多位醫家・中風(清代·第35案)

多位醫家・中風(清代·第35案)

而肝爲腎子,母氣既衰,水不生木,肝屬風髒,內風乘龍雷相火,迅速飛騰,陡升莫制,每慮僕中之累。是皆內因之症。自述:熱起脊背,直至巔頂。清之補之無效,未免髒陰內乏,陽氣獨升之旨。古人以腎臟內寓真陽,非溫不納,肝臟內寄相火,非清不寧。用藥之法:填實精氣,以固其下,佐鹹味以達之,兼氣重以鎮之,介類以潛之,酸味以收之,復入滋清以涼肝,引之導之,浮陽內磁石青鹽鎖陽天門冬豬脊筋張石頑治春榜趙明遠,平時六脈微弱,己西九月,患類中風,經歲不痊,邀石頑診之。其左手三部,弦大而堅,知爲腎臟陰傷,壯火食氣之候。且人迎斜內向寸,又謂三陽經滿溢入陽維之脈,是不能無顛僕不仁之慮。右手三部浮緩,而氣口以上微滑,乃痰沫壅塞於膈之象。以清陽之位,而爲痰氣佔據,未免侵及心主,是以神識不清,語言錯誤也。或者以其神識不清,言語錯誤,口角常有微涎,目睛恆不易轉,以爲邪滯經絡,而用祛風導痰之藥。不知此本腎氣不能上通於心,心臟虛熱生風之症,良非燥藥所宜。或者以其小便清利倍常,以爲腎虛而用八味6壯火之劑。妹不知此症雖虛,而虛陽伏於肝臟,所以陽事易舉,飲食易飢,又非益火補陰藥所宜。或者以其向患休息久痢,大便後,常有痰紅漬沫,而用補中益氣。殊不知脾氣陷於下焦者,可用升舉之法,此陰血久利之餘疾,有何清氣在可升發乎?若用升柴升動肝腎虛陽,鼓激膈上痰飲,能保其不爲喘脹逆滿之患乎?是升舉藥不宜輕服也。今舉河間地黃飲子,助其腎,通其心,一舉而兩得之。但不能薄滋味,遠房室,則藥雖應病,終無益於治療也。惟智者善爲調攝爲第一義。熟地巴戟天 蓯蓉淡熟川附 肉桂五昧子 麥冬鮮石菖蒲虛至明,皆陽乘於陰。然陽氣有餘,益見陰弱,無以交戀其陽,因病致偏,偏久致損,坐功運氣,陰陽未協,損不肯復,頗爲可慮。今深秋人冬,天氣收肅,陽氣泄越。人暮灼熱,總是陰精損傷而爲消爍耳。川石斛炒知母女貞子小黑穭豆皮流利,後至經絡氣血劫撤,內損不復,衛陽藩籬交空。斯時只可撐半壁矣。失此機宜,秋收冬藏主令,其在封固蟄藏耳。張季明謂「元無所歸則熱灼」,亦是。人參河車熟地茯苓今年長夏久熱,傷損真陰,深秋天氣收肅。奈身中泄越已甚,吸短精濁,消渴眩暈,見症都是肝腎。脈由陰漸損及陽明胃絡,納谷減,肢無力。越人所云:「陰傷及陽,最難充復。」誠治病易,治損難耳。

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