多位醫家・帶下（明清—建國初·第952案）

七月初病溼溫類瘧，寒熱無汗，醫用清脾飲，達原飲等方，作溼瘧治，苦辛過投，溼化陰傷，症延二候。證候：背冷身熱無汗，渴不思飲，口苦且淡，嘔逆，喉中梅核氣塞，頭重耳聾，便閉四日，帶下如注。診斷：脈弦，香紅中剝，溼溫遏伏，營陰受傷，溼邪化燥，實中夾虛之證。療法：治宜清營達邪，使溼溫外達，化瘧化瘩，則病有出路。處方：柴胡一錢 黃苓：錢當歸三錢生白芍四錢 鮮生地八錢 丹皮錢玄參三錢天花粉三錢 銀花二錢 鮮首鳥.錢青蒿二錢知母二錢 炙鱉甲四錢 鮮荷葉一角 益元散四錢包煎次診：七月二十四日。服藥後，便解二次溏薄，背冷身熱有汗，口乾嘔逆黃水，頭眩胃呆，喉中梅核氣塞，脈象弦滑，舌紅絳中剝脫，苔白，溼溫誤作瘧治，正虧，邪邊，陰虛宜滋，溼邪宜滲，體質病症相反。治宜顧本爲主，佐以搜營中伏邪，仿喻嘉言清燥救肺湯加減。內科，溼溫次方：桑葉三錢 枇杷葉三片去毛 苦杏仁三錢玄參三錢 原麥冬三錢 生甘草八分 鮮生地八錢 青蒿三錢 灸鱉甲四錢 鮮石斛三錢知母三錢三診：七月二十六日。服後背冷較減，身熱稍差，口味苦，胃氣略展。香紅絳光滑，中剝苔薄，喉中氣塞，便解溏醬，耳寄失聰，臥牀不起坐。脈象弦滑，擬搜陰分伏邪。三方：青蒿三錢 炙鱉甲四錢 銀柴胡：錢玄參二錢 天冬錢 紫菀三錢 鮮生地八餞鮮首烏三錢 鮮石斛=錢 生甘草一錢知母=！錢 原麥冬三錢 朱茯神四錢經過：服藥後，瀉溏醬糞五次，口舌潤澤病家網瀉不安，改延丈亭鎮鬍子木先生診，擬養陰祛邪法。用鮮石斛、鮮生地、知母、青蒿、竹葉、秦艽、半夏、銀柴胡、鬱金、甘草、川樸、川連等味。擬方頗具卓識，服後溼化瀉止。苔化，舌紅絳光滑，口乾，病家因丈亭路遠不便，次日復邀餘診。四診：七月二十八日。脈象虛數，用清燥養液育陰法。四方：鮮石斛三錢 鮮生地八錢 知母三錢鮮首鳥三錢 玄參三錢 淡竹瀝-兩衝 生白芍四錢 炙甘草-錢火麻仁一錢 驢皮膠三錢牙她衝 原麥冬=錢 炙鱉甲四錢 冰糖拌炒生石膏四錢五診：七月二十日。服藥二劑，頸項胸背發出白瘔甚多，色白如晶，胸喉氣塞，痰韌，小溲熱長，便解醬糞，虛裏穴震酥。脈象虛數，邪少虛多，用復脈法。五方：炙甘草：錢 原麥冬三錢 鮮生地八錢！炒麻仁叫錢 驢皮膠三錢，另燉炸衝 北沙參五錢生白芍五錢 淡竹瀝一兩油！鮮石斛三錢玄精石四錢 炙鱉甲四錢 生牡蠣八錢辰茯神五六診：八月三日。熱退，白瘖晶亮未隱，口潤味苦。舌色淡紅潤，根苔薄白。脈緩，夜少發寐，便解燥糞，痰韌，兩耳已聰，胸脘喉間塞滿。當其白豬未透發之前，見胸悶，應以育陰透瘖內主。今熱退瘩透，脈靜舌潤，仍見胸331脘喉間塞滿，當屬胃虛客氣上逆。若誤解陸九芝先生之言，以丹瘀斑疹，四者之齊與不齊以脘悶之解與未解爲辨，仍用透達則誤矣。