細繹病情，瘧邪本是肝膽之病。木邪乘土，則內陷於脾，而脾失升運之職，胃失通降之常，肺氣亦因之室阻。《內經》敘列病狀，肺脾兩經，均有善太息之文。且謂諸氣質鬱，皆屬於肺。然則此證乃木邪乘土，然疑爲虛熱虛脹者固非，疑爲溼痰食積者亦非也。脈象小數軟弦，舌苔根濁。擬方於土中泄木，兼參疏通脾肺之意。東白芍. 枳殼醋炒 細樂胡醋炒 左牡蠣廣鬱金 旋復花包 前胡 西洋參瓜蔞皮薑汁炒 炙雞金 枇杷葉二診：貴恙確係木邪陷於土中，脾肺之氣窒而不舒，邪機亦鬱而不達。方仿四逆、逍遙，於土中疏泄木邪，參用通暢脾肺之品，俾氣機得以舒達。兩服後熱象稍平，尚屬順境。姑擬仍取前方之意，略加增損，錄方備採。東白芍士炒 細柴胡醅炒 枳實 丹皮陳木瓜 炙雞金 旋復花 川連是蒐煎汁炒以上七味，取四逆，逍遙、左金之意，於脾臟中疏泄肝邪。再加雞金、旋復，以玩運脾肺，皆必須之藥，不可減去者也。晚熱重，加生牡蠣、白薇，以暢肝脾；口渴甚，加西洋參、淡黃苓，以養津泄熱：膜痛不減，加大腹皮，另服丹溪小溫中丸，廣陳皮湯下，以疏肝而消痞脹；太息不止，用枇杷葉、廣鬱金，以開脾肺之鬱。•金。三瘧雖止，而餘邪留戀陰分者，未能清泄。數月以來，每值勞倦，即煩熱懊依而無暢汗，是陰分有留邪，固確可指也。肝脾不和，胃氣逆而不降，脘腹脹悶，不能納谷，時或眩暈，嘔惡痰誕；大便堅而不暢，每每句日不行，腑氣有上逆之勢；而經阻三四月，右尺滑數流動，又似兼有惡阻之象。病情紛錯，用藥甚難，姑擬疏脾和胃之法爲煎方，另擬通腑暢氣作丸服，苟得胃氣下行，則氣通獨泄，請恙平矣。樂胡 白芍 枳實 炙雞金 制半夏廣陳皮 川連 淡黃芩 鱉甲 全瓜葵 淡乾薑砂仁 竹二青薑汁炒另：酒大黃 黑白醜 川補 枳殼 以上四味爲丸。劉。內伏暑溼，外襲涼風，病爲暑瘧。其暑邪伏於募原，其風邪束於經絡。或日作或間日輕重，與病機相合。胸脘痞網，舌苔黃薄，嘔惡煩渴，募原之邪入犯於胃腑也。形寒戰慄，熱若燔炭，經絡之邪並爭於營衛也。左脈弦數，右關尺重按頗硬，寸部獨細，此肺氣不暢之象。小內科•瘧疾799水赤少，熱鬱子三焦也。夫經絡之邪當從汗解，募原之邪宜芳香透達，其蘊化爲熱者宜辛涼清化。於此三法中，相其緩急，權其輕重而治之。三五發後，經邪已達，暑邪已化，只須將胃熱一清，瘧自止矣。刻下用藥，三層併到，而以達原爲主。杏仁 豆卷 蘇葉 川樸 海南子 赤苓•蔻仁連光 黃芩酒炒 知母 滑石佩蘭產鬱金 枳殼 桔梗 蘆根以上出自《柳寶詒醫案）劉子維王某之父，久瘧不愈，自汗，鯴血，牙血。石斛二兩 泡參八錢白朮五錢首鳥八錢懷山藥五錢 廣玄參三錢 牡蠣五錢鱉甲三蛾丹皮二錢 白芍三錢 雲苓三錢三付。李俊註：此久瘧傷陰也。《陰陽應象大論》曰：陽加於陰謂之汗。《脈要精微論》日：陰氣有餘爲多汗。此症乃陽加於陰之汗，非陰氣有餘之汗也。《調經論》日：陰虛生內熱。《評熱病論》日：陰虛者，陽必湊之，少氣、時熱而汗出。《傷寒論》日：陽明病外症身熱、汗有出，皆陽加於陰之汗也。人身之陽宣密也，而陰不敏則陽不密；火宣在下也，而水不足則火在上。火在下則爲元氣，在上則爲那氣。凡人情慾不節，皆升水之媒也，而恚怒及淫蕩爲尤甚。《易》曰：火在水上未濟。《孟子》日：養心莫善於寡慾，垂戒深矣。
多位醫家・內科（明清—建國初·第2494案）
