多位醫家・感冒(明清—建國初·第1573案)

多位醫家・感冒(明清—建國初·第1573案)

陸氏曰:厥有陰陽二症,李士材謂陰厥脈沉弱、指甲青而冷,陽厥脈沉滑、指甲紅而溫,餘謂陰症似陽,未可以脈沉弱、指甲青冷爲憑,凡症見煩操欲裸形,或欲坐臥泥水中,舌苔淡黃,口燥齒浮,面赤如微酣,或兩顴淺紅,遊移不定,言語無力,納少胸悶,渴欲飲水,或咽喉痛而索水至前復不能飲,肌表雖大熱而重按則不熱,或反覺冷,或身熱反欲得衣,且兩足必冷,小便清白,下利清谷,脈沉細或浮數,按之欲散,亦有浮大滿指,而按二續名醫類案之則必無力,是宜溫熱之劑,藥須涼服,從其類以求之也。似此辨別,至爲精審,學者宜細觀之。&全國名醫驗案類編》李伯鴻俞金寶,年三十餘,政界,住汕頭。病名:傷寒誤遏。原因:旅行遇雨,感冒發熱,中醫誤用白虎湯,以致表邪內陷,寒熱如瘧,西醫誤以金雞納霜止瘧,而病遂劇。症候:嗇嗇惡寒,淅淅惡風,翕翁發熱,勇於口渴,頭痛骨節痛,咳喘煩躁,小便熱赤。診斷:左寸浮緊,右尺洪實,脈症合參,乃療法:張氏衝和湯加減,以羌活治太陽肢節痛爲主,副以防風驅風寒,蒼朮去風溼,芷、芎除頭痛,片苓清肺熱,木通、赤苓導赤利水,甘草緩急,解表後,則治肺熱,而咳當止矣。處方:蕪活二錢防風餞¥ 蒼朮-錢黃苓錢半 白芷錢半 川芎一錢 木通錢半 赤苓六錢雙方:基藶三錢 牽牛二錢 桑白皮四錢地骨皮四餞 桔梗一餞 紫苑三錢 蘇子錢*宋公夏二錢 赤苓六錢 天津紅四枚效果:翌日汗出痛止,咳仍未除,服後治肺方三劑而愈。廉按:潔古九味羌活湯,本治風寒溼鬱而化熱之正方,今因表邪正盛,反被涼遏誤截,致邪內陷而化熱,酌選此方加減,用得憾當。

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