治病必米其本，滋苗必灌其根。仍以類大熟地 懷山藥 山萸肉 人參 雲茯苓 冬白朮 玄武板連進培補化源，輔以陰陽相引之劑，已獲效機。症本真陰虧於大熟地 懷山藥 山萸肉 人參 冬白朮 當歸身 大麥冬中風有真、類之別。風以類名，明其與真中相類，而非外來之綿州黃芪 青防風人參 大熟地 雲茯苓 我甘草 化州昨進《醫話》第一類黃風湯加減，尚合機宜。第脈體兩尺素弱，• 317•黃風加減主治。綿黃芪 青防風人參大熟地懷山藥 雲茯苓 我甘草淡竹瀝再造丸一粒，和服。本虧，右肢苛痹。上爲木克，無以生金，風旋痰於肺，小便時遺，清肅之令不行，腎處膀胱有熱。仍以類黃風爲主，加以清上實下之意。綿州黃芪 青防風 大熟地羊尖 牡丹皮 淡竹瀝 生薑汁再造丸一粒，和服。有不約之意。陽明旺於未申，痰熱內擾陽明，上冒心胞，肺熱氣化不及州都。宜同服瀉南補北之劑，從心火暴甚，腎水虛衰論治。川黃連 黃芩 炙甘草 人參 大熟地 懷山藥 雲茯苓制半夏 山萸肉 生薑汁 淡竹茹再造丸一粒，和服。之勢，夜來躁而不煩，陰盛格陽之象。大便仍然不解，仲景所謂不更衣十日，無所苦，轉爲陰結。飲食少進，舌苔反白，神情恍，間有謬誤之語，尺脈按之不鼓，總屬腎中水火俱虧。腎爲作強之官，水火同居一窟。無陽則陰無以生，無陰則陽無以化。大法折其鬱氣，先取化源，再擬河同地黃飲子，略爲增減。從陰引陽，從陽引陰，冀其陰陽相引，水火既濟。菓肉 遠志肉 五味子 懷山藥 大麥冬 懷牛膝扇，有機。但陽無剝盡之理，剝極則復，復而不剝則安，剝而不復則危，安危之機，總在陰陽來復。益火之源，以消陰翳；壯水之主，以鎮• 318•制豨籤 當歸身 冬白朮生薑汁！連進類黃風加減，諸症未見進退，但大便八日不解。髒陰營液雲茯苓 懷山藥 大麥冬 羚昨服黃風法，加清上實下之品，未申時，神志微覺模糊，膀胱復昨進瀉南補北之劑，心火稍殺，陰液未升，命門真火頗有上越大熟地 制附子 油足肉桂 巴戟肉 淡蓯蓉釵石斛 山昨進地黃飲於，尺脈漸起，飲食較進，神識亦清，真陽命火返陽光。從陽引陰，從陰引陽，可謂並行不悻而收既濟之功。仍以陰陽相引之劑爲主。油足肉桂 生薑汁 淡竹瀝再造丸一粒，和服。亦豁，都是佳徵。但尺脈仍然不起，乃腎中水火久虧。言乃心聲。語言不能流貫，間有詞不達意之處。心陽不能下交於腎，腎水無以上承於心。大便十二日不行，五液不足以潤手足陽明之燥。小便時有不約之勢，肺虛氣化不及州都。諸症雖見於當前，而致病之由已萌於在昔，所從來遠矣。豈能一旦霍然，仍以陰陽相引之劑，參人定志安神之品。酸棗仁 白茯神 柏於仁 薑汁 竹瀝再造丸一粒，和服。扁鵲言：人之有尺，猶樹之有根。枝葉雖枯槁，根本將自生。尺脈不起，根蒂有虧，殊屬可慮。仍以陰陽相引之劑，加以固腎填精之品。大熟地人參 制附子 川黃柏 鹿茸厚杜仲 生薑汁 淡竹瀝再造丸一粒，和服不解，其責在腎。腎主二陰，水虛必盜氣於金，精損必移枯於肺。肺爲相傅之官，治節出焉。肺與大腸相爲表裏，上之節制不行，下之傳道失職，此大便不解之本原也。況命火不足，中陽不運，否而不泰。心下至少腹並無痞、滿、燥、實、堅可據，非硝、黃所宜。治此大法，必溫通右命以煦和，靜補左腎以濡潤。腎中水火上蒸，則脾胃化機自轉，肺金清肅令行，大腸傳道守職，腎得開闔之權，何憂大便不解。大熟地 人參 當歸身 冬白朮 雲茯苓 大白芍 川黃連昨服隕陽相引之劑，夜來平善，今晨飲食加增，舌苔漸退，油痰大熟地 人參 當歸身 川黃連 油肉桂 珍珠粉 琥珀粉昨服陰陽相引，定志安神之劑，寸脈數象雖平，兩尺仍然無力。