竹茹三錢某左。古白I下，臥則氣嗆，作咳便少，金不克木，木反襲金，最慮見紅、南沙參五線門石英七錢桑白皮三線黛蛤散一兩，絹包旋復花一錢半，包橘絡一錢某左。表熱五日、咳嗽脅痛，脈數，防痰氣升塞，驟生變端，不可輕視。旋復花一線半，網包白杏仁四錢，去尖青蔥管一尺，後下象貝五線，去尖真局紅新絳一線前胡一欽豐 絲瓜絡三錢金毛脊三線，鹽水矣去毛桑枝二兩.加橘白一錢 白芍一線半竹茹二兩紫石英四錢，煆赤芍二線川石斛三錢絲瓜絡三殘玉蝴蝶三分竹茹三餼款冬花三錢茶葉三紈橘絡一錢牛-蒡三枚通草一錢枇杷露一兩、溫釀• 153•桑白皮一錢半，密炙 杏仁四錢，去尖款冬花一線半，蜜炙川貝三線，去心蘇子一線半 冬瓜了一兩 橘白一錢 川石斛三線 枇杷解一兩，溫服陳良夫平，可免積虛成損之慮。地煅石決 川貝母 谷芽 桑白皮• 154•某幼。風鬱化熱，咳久漸轉頓咳，鼻岬，脈數•宜清潤肺胃。煅瓦楞殼一兩 茯苓四錢海浮石四錢白前一錢半《吳門曹氏三代醫驗築》金女。肺爲華蓋，諸經之火，皆能乘肺而光，少明之脈，上絡於咽，肝脈亦循咽絡肺。L升之氣自肝而出，氣鬱則生火，氣盛則克金，此白然之理也，失血之後，咳唯咽幹，氣升若逆，面赤耳鳴，痰薄粘而其味帶鹹，每至寅卯之時，咳嗆較甚，納食末能允旺，脈象細滑兼數，舌苔薄糙，尖邊脫液。其爲陰血內乏，肝木失於涵養，遂致氣火鬱勃，衝擾肺金，而津液被熬煉成爲痰沫，少真水不得上潮，肺金失於潤養，肝本遂有升而無制。考肝爲剛髒，是氣火所從出，腎本既虧，不能涵養肝木，斯木火內逆，而諸痾蜂起矣。治之之法，計維壯水以涵木，清火以保金，俾金水相生，庶肝本右制而氣火得以填北沙參 京幺參 沙冬青 炙紫菀 奎白芍 黛蛤殼 細生虞男。肝爲剛髒，體陰而用陽，肝氣有餘，即是肝火。平素肝胃不諧，近因脘瞞作疼，漸至呃逆氣升，咳嗆頻作，咳痰粘而不豁，舌糜旋去旋生，口下咽癢，多食甘味，便覺脹滿，按脈弦細滑數，舌光色繹。拙見是木鬱化火，火復生痰，津液受其劫損，所謂肝火太過，肺降不及，即此候也。古雲，肺屬金，最畏火刑，厥陰之脈挾胃而貫膈，文者循咽絡肺，令咳嗆氣逆，咯頻粘薄，當責之肝火犯肺，然肝旺太過，肝亦白楊，所謂旺者，氣與火也，所謂傷者，陰與液也。此證明液不復，肝經之氣火鬱勃衝擾，肺胃之津液熬煉痰，柔金失十潤降，後天4：化之機又末勃發。計維潤肺化痰，熄肝清火，參以和胃爲治，務使陰液來復，痰熱肅清，加以胃納能旺，庶可徐圖效力，否則陰液不復，肝陽肉燔，便有陰不濟陽之慮。霍石斛 煅石決 煅蛤殼 玄參心 廣鬱金 海浮石 制女貞肥知母 淮牛膝 沙參 川貝母 辰燈芯二診：肺爲金髒，敏畏者火，心爲火之主，肝爲火之母世，咳嗆甚於夜分，咳痰不豁，有時痰中帶紅，左肋引痛，自覺少腹氣升，即欲喘逆，口乾寐少，胃納苯而舌糜屢起，脈來弦滑細數，舌本色絛，拙見肺胃津液不克速復•心肝之火，依然鬱勃，致有水不濟火之象。