兩次病傷,何堪經此波折。再擬苦辛開通法。淡苓一錢五分 白芍–錢五分 廣鬱金分,磨衝 真建曲三錢 楂嵌三錢 枳實一錢 茯苓三錢磨木香三分 生草三分 香連丸七分,先般,分二次三診:疏通府氣,兼清溼熱,解出碎雜散糞。有形之積,已得疏化,理應痛止痢減。乃痢稍減疏,而少腹作痛,有加無已,且從白轉紅,粘膩之血,鮮紫雜下,火升顴紅,脣色如朱,神情委頓,穀粒不食。脈滑數轉爲細弱,舌紅苔黃,近根脫液。有形之積雖化,而風溼熱以氣入血,血液耗殘,木失柔養,虛肝肆橫,所以少腹作痛更甚,以少腹居中爲衝脈,兩旁屬肝也。擬酸甘柔潤養血。生地參四錢 當歸參二錢 階膠珠•錢五分生熟草各三分 川連歲五分 丹皮員二錢 金銀花各一錢五分 杭白芍三錢|隔年香稻根H錢,如無隔年者用香梗米百粒煎湯代水。四診:酸甘柔潤養血,痛勢稍緩,而下利不減。每交陰分,輒後重氣墜,頻痢不爽,其營液耗殘,略見一斑。然不納不飢,紅積之外,復有滌黑如醬之物雜下。營液既虧,而腸胃溼熱鬱阻,不克宣通。前法再參苦辛開通,以冀內科,痢疾585溼熱宣化,而腸胃怫鬱開通是幸。當歸凝:錢 炒丹皮二線 淡黃苓-錢五分赤白苓各三錢 杭白芍二錢 炒川連五分 炒紅曲一錢五分 香梗稻須五錢 滑石塊三錢 上徭桂:分,研、後入五診:開通大腸怫鬱,痢數稍減,紅膩路退。但臨圊仍然腹痛,後重氣墜,不納不飢,脈.數不爽,舌紅苔黃,脣口糜碎。腸胃溼熱鬱阻,胃濁蒸騰於上,所以不思納谷。腸中屈曲之處,亦爲溼熱所阻,府氣不能宣通,所以後重氣墜不爽也,再苦辛通以開腸胃佛鬱。川樸七分 廣皮八分 枳殼錢:淡苓一錢五分 香稻根須工錢 木香五分 檳榔八分 茯苓三錢 川連五分,酒炒六診:疏通腸胃,胸中閉結之獨稍開,漸思納食,痢亦減疏。然仍腹痛後重,色赤如臂凍。脈象細數。厥陰伏熱乘脾,腸胃氣機皆阻。再擬苦辛開通,而泄厥陰伏熱。必得逐步退輕,方爲順象也。上廣皮一錢五分 上川樸七分 炮姜員二分杭白芍一錢,甘草煎汁炒 制半夏一錢半 炒丹皮二錢 淡黃芩一錢五分 川雅連五分,薑汁炒 茯攀三錢 檳榔六分,豳七診:赤積大退,痛墜略減,所下黃膩起沫者居多,沫屬於氣,黃屬於溼,還是溼熱佛鬱,欲開不開,蒸騰於胃。發熱顴紅,小瘦渾濁。脈數,舌紅苔黃。泄化溼熱,疏通腸胃怫鬱,是目前之定局也。川雅連五分 制半夏一錢廣木香五分淡乾薑二分 苦桔梗-錢 淡苓-錢五分 葛根一錢五分 杭白芍 錢五分,酒炒 赤白苓各一錢五分豆卷三錢 炒紅曲一錢五分 六一散三錢,包鮮荷葉邊三錢,炒黃八診:赤積漸退,腹痛稍輕,痢數略減,後重氣墜亦松,胃氣甦醒,頗思飲食,山根青色亦退,皆屬轉輕之象。然痢雖減輕,身復發熱,一晝夜不能熟寐。脈數右大,舌紅苔黃。痧後少腹先覺不舒,山根色青,遂借飲食過節而成下痢,厥陰必有伏熱,其上中溼熱,因內虛而586陷入於下。今腸胃怫鬱稍開,而溼熱充斥於三 虧,則府陽愈燥。和陰之中,仍開溼熱。焦,所以燻蒸爲熱。再仿協熱下痢治之。
多位醫家・內科(明清—建國初·第1846案)