：當歸身 枸杞子昨服陰陽相引，固腎填精之劑，脈神形色雖起，然大便十四日•319•以陰陽相引 劑，加以溫潤之品。大熱地 人參 淡蓯蓉鬱李仁 制附子 油肉桂懷牛膝再造丸一粒，和服。昨服陰陽相引之劑，郊以溫潤之品。益右命之火，以煦和；補左腎之水，以濡潤；清肅肺金，以行治節；翰旋中氣，以化溼痰，大便仍然不解，飲食又復不思，神情似覺沉迷，尺脈如前不起，命火、真明、中氣久虧難復故也。仍以陰陽相引之劑，加以脾腎雙培之品，冀其藥力積漸，日久自能一旦豁然。大熟地、懷山藥 山萸肉 淡蓯蓉 當歸尾 懷牛膝人參冬白朮 枸杞子 生薑汁 淡竹瀝 川白蜜昨藥後，精神稍振，智慧稍開。大便仍然未解，飲食仍然少進，尺脈仍然未起。蓋腎氣通於胃，腎中水火俱專，胃氣不能敷布藥力，以故寒之不寒，熱之不熱，潤之不潤。仍以陰陽相引之劑，加以溫通之品。大熟地 人參 冬白朮 當歸身 淡蓯蓉 枸杞子 柏子仁松子仁 懷牛膝《局方》半硫丸一錢，和服。半碗丸即石硫黃、制半夏，等分蜜丸。昨藥後，大便仍然未解，總是命火、中陽不振，轉運機遲，清不能升，濁無由降。胃爲倉廩，脾司諫議。容受水谷則有坤順之德，化生氣血則有乾健之功。升降失司，反成天地不交之否。午刻，腹中轉矢氣，隱隱作痛，脾轉清陽，胃行濁氣之象。仍以明陽相引之劑，加以開清降濁之品，外用豬導法。大熟地 人參 女貞子 旱蓮草 當歸身 陳橘皮 銀柴胡綠升麻 生薑汁 淡竹瀝，半硫丸一錢豬服汁灌人肛門內。昨藥後，及豬膽導法，大便仍然不解，總是腎中水火不能上蒸，•320-當歸身 懷山藥 山萸肉 柏子仁枸杞子 生薑汁淡竹瀝兼素多肝鬱，值春木司權，兩重本克，胃氣大傷，難於下降。仍以陰陽相引爲主，參入斡運中樞兼益右命之品。大熟地 人參 當歸身 陳橘皮 銀州柴胡 綠升麻廣木香佩蘭葉 生薑 大棗 半硫丸一線五分昨藥後，今日春分大節，脈神形色如昨，便是佳兆。人便仍然未解，雖無所苦，然當升不升，當降不降，亦非所宜。六經爲川，腸胃爲海，宜通不宜塞，無痞、滿、燥、實、堅可據，非硝、黃所能攻。總屬腎中水火不能上蒸於胃，胃失下降之職。久則大便一解，恐腎中水火明陽不相接續，反有鉗口不語之慮。仍以陰陽相引爲主，加以溫通腎命，暢和中胃之品。大熟地 人參 女貞子 旱蓮草 法制半夏 陳橘皮雲茯苓炙甘草 當歸身 生薑 大棗 半硫丸一錢五分昨藥後，尺脈竟起，諸症向安。惟大便兼旬不解，雖雲肺氣不降，亦由腎氣不升。腎兼水火之司，火不生土，水不涵木，木復克土，中土重傷，無以生金，相傳治節不行，傳道之官失職，大便不解之由本此。仍以陰陽相引之劑，加以溫通命火，引益腎水，幹旋中土，清肅肺金主治。大熟地 入參 制首烏 冬白朮 雲茯苓 我甘草 大麥冬五味子 羚羊角： 生委 大棗 半硫丸二線昨擬方中半硫丸益右命之火；熟地、首烏壯左腎之水；四君子湯斡旋中氣；生脈散加羚羊清肅肺金。服後，便解神清，胃開食進，脈起。危症獲安，乃天授，非人力也。大熟地人參：鹿茸 制豭薟懷山藥 山萸肉水疊丸。早晚各服三錢，淡鹽湯下。當歸身 枸杞子 冬白朮《問齋醫案》•321•何平子利。於術 法半夏 橘紅 木瓜 歸身炮姜雲苓 鹿角霜丸方：西黨 法半夏 宜木瓜 歸身苡蓉虎骨 知母 雲苓 鹿角霜 桑枝法丸平類中，須耐煩調養。熱地 茯神 白芍金丸方：西洋參歸身白芍決明 菖蒲；橘葉 甘菊i 桂園湯丸力，此上盛下虛也，久防類中。
多位醫家・中風（歷代·第394案）
