多位醫家・呃逆（歷代·第385案）

更醫，從溼溫救治，用清解法，但不免雜人蒼、芷、苓、半，重耗津液，病經十餘日，液酒神昏，舌上津少，內竅閉塞，逆傳厥陰。事急，乃延予診。方用大劑犀角地黃湯及清官湯合裁加減，兼服至寶丹，因病者知覺全失，渴不知飲，並囑以梨汁代茶，頻頻灌潤，半日一夜，服至寶丹二粒，生地二兩，犀角二錢，梨汁半斤許，得微似計身熱漸去，神識漸清，危而復安者一。越日，日晡所復熱、神識黃昏，又加呃逆，液枯便結，內有燥屎，邪實不可不下，而液枯又在禁下之列，用時賢黃龍湯以意消息，得燥屎數枚及如敗醬色之稠糞，呃逆止，神志大清，危而復安者二。再二日，呃逆又作，神志欲昏，復微熱.前病在厥陰，用芳香清透而愈；嗣病在陽明，用潤下存陰而愈，現病經三變，頗雅用藥。予曰：此病現注重呃逆，如呃逆屬虛，下之不應得燥屎；如實中夾虛，得燥屎後，應呃逆不止諸證加劇，何以下後諸證漸愈，呃逆全止，又經日始復發耶？但因呃逆而用下，下後仍復呃逆，是否燥屎未盡，仍當用下；抑或餘邪由膜原透出胸膈，前者去而後者來，阻塞營衛道路，當•232、處方：元參30克 麥冬24克 生地24克 瓜蔞15克 竹茹15克ㄠ津門醫粹》法，服之餘邪透，諸症悉去，危而復安者三。後以清養肺胃，甘潤滋榮胡證不罷者仍用柴胡，見傷寒裏而再表，前者去而後者來，見《溫疫論》，兩兩可以印證。內幹，清竅蒙蔽，氣逆神昏，煩亂譫妄，乃請予診治。脈弦數勁疾，苔黃而灰，底絳，舌上津少，蓋邪熱既烘，陰液復傷，擬清官湯加減：卷心竹葉四十九片，蓮子心八分，元參四錢，連心麥冬、連翹心各玉錢，犀角尖六分磨汁，鮮蘆根八錢，六味同煎，衝入犀角汁，外至寶丹一粒，先用銀花露一兩，溫開水半杯化服，續服煎劑二劑，熱漸減，神漸清。複診，煎劑如上，改至寶丹爲安官牛黃尺，又一劑，得大便…-次，通身染染有汗，熱退氣平神清，病已尚愈，以歸地養營加鹼善即與其愛人同宿，因之復熱，昏頓譫妄。