餘謂公體本豐腴,又善飲,痰流經脈,宜樽節爲妙。一日忽昏厥遺尿,口噤手拳,痰聲如鋸,皆屬危證。醫者進參附熟地等藥,煎成未服。餘診其脈洪大有力,面赤氣粗,此乃痰火充實,諸竅皆閉,服參附立斃矣。以小續命湯去桂附,加生軍一錢爲末,假稱他藥納之,恐旁人之疑駭也。戚黨莫不諱然,太夫人素信餘,力主服餘藥,三劑而有聲,五劑而能言,然後以消痰養血•164•附方①小續命湯出處:《備急千金要方》。仁各38,附子2g,防風4g,生薑15g。功能:祛風補虛。喝歪,語言蹇澀。30職• 165•三十聊 中風案組成:麻黃、防已、人參、黃芩、桂心、甘草、芍藥、芎勞、杏主治:治中風不省人事,神氣潰亂,半身不遂,筋急拘攣,口眼風三十一聊 急驚風案師兄:百病之長最猖狂,常合它邪把人傷。善行數變性主動,輕揚開泄易襲上。師單:你這開聊之前還先念四包詩定定場。師兄:我這詩說的是何物何象?師單:我也對一首詩,描述的是同一事物—解落三秋葉,能開二月花。過江千尺浪,入竹萬竿斜。賦》之「雌風」,「驅溫致溼」,師兄:這詩是唐朝李嶠所作,詩名爲《風》。此詩中之風類似宋玉《風賦》所言之「雄風」,賞心悅目,清清冷冷,愈病析醒,並不致病。而我詩中之風,類於《風,「生病造熱」。• 166.易發病。難提防。人體,所以說「風爲百病之長」。師兄:這次風邪引着暑邪侵犯了一個四歲的小姑娘。異常。師弟:這孩子的父母還不急斷腸。自然由其爺爺承當。三十一聊 急驚風案師弟:風雖然如《風賦》所言:「夫風者,天地之氣,溥暢而至,不擇貴賤高下而加焉。」 其實致病是有條件的,風雖然有加無類,而人體正氣有強弱虛實之分,同樣的風,強者「披襟而當之」,可以大喊「快哉此風」!而虛者關門閉戶,加衣戴帽,唯恐避之不及,觸之則師兄:風邪作爲一個重要的致病因素,一年四季都挺忙:冬天它聯合寒邪把人傷,春季它夥同溫邪把人傷,秋令它勾結燥邪把人傷,夏日它又結夥暑邪把人傷—最師弟:這風邪就是其他邪氣的嚮導,別的邪氣跟着風邪侵犯師弟:根據風邪與暑邪的致病特點,我來推測推測這小姑娘的症狀:暑爲陽邪,其性炎熱,應當發熱,熱度還不會低。風性主動,暑性炎熱,二者相合,可能熱極生風,肢體抽搐。風性輕揚,常常侵犯人體上部頭面,可能還會發生目晴斜吊、咬牙之類的症狀。師兄:推測的大致不錯,這病名爲「暑風」,大概相當於現代醫學所說的病毒性乙型腦炎高熱驚厥,症情兇險師兄:她的父母外出謀生,是孩子的爺爺王翁看護着這姑娘。師弟:哦,那這小姑娘還是一個「留守兒童」,找大夫的事•167.醫案聊齋師兄:這老人家不敢怠慢,急忙請來了名醫程大夫。程大夫輔助治療,才能風息痙止,熱退身涼。」師弟:是呀,這病如果不及時有效救治,清暑滌邪,勢必成「暑入心包」之症,後果不堪想象。師兄:王翁急忙擺下文房四寶,請大夫開方。師弟:理應清暑息風,用藥清涼。師兄:程大夫飽蘸墨汁,刷刷點點,開成一方。方中有防風、過藥方,讓家人直奔藥房。師弟:大夫開這方輕靈宣透,清暑透邪可行,息風鎮驚似嫌力輕。我看若加金石之品,其力益彰。師兄:你這是知其一不知其二,所言近妄。大夫先前已有明概置不用。此中奧祕,非思淺者所能想象。師弟:領教領教,然不知其外治之法,是何主張?師兄:大夫讓挑黃土數筐,用木槌捶細,平攤於涼地,上蓋•168看了後,說:「這孩子的病是傷暑後的急驚風,暑爲陽邪,易傷心臟,風屬東方,易傷肝臟—-同氣相求也。髒者藏也,邪氣易進而難出,這病雖然可治,然非短時間所能治癒,不但要內服煎藥,還要用外治法香薷、柴胡、鉤藤、連翹、川黃連、生石膏、木通、生甘草,最後加鮮菖蒲、扁莢葉,作爲藥引。
多位醫家・中風(未詳·第123案)