繼用附子理中湯，半月始愈。楊紫瀾兄，夜勞不寐者屢日，春杪猶寒，致受夜冷，直犯陰經，初以受寒就診，脈則弦緊，惡寒身痛，但微熱耳。用溫經散寒藥二劑，略減，自不爲意，起居飲食如常，寒未外解。數日後，內搏於裏，肛門墜痛，遂易瘍科作壽醫之，延數日，特不潰。亦不爲楚，即轉痛於季脅之後，近腰軟處，又作肝痛治之，遂夜發熱、躁、作渴，通夜不寐，復迎餘治。脈沉緊而細，兩足厥冷，舌紫苔白。餘辨曰：「非癰也。」初病脈弦緊，原屬夾陰，邪在表裏之間，因不治療，傳至少陰，肛門墜而痛。蓋少陰腎臟，開竅於二陰也。失之不溫，今入腎之本位矣。且脈不數，痛處按之，內無硬形，外不作熱，而痛肋反欲着席而臥，其無實肺可知，斷非內癰，皆因失於溫裏，寒極於內，通陽於外，所以夜熱。陽既外越，裏必虛寒，所以陰躁不寐，下冷必陽厥幹上，所以渴而欲飲也。今已手足厥冷，脈已沉細，若不急溫，必加下利，則難治矣。而楊兄素惡熱藥，奈病在厥、少二陰之本，非同陽證可以泛治，不得不肩任之。遂以官歸、當歸，赤芍、乾薑、茯苓、甘草，暗投附子二錢，以防下利，夜服一劑，半夜安寢，煩躁惟一刻耳。次日又服二劑，則熱退痛減，再二劑痛止踡臥，手足回溫，肛亦不墜矣。如此藥五日，即霍然而起，續以補藥而痊。此證與三卷張紫山小便頻數似 之案相同。君榮族叔居鎮江，年三十外，夏月患傷寒，初不知何證。
多位醫家・發熱（明清—建國初·第1360案）
