總之溫病邪熱蒸鬱，人於陽明者居多，熱在於經，猶屬無形之熱，其症煩渴多開，狂譫脈洪，此白虎症也。若熱結於府，則齒垢，脣焦，脯熱，舌苔焦黃，神昏譫語，脈沉實，此承氣症也。只要認症清楚，確係熱在於胃，則白虎承氣，依法投之，可以取效反掌，切勿因疑生怯，反致因循始誤也，即溫病發斑之際，用清營透絡，解毒化斑，而斑仍不透，往往用攻下逐毒，府氣一通，而斑始大透。伏邪從班而解者，亦常見之。此案初用肘後蔥豉湯加味，辛散發表，使新感先從外解，斷即審定溫病實症，疊用寒瀉，直攻胃結，逐次發斑，而伏邪始得肅清，所用藥品，皆用漢方以奏效，學古有獲，確是佳案。栝蔞仁四錢，料仙半夏二線效果：此藥服後，神氣轉清，呃逆譫語亦漸定，遂以前方去大說明：大風溫病之重者，多從斑解，而尤必借大黃之力，蓋腑氣廉按：伏溫之邪，由春夏溫熱之氣蒸動而出，此其常也。亦有當《全國名醫驗案類編》• 177•張錫純病者：於君，年四十餘，住邑北境於常莊。病名：熱病兼寒。原因：伏熱初起，爲風寒所束，不得汗。醫者治以蘇子降氣湯，兼散風清火之品，數劑病益進，改延予診。症候：壯熱無汗，胸中煩熱，又兼喘促，口渴喜飲，頭猶覺疼，周身猶有拘束之意。診斷：脈洪滑而浮，舌苔白滑微黃，此外寒束內熱也。療法：投以拙擬寒解湯，處方畢，或問此湯爲發表之劑，而重用石膏、知母，微用連翹、蟬退，何以能得汗？答曰：用此方者，特恐其診脈不真，審症不確耳。果能真確，則服之復杯可汙，勿庸慮此方之不效也。處方：生石膏一兩，為細蟬退棧半，來足土效果：連服兩劑後，須東上半身即出汗，又須東覺藥力下行，其下焦及腿亦皆出活，其病若失。廉按：伏氣熱病，爲時邪引動而發者，當看其兼挾之邪輕重如何，輕者可以兼治，重者即當在初起時着意先撤新邪，俟新邪既解，再治伏邪，方不礙手，此須權其輕重緩急，以定其治法，不可豫設成見也。
多位醫家・呃逆（歷代·第296案）
