丁醫謂陳遠公書,腎熱火沸爲陳修園日:咳嗽症,方書最繁,反啓人疑竇,其實不外虛實二症,實者外感風寒而發,虛者內傷精氣而生也,總不離乎水飲,《金匱》以小青龍湯加減五方,大有意義,小柴胡湯自注云:咳嗽去人參,加乾薑、五味子。人多順口讀過,餘於此悟透全書之旨,而得治咳嗽之祕鑰。老廣,二七,咳嗽已久,痰多帶紅,夜間更甚,胸膈滿悶,舌上黃苔,小便短赤,四肢麻木作痹,手足掌心灼灼,脈見兩寸浮數,證屬火旺克金之候。蓋肺有鬱熱則咳嗽,甚則逼血上行,故咳血,肺本清肅之髒,因受心之火炎,故喘促。法宜清心瀉火。洋參 麥冬 知母 炒芩 杏仁 桑葉 茜草 川貝 甘草第脈息如原,誠爲火爍金傷之證,最忌辛溫凝膩之藥,動火生痰,填塞肺道,宜清燥救肺行瘀。百合 麥冬 紫苑 冬花 天冬 川貝 元胡側柏 梔炭売杏箱痿黃,黯瘁神奪,診脈左搏數,左小急。自覺內火燔燎,寡居獨明,自多愁悶恩鬱,加以操持焦勞,五志厥陽煩煎,上慄爲咳,非泛泛客邪幹肺之嗽,實爲內傷重病,且憂苦久鬱,必氣結血枯,五液內耗,是以經來澀少,色見紫黑,有延成幹血勞嗽之累。議進瓊玉膏,滋水益氣,以制厥陽之火,暫用湯劑,益胃中之陰,以血海隸於陽明,勿損胃氣爲上。至治嗽救肺諸法,諒無益於斯病耳。參條雲苓百合甘草潘名熊熱治,不效,且痰增胃減,延餘診。脈得右堅左弱,餘日,前人主左堅-又 前進清金瀉火之劑,吐紅梢減,各候差緩,足證清瀉之驗。、傅,孀居,年四,,久嗽經年,痰多食少,身動必息鳴喘促,面色懷山藥 扁豆 苡仁 北五味 石斛阿膠《醫案偶存》鳳浦胡君易堂,夏患痰咳失血。醫用膠、地等,作肝腎陰虛生內• 67•填肝腎,左堅理肺胃。今右堅•治胃爲要。炎夏剛氣方升泄,胃陰虛而無鎮壓之權,勢必震動胃絡,絡傷則絡中之血因隨陽氣上升。倘雲三陰熱蒸,脈必徵於左部。據理淪治,藥宜選淡薄味,以調養胃陰,曾服膩藥太多,須佐以宜暢脘氣,方閉消痰安谷,生扁豆(用粒不打)五錢,麗參⋯錢,麥冬、茯神各三錢、石斛、谷芽各二錢,陳皮、甘草各四分,服二帖。再診,血止脈緩,惟時或心悸,或汗微泄,主兼理心營肺衛。黃芪、沙參各三錢•麗參,麥冬各二錢,石味、炙草各三分,麥仁、棗肉各四錢,多服調養,仍用歸脾丸加杞子,五味,蜜小丸,常服,精神白此日旺,體健勝於水時。吾因思胡馮君,皆先服清,而後受補,故血不復發,實賴參,芪以回其氣,氣回血得守其常度而循行經絡也。
多位醫家・咳嗽(歷代·第102案)