初起勞倦太過致中虛，復因饑飽不勻致脾餒，消化不良，食常停滯，大便祕結不暢，脘痛時作時微，痛甚上連胸脅，下及腰背。肝木乘隙而犯胃土，嘔致泛涎，亦間有之。四肢於脾。脾陽不振，形寒而肢冷，足脛麻痹不仁。年屈花甲，命火式微，以致火處不能蒸土，土虛不能化物，上不能食，下不得便，陰枯而陽結，乃有關格之 矣。老山參90克 米炒於術60克，米炒潞黨參90克 茯苓90克娑羅子90克 米炒懷山藥90克制巴戟60克潼蒺藜g0克•炒補骨脂90克炒冬術60克炙陳佛手柑75克炙甘草30克炒玉竹60克炒扶筋90克四制香附60克煨肉果30克鹽水炒杞子60克煨木香30克龍眼肉、南棗、蓮子各120克川樸花雞分漢防已入分野於術七兩）三分五屋 蘇基七分煨姜一片雲茯苓三線蘇莖七分旋復花二分五釐 漢防已一錢 黃玉金一稅五分通絡散（即九制於術散 野於術九兩）三分《壽石軒醫素》姜夏60克炒菟絲子90克蓽蘋75克黑姜炭24克陳皮00克制木瓜90克砂仁15克拌炒大生地120克鹽水炒杜仲 60克炒當歸 90克炙紅綠尊梅70克桂枝炒白芍 60克澤瀉g0克玫瑰花80朵閥膠90克• 253•霞天膠75克，另燉拌，收膏時和入 冰糖480克，收青入人脘脹不舒，邇來更衣溏薄，挾有紫褐瘀塊，膚色萎黃，寐況欠佳，舌淡紅，苔白膩，脈象遲細。脒症兩參，病屬中焦虛寒，脾陽不運，胃氣失和，治宜溫攝脾陽。炒於術8克 炮姜5克 炙黑甘草8克姜夏日克炙新會皮6克 炒谷芽12克 炒秫米12克，包紅藤12克裏連草9克 薄公英12克 紅棗：只較前爲振。仍守原法出人。炒於術8克我黑甘草g克槐米炭9克 紅藤12克 煨南木香5克早蓮草g克 紅棗s只夢擾，乃胃氣未和耳。炒於術9克姜夏9克炒赤芍6克 清炙草g克 煨南木香3克紅藤12克 槐米炭12克 紅棗5隻續進。米炒上潞參8克炒於術6克紅藤12克新會皮8克帶殼春砂3克•杵，後下 蒲公英9克雲苓12克色亦轉潤澤，精神漸趨振作，舌淨，脈緩。再當治本。米炒上潞參日克 炒於術8克 清炙甘草8克炒白芍6克 炙新會皮5克 姜夏9克 紅藤12克煨南木香5克 鹽水炒娑羅子9克 紅棗7隻• 254•唐，男，三十歲。九月。杭州。胃脘痛起已多年，受涼易發，食煨南木香s克二診：前方服後•脾陽浙運，脘痛減輕，便中瘀塊已少，精神亦炮姜5克炒赤芍6克炒香谷芽；克蒲公英，克三診：脘痛已止，胃納見增，食入得增，便色轉黃。惟寐中尚多炒秫米12克，包炮姜3克蒲公英9克 早蓮草12克四診：眠食二便如常，苔膩轉薄，脈尚遲細無力。再予理中加味炮姜4克清炙甘草8克槐米9克煨南木香4克紅棗5隻五診：迭進溫運，中寒已祛，脾陽得展，健運有權，諸恙消失，膚米炒懷藥9克焦麥芽15克李，男，成年。四月。餘杭。胃脘脹痛，食後更甚，痛甚徹背，噯氣賺酸，便稀，形寒肢冷，苔白脈細。寒鬱中官，氣滯不行，先予溫中理氣。高良姜8克四制香附9克甘松6克蓽撥4克炒九香蟲9克煅白螺螄殼18克炒當歸9克 威靈仙9克 紅棗5R二診：胃脘之痛已止，暖氣噫酸亦除。惟食人仍然作脹，仍守原法出入。姜夏8克 帶殼春砂3克，杵後下 甘松6克鹽水炒娑羅子9克 沉香曲9克 煅烏賊骨12克天仙藤9克 煅白螺螄殼1.5克 紅棗 只王，男，四十歲。十一月。餘杭。嗜酒傷胃，溼熱蘊鬱，氣滯瘀阻，中脘脹痛，痛處拒按，大便色如漆黑，舌紫絳，脈弦滑，失笑散加昧。酒炒蒲黃8克 五靈脂15克，包花蕊石5克 煅白螺蜥殼18克 四制香附9克 姜夏8克甘松8克陳皮6克 鹽水炒娑羅子9克二診：前方服後積瘀漸化，氣機得運，痛脹俱輕；惟大便尚帶黑色。原法增減續進。制軍3克桃仁.6克花蕊石15克酒炒蒲黃8克四制香附g克煅白螺螂殼18克董，男，三十五歲。十一月。昌化。脘腹作痛，有氣攻鳴，大便不時溏薄，肢末作冷而多自汗，曾經吐血，脈細無力，舌苔薄白。