不知醫者，更《溫病淺說溫氏醫案》凡人一身，只陰陽二氣，陽氣生發，陰氣皆化爲血；陽氣不足，孫某忠病月餘、H亦脣裂，喉痛舌刺，吐血盛碗.症勢頗危，前醫用清火解 之味，蓋聞其人好服丹石，以爲約毒迅發故也，迭飲不效，來延餘診，餘切其脈、浮舉似洪，沉按則細，知是命火外災，無所歸宿所致，用此引火歸元法；桂附八味丸加人參，牛膝爲方，投劑輒應，數服而愈。此乃真寒似熱之症也。可陰盛格陽，明極似陽，治法相問，與陽氣有餘，藥用寒涼者迴別。箇中辦法，全以脈爲憑，薛慎齊日：「人知數爲熱，而不知沉細中見數爲寒甚。真陰寒症，脈常有七八至者，但按之尤力而數耳。是寒熱真假之辨也。且內傷與外感，治法亦異，外感宜散，可用姜附湯；內傷宜補，須用桂附八味法。」《仙經》日：「兩腎—-般無一樣，中間一點是陽精，其象橫則爲二坎，堅則爲出，水也。桂附八味，補水中之火也。真陽得補，返歸其元、熱自收矣。使誤假爲真，恣用寒劑，禍如反掌，不可不慎。張乃修嚴左，性情躁急，肝經之氣火上凌，吐咖屢屢，氣升嗆咳，脈象細弦。氣爲血帥，降血尤當降氣也。炒竹茹 蔞皮 貝母 鬱金 降香 丹皮炭 炒蘇子代赭石 杏仁 赤芍 黑山梔枇杷葉二診：熄肝降氣，嗆咳較平，脈亦略緩。此無根之木，上凌肺金。前法參以育陰。阿膠珠 大天冬 赭石 蘇子炒 生赤芍川貝母 丹皮焱 黑山梔 茜草炭三診：血漸止住，氣衝亦減，效方出入，再望應手。生地 龜板 牡蠣 白芍石川貝母 白蒺藜 蘇子炒四診：血豆止任，血絡未扃。氣火上凌不半，氣每上衝，甚則胸中霍霍有聲。非聲也、火也。非火也，陽也。陽一-日不平，則干係《診餘舉隅錄》金石斛 淡秋石牛膝炭 茜草炭 代赭石 淡秋•805•日難釋，不可不知。貝黑山梔枇杷葉體木旺陰虛，昨晚偶觸怒火，遂致肝火逆衝，肺胃絡損，今晨嘔吐鮮血，竟有盈碗之多。胃與大腸，兩相聯續，所以嘔吐之後，繼以便血。今血雖暫定，而心中 漾，尚有欲湧之勢，寐則汗出。脈形左大，寸浮關弦尺澀，右部濡弱，氣口帶搏，舌幹無津。皆由本火久鬱，觸之即發，以致急速之性，損絡動血，陽浮陰弱，腎水不能滋涵，封藏因而不固，所以寐則汗出。中氣下根於腎，腎水愈虧，則木火愈旺，而中氣愈弱，所以胃呆納少。
多位醫家・吐血（歷代·第1242案）
