多位醫家・咳嗽(歷代·第1093案)

多位醫家・咳嗽(歷代·第1093案)

先天本薄,年將及笄,猶未發育,脈細極而數,舌光無苔,胃納大呆;咯痰清浠,食入膜滿,滋養又礙痰塞。損門重症。姑先養胃扶脾,爹以化痰行氣。原支金石斛9克 潞黨4.5克蔞皮6克薤白9克炮姜1.2克叭杏9克鬱金4.5克烏藥4.5克桔梗2.4克蔻殼1.2克潞黨4.5克於術4.5克炮姜1.2克法半夏4.5克桔梗2.4克棗仁6克茯神9克蛤粉炒阿膠4.5克可謂非佳象。然脈極教極細,形消色奪,兼之骨小肉脆,此證此脈萬無可治之望,姑仍前意。潞黨6克於術4.5克棗仁9克 銀柴胡4.5克 苦桔梗1.2克 夜交藤9克 炮姜0.9克我甘草1.2克烏藥2.4克當歸身:克範文甫• 724•先生按:是方一服,吐紅即少,胃納蘇,進粥可兩碗。連進一服,方右。真陰未充,咳嗽經年,時則痰中帶血,日晡寒熱,晨起面於術4.5克銀榮胡4.5克法半夏4.5克橘紅3克牡蠣g克鱉甲g克二診:前方三服。晡熱較淡,夜寐較安,餘則如故,虛裏動躍。銀柴胡4.5克薤白9克烏藥1.5克牡蠣9克鱉甲9克龍骨6克夜交藤9克三診:次方連服四劑,漸熱減,溏泄已,飲食差司,就病論病不枸杞子9克 龍齒6克 牡蠣15克阿膠珠4.5克酒炒元地9克《張山雪專樣》元甫兄。咳嗆吐血,,間息而作,已有月餘,脈沉而澀,舌微紅,面有滯色,非一派涼藥所能了事,以血得涼而路路有瘀,既瘀,未有不吐血者也。如褚澄云:用童便者,百無一死,用涼止者,百無一生。以童便有破血之性也。推此之意,於古法近似。如吐血屬身熱,熱傷絡道,迫血妄行,宜當別論。桃仁9克象貝9克紅花9克小生地&克我甘草3克柴胡9克炒枳殼6克二診:服前藥,咯血漸止,而脈尚沉澀,離經之血以祛淨爲要。血府逐瘀再服。魏長春應阿五,年五十五歲。一月十二日診。病名:氣喘吐血。原困:勞力過度,血隨氣升,衝陽上逆犯肺。絕。診斷:衝脈起於胞中,下通肝腎,實則麗於陽明,以輸翔明之血,下入胞中。陽明之氣順,則衝氣亦題。胞中之血與水,皆返其宅,而不上逆。今脈弦舌紅,陽明之氣不順之象也。衝氣下納,宜用攝納法,深忠啱脫之變。療法:用《金匱》麥門冬湯去棗、米加納氣降衝止血藥治之。處方:原麥冬五線紫石英八錢 參三七一線 茯苓五錢 大熟地一兩 杞子三錢次診:一月十四日。嚴藥二劑,吐血較減,咳痰帶血,脈弦急,舌紅。胸中嘈雜氣促,衝氣未納。用《金匱》旋復代豬湯加減,納衝鎮逆爲主。次方:參三七一棧赤芍9克當歸g克川芎9克懷牛膝9克《範文甫專樣》證候:氣喘,吐紫黑血盈碗,胸中噌雜,背脊拘率,咳痰帶血不制半夏四找 北沙參三錢 炙甘草一我旋復花三線,包煎生代赭石一兩•725•西黨參三線炙甘草一棋社百合五線 原麥冬三錢胃柔肝納衝法。三方:紫石英八線杜百合五錢桑白皮三棧杞子三錢炙甘草一線制半夏三𡚺弦滑,舌紅。用和肺納氣降衝法。四方:五味子一鎖 原麥冬三線生玉竹三錢北沙參三線淮山五錄川貝母三錢炙龜板八後杞子三錢苦杏仁二線效果:服此方五劑,咳止氣平,精神漸復。今衝跡作喘,氣逆有升無降,而血亦隨衝氣上溢爲吐。治宜鎮衝納氣以攝血。

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