今火升即咳，牽及左助少腹，當屬腎陰先傷，木火亢而乘肺，津液爍爲痰沫，柔金之降失司，欲保其金，當清其火，欲平其本，當益其明，能得陰液漸復，火受水酒，斯剛亢之威不致第傷陽絡而咯血，方刈住境，愛擬潤肺化痰•清火熄肝，參養陰爲治，冀其肺降有權，肝升有制、水火自然兩得其平，而尤作加意靜攝，勿搖其精，勿勞其形，庶可達火降氣 之 的也。北沙參 真川貝 炒白芍決 煅磁石 制女貞 玄參心 原石斛 辰燈芯陶男。肝經之脈挾胃貫膈，咳聲嘶而脘悶如案，脈弦、舌紅而幹，恐系肝絡內傷，氣火引逆乘肺，法宜和降，不致咳血爲佳。旋復梗 煅石決 光杏仁 焦山梔 川貝母 根生地 桑白皮炒白薇 廣鬱金 炙紫菀 沙參 黛蛤殼金男。初診：肺胃之陰津液是也，非用清潤，無以復心耗之液，痰與熱相合，即成燥熱之氣，又易內劫其陰液。前診用清潤化降之法，於養正中參入化邪，即於化邪之中，參寄養正之意；求具利，防其弊，恰合此證治法。頃診脈象弦細滑，驗舌邊糙中剝，咳嗆雖間，而咯痰未豁，納食末克如常。良由津液遞傷，頻熱餘邪，留戀不淨，肺胃之肅降仍乖。爰再以清養爲主，佐以化痰泄熱，扶其本，祛其邪，望其再得應手爲佳。孩兒參 京玄參 瓜飲神 煅蛤殼 天花粉 燈芯 金石斛蔗蛤散 廣鬱金 煅牡蠣 生石•155•-—⋯-冬青了 紫菀 炙桑皮 冬瓜子多語，大都是記憶之談，納食術旺，診得脈尚弦細數，苔薄糙，陰液術能盡復，心失藏顯然也。其疲乏不支者，亦即邪去正虛所致。應易滋養爲主，化降爲佐，望其陰液徐復爲住。斛 辰茯神 炙款冬 瓜蔞皮 北秫米 燈芯於宜降，宜宣達疏化之。象貝母：蘇子 炒枳殼 桑葉皮 絲瓜絡治法，計維滌痰理氣，冀其痰豁氣調而少變遷。川貝母 炒枳殼 姜竹茹 光杏仁 鉤藤寐少，時或暖氣，脈緩滑，苔薄糙。氣分尚有留痰，擬前法增誠治之，女貞子 滁菊 辰茯神•156、二診：肺胃之陰、謂之津液，《內經》謂陰精所奉其人壽。飲食人胃，遊溢精氣，上歸於肺，於是諸髒皆賴其灌溉。心主火，居於肺中，必恃肺陰充足，則心陽乃得充展，昔人是以有心肺同居上焦之說。疊進潤養陰液以祛邪降火爲治，邇日咳唯遞鹼，咯痰亦少。惟寐時孩兒參 生地炭 制女貞 川百合 地骨皮 辰麥冬 金你少男。肺爲嬌髒，得熱着寒皆能致咳，咳痰不豁，脘悶、氣急，脈弦滑，苔糙膩，昨更寒熱交作，肺經本有留痰，表着寒邪，致肺衛失旋復梗 光杏仁 細白前 前胡 炙紫菀 瓜蔞皮 廣鬱餘陳男。初診：豐偉之體，正氣素弱，痰溼自然內勝。
多位醫家・咳嗽（歷代·第206案）
