多位醫家・頭痛(明清—建國初·第1203案)

多位醫家・頭痛(明清—建國初·第1203案)

觀滄子,素體陽液虧,舌上苔薄。丁巳夏日時日蔭讀書,夜臥樓上,暑熱甚重。六月十內科•伏暑421五日下午,烘熱頭痛,依然日飲瓜汁,而汗漸閉。越旬日,身熱漸熾,下午肢寒足冷,壯熱口渴,齦搶鼻灼,夜寐多夢,略有安言。脈數,苔薄微黃,唇乾•暑氣蒸騰,寒邪外束。初擬青蒿、山梔、連翹、鬱金、竹茹、銀花、知母、雞蘇散、荷葉、豆豉、蘆根之類。並以蔥、薑湯燻足。寒減,得汗,熱勢起伏,腹中微響,便滯不爽。復加瓜萎、連皮檳之類。大便即爽,熱以脯發,口燥異常。是熱重溼微,津液被爍。代茶用荷花、銀花露等,藥則豆豉、青蒿、山梔、竹茹、絲瓜絡、薄荷、滑石、鬱金、瓜蔞、通草、赤苓神、連皮檳、秦艽 黃芩、蘆根,四劑。汗已暢解,服熱鼻灼已減,小溲轉紅,身熱起伏,口渴不已。脈數,舌紅無苔。恐其津幹,再清暑熱而生津液。擬益元散、石解、竹菇、知母、黑山梔、連翹、黃芩、花粉、青蒿、川連、竹葉、通草、蘆根、燈心。熱滅,汗泄甚多。改方加沙參、元參。日醣發熱,鼻微灼,唇乾口渴,寐亦不酣,惟胸前布白瘩百顆。脈右見數,舌紅無苔。伏暑從肺衛而泄,氣液已傷。擬南北沙參、川金石斛、青蒿子、山梔、竹茹、白薇、花粉、連翹、元參、知母、蘆根、竹葉、荷花露、野薔薇露之類。白瘖轉暢,熱仍微作,鼻灼涕少。稚體陰津虧,餘暑道留。擬退熱存陰,仿鞠通氏法。川金斛、鮮沙參、天麥冬、竹茹、玉竹、穭豆衣、青蒿梗、白薇、連翹、元參、知母、地骨、參葉、蘆根。服後略逗涕淚,右脈之數未靖。去玉竹、白薇、相豆、地骨,加玉泉散、鮮地、淡芩、竹葉、蘆根,即吳氏甘苦合化退熱存陰之法。熱勢循退,眼潤涕清。素有盜汗,熱後更多。再退餘熱,滋液涼心。川斛、沙參、二冬、女貞、地骨、細生地、棗仁、穭豆衣、茯神、浮麥、元參、白薇、蓮子心、燈心、硃砂安神丸等,新以告痊。此伏暑熱重氣液虧者,與壯年陰足溼重者異治。朱龍新,慧山。已未國月,惠伏暑起伏,入夜腹痛欲摩,熱則頭痛,熱至五旬外。

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