脾陽不振，寒自內生，擬鼓動中陽，小建中加味。炙桂枝3克炒白芍8克辰茯苓15克炒曬術：克煨南木香4克天仙藤9克炒川椒1.5克姜夏9克鹽水炒娑羅子g克蓽澄茄5克生香附5克桃仁8克，#地芍6克炒歸尾8克蘇木屑？克，包五靈脂15克，包姜夏8克•炒娑羅子克 赤芍6克姜夏9克炙黑甘草6克炮姜5克炒秫米12克，包 鹽水炒娑羅子：克制香附8克 生薑2片紅棗；只• 255•飴糖半燕，和衝肢術依然作冷，動輒自汗、繼況欠佳。原法增減續進。炙桂枝尖2.1克炒曬術6克炒門芍8克 炮姜；克炙黃芪9克 紅棗；克飴糖半起，和衝痛，食人不舒，大便不暢，肢冷，神倦乏力，苔白脈遲。治當溫通。高良姜；克甘松6克四制香附？克炒九香蟲9克山楂炭の克 全瓜蔞12克，打 炙雞金9克如故，陽氣末布耳。蜜炙桂枝2.4克天仙藤g克炮姜5克炒九香蟲9克，包虛運化無權，氣機失調，胃脘不時作痛，十年於慈。痛時喜按，形寒肢冷，腰背酸楚，脈來細弦無力，面色少華，屬虛寒之證也。東洋參5克，先煎炒白朮8克炒當歸12克 炒廣皮6克 姜夏8克 醋炙香附？克甘松8克蔻殼6克煅白螺螄殼18克 玫瑰花5朵飲食見增，胃氣日振矣。米炒上潞參g克我黃芪9克姜夏8克 醋炙香附8克 我刺蝟皮日克玫瑰花5來 煅白螺螄殼18克 紅棗4隻• 256•二診：脘腹脹痛減輕，腸鳴已除，飲食略增，大便亦轉正常，惟茯苓12克 炙黑甘草；克煨南木香5克天仙藤9克夜交藤12克孔•男，二十八歲。十月。於潛。嗜冷積食，氣機不運，胃脘脹）木香5克炙新會皮6克酒炙薤白6克焦枳殼§克二診：前方服後，大便通潤，氣得運行，痛止脹減；惟形寒肢冷炒香麥芽15克 全栝蔞9克，打 山楂炭9克四制香附g克甘松5克羅，男，五十一歲。十月。杭州。病起饑飽不勻，勞倦傷中，屮炮姜8克清炙黃芪？克二診：進溫補通陽之劑，脾陽得展，胃痛滅輕，腰背酸痛亦差，炮姜6克炒當歸 12克甘松8克焦枳殼4克王，女，成年。九月。昌化。初起右脅脹痛，繼而胃脘作痛，持^續不止，痛甚嘔惡泛酸，納食減退，苔白脈弦。肝木侮胃之證，治宜疏肝理氣。左金丸；克，吞麩炒枳殼3克鹽水炒娑羅子9克.蔻殼6克 鹽水炒川棟子。克炙青皮6克 廣鬱金6克 煅海螵蛸15克雞金15克食入不舒如故。原方增減再進。煅白螺」殼18克 炙青皮5克制香附8克 鹽水炒娑羅子9克 廣鬱金6克綠萼梅5克 我雞金15克 左金丸了克，另吞三診：右脅胃脘脹痛已除，飲食見增，仍擬肝胃並治。鹽水炒娑羅子9克 炒香麥芽15克 煅海螵蛸15克青鹽陳皮5克 我雞內金9克 姜半夏8克胃失降和，土德不振，脾軸失運，濁陰竊據中焦，陽氣不得敷布，先有兩脅刺疼，繼而胃脘亦痛，嘔酸、噯氣、口苦、食減，腹滿便祕，小瘦短少，舌苔白膩而厚，脈象左弦右。先予疏肝和胃，理氣泄濁。茯苓18克淡吳菜萸0.6克，炒 川連1.8克代豬石 18克四制香附g克炙綠轉梅5克炒白芍6克 鹽水炒枳殼6克氣不若前甚，苔膩轉薄，漸思納食而有馨味。仍予肝胃兼治。姜半夏9克橘絡各5克炒竹茹s克四制香附9克炙綠萼梅5克廣鬱金＄克制玄萌6克炒白芍9克夏枯草9克二診：前方服後，嘔惡泛酸雖止，惟氣滯不運，脘脅尚覺隱痛，煅海螵蛸12克麩炒枳實4克炒白芍8克鹽水炒川棟子9克 炒白芍8克 廣鬱金6克 炙青皮5克四制香附9克李，女，四十九歲。十一月。餘杭。憂思鬱結已久，肝失疏泄，蘇合香丸1粒，研吞 姜半夏9克 制茅術6克 制厚樸6克旋復花9克包青鹽陳皮5克廣鬱金6克二診：前方服後，脘脅脹痛已鹼，二便暢通，腹滿得寬，嘔酸暖茯苓15克鹽水炒枳殼5克炙佛手柑9克煅瓦楞子24克炒白芍8克旋復花8克，包• 257•三診：納食復常，唯兩脅脹痛迄未盡除，脈轉小弦而滑，久痛入絡，仍予前方佐人當歸9克，紅花5克拌絲瓜絡9克，以活血行瘀通絡，續服六劑而愈。
多位醫家・便祕（歷代·第355案）
