多位醫家・咳嗽(明清—建國初·第875案)

多位醫家・咳嗽(明清—建國初·第875案)

溯病之由,以火鬱誤認腎虛,服四神丸至禍幾死,良醫自病猶爾,矧其他耶。(此正諺云:盧醫不自醫。)馮楚瞻治楊某吐血之後,大渴不止,兩寸甚洪,關尺甚弱,此陰血暴亡,臟腑失養.津液槁燥,陰火上炎,名爲血竭也。以熟地三兩,麥冬五錢,五味子一錢,附子二錢,濃煎二碗,代茶飲之,日三劑渴止,而寸脈和平。若作胃火,妄用石膏、梔子、苓、連,反激陰火上炎,益增躁煩喘之患矣。喻嘉言日:津液結則病,津液竭則死,故救病而不知救津液者,真庸工也。吳孚先治何氏女,患吐血咳嗽,食減便難,六脈兼數,左部尤基。醫用四物湯加黃苓、知母。吳日:歸、芎辛竄,吐血不宜,芩,母苦寒傷脾,咳嗽在所禁用,乃與米仁、玉竹.白芍、枸杞、麥冬、沙參、川續斷、建蓮、百合,二十劑稍緩,無十劑漸瘳。林西仲春間吐血,醫用苦寒過劑,口胃不開,大便不實。脈之左關沉弦,右關弦數,得之勞神傷脾,而後鬱怒也。宜歸脾湯合逍遙散,加蓮實爲丸,補脾開鬱乃愈。王監司妾,吐血既久,猶進苦寒,脈扎帶數.不思飲食,大便微溏,此涼劑太過,陰陽兩損也。人參、蓮肉、山藥、麥冬、五味、白芍兼左續名醫類案473歸丸而愈。黑虎丹:洽一場吐血、翻血諸失麻之症。便血血淡,以黃柏易黃苓,亦名清炎散.荊黃、黃苓各等分,炒極黑爲末,每服三錢,丹參湯調下。丹參色赤氣輕,能於氣分中生血去瘀,將子四物遠矣。此方活人甚多,血止後,單服丹參半載,永不復發。每月參一斤,合陳細茶半斤,用以代茶服,不可間斷。張路玉治湯刑部,年八十二,痰中見血,服諸寧咳止血藥不應。脈得氣口扎大,兩尺微緊,面色徽黃,履咳痰不得出,咳甚方有黃色粘痰,此精氣神三者並虧,兼傷子熱,耗其津液,而咳動肺胃之血也。因其平時多火,不受溫補,遂以六味丸合生脈散,加葳蕤煎膏服之,取金水相生,源流俱澤,不必用痰血藥,而痰血自除坦錢曙昭久咳吐血,四五日不止,不時哄熱面赤,或時成盆成碗,或時吐粉紅色痰,夜熱自汗,一夕吐出一團與魚腸無異,雜於血紅中,薄暮驟湧不已,神昏欲脫,灌童便亦不止。因思瘀結之物既去,正宜竣補,遂進獨參湯稍定,緣脈數疾無力,略加肉桂、炮姜、童便少許,因勢利導,以敏虛陽之逆,一一夜盡參二兩,明晨熱稍定,血亦不來, 粥漸進,脈色漸和,改用六味丸作湯,調補真陰,半月而愈。張飛疇治蘇氏子,新婚後暴吐血數升,命煎人參五錢,人童便與服。

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