多位醫家・咳嗽(明清—建國初·第416案)

多位醫家・咳嗽(明清—建國初·第416案)

蓋受病既深,精氣兩虛,邪氣正熾,難以措手。擬用五積散加附子、人參,去麻黃而易羌活.已言明不治之症,不忍坐視,勉盡思誠,立方有難色,不欲下藥之語,遂置不用.越一宿,復拉往視,脈症殆甚,因見案頭昨藥尚存,遂堅辭而出。後聞有以翔瘧陽虛,而用金匱腎氣湯加參者,有以爲虛症似瘧,當用補中湯而加參附者。三劑而神昏,氣嗤,虛汗如雨,足冷而脫矣。不知此症,初實受癢氣.腰感深寒,今則乘虛而發,語云:傷寒偏死下虛人,況瘴氣而風寒暑溼備感者乎。正紅旗孫兄,粵東轉運高公令親也.高札云:舍親孫某患不起之症,非某不治,亦作善之一端.時因餘創育嬰局於廣省,故云然世.往診其肽,空豁恍恍不定,重按無根,神昏譜語,寒熱大作,加之咳嗽痰噹,轉惻不能寐。晝夜惟伏几呻呤,且胸腡脹悶,足冷惡塞。詢之夏秋積勞,寒暑皆受,一月以龍,初感頭風,身痛,情寒惡熱,咳嗽,或用桔梗、杏仁、幹葛、羌活,汗而不解。復用桑皮、前胡、蘇子、半夏、貝母.知母、黃苓,亦不應,寒熱更甚.又用小柴胡加山糖、元參、薄荷,咳嗽更甚。不知此症,夏秋暑溼風寒,兼感而發,尚未得開,何能解散。遂用五積散二劑,汗出如淋,咳嗽亦滅,可伏枕矣。惟寒熱未退.病久元氣已虧,氣上聯,小便如油短數,其火從下而上,上盤下慮,用金歷腎氣二服,氣平便順,然潮熱如故,時有囈語昏冒,午後用參附六君子湯,朝與腎氣丸,經月汗止神清.凡用參附共斤許,又服還少丹加河車、桂、附、鹿膠,及十全大補湯,五十餘日元氣始復,飲食如常.此與李別駕同一病形,脈雖少昇,一以信藥而生,一以不信藥而殞。噫!戊寅十一月,高鹺使公子,患似𤷫非痢,紅多白少,惡寒徽熱,味滑而數。詢知自夏秋以來,田川北隨任之 ,久積暑溼感冒而發,用平胃加羌、防、蘇、煮,一劑而寒熱退,再劑加檳椰、木香而瘳。或問:痢忌燥藥,今用蒼朮而愈,何也?日:常人痢疾,因暑令火熱之氣而得.燥藥乃天時之所忌,是以不可攛用。今以積溼之病,發於隆冬外感,乃得力要藥也。

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