多位醫家・吐血（未詳·第209案）

溫病兼吐血熱。時當季春，有汗受風，遂得溫病，且兼吐血。口，急飲新汲井泉水其血即止。舌苔白厚欲黃，大便三日未行。《醫案講習錄》溫病門•溫病兼虛熱/溫病兼吐血診斷 此因病久耗陰，陰虛生熱，又兼外感之熱留滯於陽明滑石三線 甘草三錢複診 將藥煎服兩劑後，外感之熱已退，右關脈已平和，惟處方 玄參一兩 生懷山藥一兩 甘枸杞大者五錢 生杭芍五錢滑石二錢 熟地黃一兩 生雞內金黃色的搗一錢 甘草二線說明按：此方於大隊滋陰藥中猶少加滑石者，恐外感之熱滄州大西門外，吳姓媼，年過七旬，偶得溫病兼患吐血。病因年歲雖高，家庭事務仍自操勞，因勞心過度，心常發證候三四日間，表裏俱壯熱。心中熱極之時恆吐血一兩165張錫純醫學全書〈醫學衷中參西錄》第六期第四卷脈象左部弦長，右部洪長，一息五至。雖盛，而正猶不虛。雖在高年，知猶可治。感之熱俱清，血自不吐矣。廣三七軋細二錢分三次溫服下。每服藥一次，即送服三七末三分之一。通下。下，痊癒。病，兼衝氣自下上衝。內傳，觸動衝氣又復上衝。證候166診斷 此證因家務勞心過度，心肝先有蘊熱。又兼外感之熱傳人陽明之府。兩熱相併，逼血妄行，所以吐血。然其脈象火熱其治法當以清胃腑之熱爲主，而兼清其心肝之熱。傅內傷外處方 生石膏軋細三兩 生懷地黃一兩五錢 生懷山藥一兩生杭芍一兩 知母三線 甘草三線烏犀角一錢五分共藥八味。將前六味，煎湯三盅。犀角另煎湯半盅。和勻，效果 將藥三次服完，血止熱退，脈亦平和，大便猶未俾煎渣再服，犀角亦煎渣取湯，和於湯藥中服之。大便通說明 愚平素用白虎湯，凡年過六旬者必加人參。此證年過七旬而不加人參者，以其證兼吐血也。爲不用人參，所以重用生山藥一兩，取其既能代粳米和胃，又可代人參稍補益其正氣也。