多位醫家・咳嗽(歷代·第1203案)

多位醫家・咳嗽(歷代·第1203案)

轉以開泄太陰、清化痰熱,以冀邪透熱解,痰濁下趨。生石膏入線杏仁三錢瓜蔞皮雞錢 川貝一錢五分 炒竹茹-線五分另:保赤散兩服。但少腹更覺拒按;神志較前略清,兩脈幸已了了,舌苔黃燥,舌紅尖赤,咳嗽多痰,甚則氣促如喘,惡寒已罷,身熱猶在。可見入營之邪初有外解之機,肺氣失降,痰熱內踞,腑氣仍實。延有虛者愈虛,實者益實之虞。法衆臟腑並治,顧陰於未竭之時,以宜白承氣湯加味。生石膏一兩 生大黃三線 杏仁三錢 瓜蔞皮碼糞川貝母三錢 生竹茹二線射幹三錢活水蘆根二兩氣促漸少,神志亦漸清,惟少腹猶拒按,兩脈數,舌上黃燥之苔已向香白薇四製五診:今日神識仍屬或明或昧。謝妄喃喃,傍晚形寒膠冷,旋即鮮生地一兩,水地奶 香白薇四錢、朱染 雲神四錢 瓜萎皮四糕• 粉丹皮三線甜川貝三線生竹茹-線五分六診:昨進清替達邪、化痰泄熱,今日傍晚熱退再起,且曾惡桂枝八分白薇四錢射幹三我梨皮雙鈄鮮姜衣三分七診:昨於開泄、清化中兼用保赤散兩服,藥後大便即通燥糞,知母三線鮮石斛五鎖麥冬三棧八診:投宣白承氣湯加味,藥後腑氣暢通兩次,身熱步減,咳痰• 803•後退,且略有津潤,尖仍紅赤。痹阻於上中_焦之痰熱初具絳化之機,腑踞宿積尚未盡去,津耗傷未復。再以原方減其制。海蛤粉四錢、白微四拽。黃,舌上黃濁之苔日化,舌質紅絳,津猶未盡復。轉用五汁飲爲法,以泄熱存陰。梨汁 藕汁 勒蕎汁 鮮生地 蘆根先將蘆根、生地杵汁,和人前三汁內,再將蘆根生渣煎湯,頻頻與之。雖迭通,而病情仍有進無退;耳聾神迷,人夜譜妄,渴不多次,少腹痞滿拒按,脈滑數無倫,舌苔黃垢滿布,邪熱爲痰濁蒙蔽於竅絡,積斑結滯又交薄於中,欲化燥而不得,勢有內陷之慮。生軍五線,後入鮮生地一兩川鬱金二線上川杯一蜆 香白薇三錢 雲神四錢竹瀝一兩,衝 薑汁三滴,衝二診:昨進桃仁承氣湯加竹瀝、半夏,開化機竅之痰,得下兩次,雜有血質,神識雖漸清,譫安未已,少腹仍有拒按意,脈之滑數已滅,舌苔轉黃而松,根端尚膩。可見腸胃餘蘊未清,中官痰濁尚未盡化。當此際也,不宜接下。姑爲化痰泄熱,以導餘積。

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