多位醫家・便祕(明清—建國初·第2133案)

多位醫家・便祕(明清—建國初·第2133案)

此婦日食三次,半月後得此疾。乃用三黃湯治之,連進四盞,六脈俱現,姜椒湯不欲食矣。又進四盞,身不戰慄,清水減半。服四目,口中熱氣上升滿日,古尖俱發黃小粟瘡,大便八日不通,以四苓合涼騙散,空心一服,至午不動。又以甘草煎湯,調元明粉五錢,熱服一時許,腹中微鴨,吐出酸水一二碗,大便連去二次。又復元明粉五錢,下燥矢十數枚,後以四苓,三黃,山桅、枳殼,調理全愈。主人日:荊人之病,醫皆以爲虛而用姜、附,先生一診而遂用大劑三黃湯,更加元明粉,寒涼之劑以通之,不以產爲攣肘.公何見也?易日:脈症明顯,不詳察耳,脈法云:極大極徽,最宜基酌,凡診脈遇極大無力者,須防陽氣浮散於外,若極微之脈,久久尋而得之,手指稍稍加力按之至骨,愈堅牢者,不可認作虛寒。今脈左右三部,初按悉無,感箐 火熱再以食指按其尺部,中指無名指按其尺後,脈來實數有力,所謂伏匿脈是也。此乃陽匿士下,充之極矣。X大便祕結,小便赤少,脣焦頰赤,氣壯音高,自脈與症視之,其爲實熱明矣。若果虛寒,脈當浮大無力,何以實數有力,症當氣息微弱,何以言貌壯強,其口氣冷,肚清水,四肢厥,時戰慄者,正熱極似水,陽遏陰浮之義也。戰慄則熱入血窒,熱極則生風矣,熱在肝腎,不在心經,故言語真誠,而不安也.其致病之由,於食椒雞過多,胡椒性味辛熱,能散寒逐敗,雞屬巽而人肝,性溫能活滯血而養新血。雞可常食,椒性大熱有毒,不可過多,多則熱毒積於腸胃、而諸怪症作矣。至於服姜椒而反現寒症者,正古雲服黃連多而反熱者,服姜附多而反寒之謂也。用三黃者.黃連味苦入心,苦能下泄,如天氣下降,自能引地氣上升,黃芩利大腸之熱毒,黃柏生腎水以制火,甘培稍解諸藥之毒,元明粉軟緊,四苓散合涼關散,清利大小便.此藥一服,故口舌生瘡,其毒自口而出。雖不補產後之虛,然肉邪既去,則正氣自昌,而虛弱者充實矣。是不補之中,而有大補者在也。按:此爲火極似水,乃物極必反之候。

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