蓋病發於表，根則在裏，無論非外症也。即退外症，憑理立方，亦能奏效。丁亥，餘授徒於案，及門李浩泉少腹生一疽，限盤約四寸許，外科名爲「肚期」，貼以膏藥。餘知之，令去膏藥，治以白虎滌邪湯法，二劑即消。乙未夏，餘寓上海，有李姓某左腿生疽二，一大奶碗，一小如杯，痛疼異常，坐臥不便，餘切其脈，滑大而數，與以一甲黃龍湯法，劑，已成膿者潰，未成膿者消。丁酉春季，餘寓天津，有事至武備學堂，適崔君少和病海底腫痛不堪，有類懸癰。餘診之，脈右關尺數大沉實，知是腸胃溼熱下注，治以黃龍解毒湯，二服即平。此三症也，均屬外症，以內症法治之，隨手奏功，可知外象悉本內因，內患既平，外虞自弭。凡是如是，治病其小焉者耳。張乃修際。宜養血而引導陽氣下行。白歸身 白優蠶 大麥冬知母 川柏片黑豆衣和陽熄風法。大天冬 煅明 生牡蠣 大生地草廣皮白 真二泉阿膠 蜜水炒香附柳寶詒按經施治，勿徒泛與清泄。羚羊尖刺蒺黎 夜交藤，鉤鉤當歸象貝 廣鬱金劉子維某，年五十餘，左上牙牀盡處，微痛微腫。白芷二線細辛六分甘草三分一付愈。《診餘舉隅錄》姚右。營分久虛，木失涵養，陽氣上逆，乘於胃絡。牙痛牽引頰女貞子 炒地骨皮 上安桂 肥二診：前擬桂柏等方，原爲引導虛陽而設。夫齒屬於腎，齦屬於胃，牙肉常腫，是陽氣乘人胃絡。特剛藥可以制病，不能生水，改進女貞子 川石斛旱蓮《張幸青醫策》周。兩頰車脹強難開，動則痠楚作聲。病因肝火走人經絡，當木瓜酒炒• 滁菊花炒炒丹皮骨碎補去毛白芍 夏桔草花酒炒《柳寶詒醫案》生地三線白芍五線木通一線李俊註：此胃腎二經之厥氣也。齒者，骨之餘，腎之標，上下師•485•-服即愈也。症而施，無不愈也。方耕霞苔白脈數，防成牙故癰，先以疏風清火法治。大豆卷三俱西赤芍線半冬桑葉斑半薄荷葉後下，五分黑山梔三錢竈姜蠶築半茅柴根丟心，五錢肺化痰，導熱下行之品，愈輕癒合。白蒺藜鹽水炒，四線生苡米兇線• 486•手足陽明，陽明之厥氣，隨經上壅於斷，而不得泄，則爲牙牀腫痛；足少陰之厥氣.隨經上壅於齒而不得泄，則爲牙痛。經言陽受風氣，陰受溼氣，而氣厥之故，在足陽明則因於風熱，在足少明則因於溼寒，可知也。此症左上牙牀腫痛，蓋胃，腎二經之厥氣所致也。經氣上壅則生熱，熱在氣分而口渴者，宜石膏，不渴者，熱在血分，故僅用生地，從血分以清之。已 之氣宜散，故用白芷、細辛分別胃、腎以散之；末厥之氣宜斂，故用白芍平肝和血以斂之，木通則通經脈以降火下行，甘草則和諸藥以緩正氣也。藥雖數味，無不中背，故齒牙痛除腎虛火炎，但痛而不腫或夜甚幹晝，宣於補腎水藥中加通氣藥以治之外，其餘皆宜肉清外散。若惡寒、頭痛，則防風、荊芥以及三陽經表藥均可按症酌加，至外治法則寒痛宜乾薑、蓽茇、細半：熱痛宜石膏、牙硝：風痛宜皁角、僵蠶；蟲痛宜石灰、雄黃。對《聖餘醫案詮解》瞿。溼痰鬱結，引動木火，化風上竄，走入少陽之絡，左頰車緊強，腫脹始由牙痛而起，是陽明先有溼熱也。背微惡寒，頭略脹痛，象貝母三錢生甘草三分元參二棧 大連喬三錢炒荊芥錢半玉桔梗一錢竹葉廿片二診：虛陽漸斂，頤腫已退，而風仍未熄，伏熱從營分而達，經事先期，脈轉濡細而弦，苔見微黃，體陰本虛，痰熱留戀，用清肝肅東白芍酒炒，錢半州貝母錢半炒杭菊錢半黑山梔三毿南沙爹三線粉丹皮錢半姜竹茹線半 川通草五分門，宜用熄風清肝，佐以化痰。冬桑葉錢半象貝母三線黑山梔三線 青蛤散絹包，先煎.五線生甘草三分生積殼錢半薄荷葉後下，五分金銀花三錢張鎘純天津王姓，年三十餘，得牙疼病。病因：商務勞心，又兼連日與友宴飲，遂得斯證。氣兼引其上逆之血下行，更以清熱之葯輔之。處方：生精石一兩，札鯝湯服。實熱者，又恆加生石膏數錢。雲筷苓三錢大杏仁去尖打、三鎮生牡蠣六錢、先煎炒青陳皮各一線三診：營虛痰溼戀膈，肺氣不宜，引動木火，化風上逆。始由牙牀腫痛，投搜風和絡之品，左頤脹出色紅，頰車開合已便，脈弦苔炒杭菊錢半粉丹皮線豐石決明六錢大連喬三線京元參三錢炒淡芩錢半§倚雲軒醫話醫業集》證候：其牙疼甚劇，有礙飲食，夜不能寐，服一切治牙疼之藥不效，已遷延二十餘日矣。其脈左部如常，而右部弦長，按之有力。診斷：此陽明胃氣不降也。上牙齦屬足陽明胃，下牙齦屬手陽明大腸，究之，胃氣不降腸中之氣亦必不降，火隨氣升，血亦因之隨氣上升並於牙齦而作疼，是以牙疼者牙齦之肉多腫熱也。宜降其胃懷牛膝一兩 滑石六棋• 甘草一線煎效果：將藥煎服一劑，牙疼立愈，俾按原方再服一劑以善其後。說明：方書治牙疼未見有用精石牛膝者，因愚曾病牙疼以二藥治癒，後凡退胃氣不降致牙疼者，方中必用此二藥。其陽明胃腑有《醫學衰中參西錄》• 487•何長治從滋化。
多位醫家・五官（歷代·第598案）
