多位醫家・發熱(明清—建國初·第595案)

多位醫家・發熱(明清—建國初·第595案)

虞文照君小女,年十七年歲。民國十三年三月二十日診。病名:春溫夾痰。原因:感受溫邪,灼液釀痰,病起八日,曾服疏透劑不效。證候:惡寒發熱,內熱甚熾,口下渴飲不止,徽咳氣促,骨痛頭痛,耳聾大便四日未解。診斷:脈數舌紅糙,溫邪蘊伏陽明,表裏皆實。療法:用掠膈銀翹加減,表裏兩清。處方:薄荷三錢 鮮淡竹葉五十片 生甘草二錢 連翹三錢 生大黃四錢 元明粉三錢黃苓三錢 焦山梔二錢 銀花三錢 無花粉三錢苦桔梗二錢次診:三月二十一日。昨夜瀉三次,今晨大瀉一次,渴飲稍減,噴嚏咳嗽氣促,略痰白厚膠粘,耳聾,內熱未盡,頭汗面赤。脈兩關洪滑數,舌質紅絳苔灰。肺炎腸熱,太陰陽明同病,治宜清潤。次方:鮮淡竹葉五十片 生石膏一兩 活水蘆根一兩,去節 桃仁三錢 原麥冬三錢 生甘草三錢 黃苓三錢 冬瓜仁四錢 玄參三錢生米仁四錢 知母三錢 銀花三錢三診:三月二十二日,胸滿氣逆胃呆,咳嗽咯痰不爽,微有鼻煽,口乾面赤內熱。脈兩關洪數,左尺澤滑數,舌紅絳起刺乾燥,用清熱潛陽。三方:原麥冬八錢 小生地八錢 玄參五錢知母四錢 生白芍四錢 炙甘草三錢生鱉甲-兩,先煎 生牡蠣—兩 生龜板-兩 水蘆根一兩天花粉四錢 生石膏八錢四診:三月二十四日。二便通調,吐出厚日痰涎盈碗,熱減咳嗽甚劇。脈左滑數,舌質紅潤,苔厚黃灰滑膩,腸胃痰火未盡,仍進清肺胃法。四方:水蘆根一兩 生米仁八錢 冬瓜仁四錢 桃仁四錢 原麥冬六錢 小生地六錢 黃芩三錢 川柏三錢知母三錢 炙甘草三錢 制半夏三錢 茯苓四錢 生石膏八錢 竹茹三錢五診:三月二十五日,咳嗷甚劇,吐出白痰盈碗,微思納食,腹滿腸鳴,大便不爽。面赤脈右弦滑數,舌質紅潤,苔黃白厚膩,腸胃實熱未盡,再消下之。五方:玄參五錢 原麥冬六錢 大生地六錢黃芩三錢 生大黃四錢 元明粉四錢 生甘草三錢知母三錢 川柏三錢 生牡蠣一兩 天花粉四錢效果:服後瀉三次,痰熱不行,熱退胃蘇停藥。按:此症初病,邪在肺胃,宜辛涼開透,桔梗少用則開肺宣氣,重用則載藥上行;其他藥力亦不下降。古人云,桔梗爲肺部之舟楫,載藥上行,此指重用而言也。以上出自《慈谿魏氏驗案類編初集》沈紹九尹某,感受溫邪,頭痛,鼻衄,身熱,微咳,迭進辛涼苦寒之劑,身熱不退。舌質微赤而瘦,少苔乏液,小便黃,大便微燥量少,脈內科•春溫189細而數,久候乏力。此溫熱傷陰,當滋陰養液爲主,須陰液漸充,熱方能退。處方:炒參,玉竹、甜杏仁、生地、白芍、麥冬、石斛、芝麻、龜版、潼蒺藜、甘草。上方服第五劑時,病者身發斑疹,改用:沙參、麥冬、玉竹、生地、石斛、蓮子心、龜版、朱茯神、白芍、杭菊花、桑葉、連翹、甘草、甜梨肉、鮮藕等出入加減,身熱逐漸減退而愈。

Related Post

發佈留言

發佈留言必須填寫的電子郵件地址不會公開。 必填欄位標示為 *