檢閱前醫諸方,皆用風藥,耗津助火,症殊危險,幸右關尺尚存不散,或可救治。療法:先用羚犀杏石解毒湯,取杏仁、石膏、知母、桑皮、花粉、釵斛、竹瀝,潤肺降逆,化痰生津爲君,羚角、磨犀,清心平肝,涼透伏火爲臣,中白、銀花、紅花、涼血敗毒,去瘀生新爲佐,蘆筍,茅根,清宣透解爲使,連進三服,體熱略退,形容略潤,目則醒而不昏,夜仍譫語昏迷,診脈數而有力。繼用大承氣湯,88加黃柏、桃仁、紅花、生地、石膏、蓮心、花.粉、麥冬等,取其蕩滌胃腸,清其燥以救津。再進三服,始下燥糞數次,人事已醒,晝夜不昏,譫語已除,津液已復,舌苔黑退,轉爲粗澀。惟咳嗽聲破尚不能除,脈數無力,又用百合固金湯,加石膏、知母、釵斛、洋參 取其潤肺生津,活血助氣,清肺平胃,滋陰降火,連進二十餘服,咳嗽已減,聲清不破,略能進食,診脈微見燥澀,用補肺阿膠湯,加生脈散,取其潤燥牛津,助氣活血,補肺化痰,滋降虛火。處方:羚犀杏石解毒湯羚羊角_:錢,先煎 犀角尖二錢,塘衝 北杏仁五錢 生石膏二兩,研細 肥知母六錢 鮮釵斛四錢金銀花四錢:生桑皮五錢 人中白四錢 天花粉五錢 西紅花:錢先用活水蘆筍四兩、鮮茅根三兩、煎湯代水,煎成,加竹瀝一懷,衝服。次方:大承氣湯加減方生大黃五餞 小枳實四餞 生石膏:兩,研細川黃柏五餞 芒硝三錢 天花粉六錢|西紅花二錢蓮子心四錢 原桃仁三錢煎服。三方:百合固金湯加減方野百合二錢 大玄參五錢 川貝母二錢,去心大生地四錢 津桔梗一錢 破麥冬三錢 生白芍四錢 生石膏叫錢,研細 肥知母三錢 粉甘草一錢西洋參錢半 鮮釵斛二錢 當歸身錢半 熟地露F兩 枇杷露六兩。二味代水煎藥四方:補肺阿膠湯加生脈散貢阿膠三錢,烊衝 馬兜鈴錢半 炒牛蒡錢半北杏仁四錢 粉甘草一錢 東西洋參各錢率 破麥冬二錢 北五味三分 陳糯米三錢 煎服。效果:五日熱退體和,譫語已除,人事亦醒。直至三十日,咳嗽始減,聲清不破,食量略進。四十日,咳嗽全除,食量大進,元氣恢復而痊。說明:是年戊午秋末冬初,氣候溫燥,多村市鎮,時疫大爲流行,各家長幼,互相傳染者,十之八九,幾至路無行人,醫藥不效,死亡甚內,慘不可忍。餘是役診治數幹人,其症二續名醫類樂大略相同,藥方俱照案內,按症之輕重,用藥之加減,徜年老及幼孩,或標本不同,用量須加詳察,胎前產後,尤當酌量調治。經餘手者,十愈七八,特錄數症,就正有道。廉接:疫必有毒,毒必有菌,菌毒吸自口鼻,由氣管達於血管,將血氣凝結,壅塞津門(即淋巴腺總匯管之口),津鬱爲痰,阻滯氣機,故見種種肺病,內陷心包,以致心筋質炎,散見種種神經病。此案初方,使疫毒由血分轉出氣分,妙在犀羚合西藏紅花,透解血毒,行散血瘀,膏、知、桑皮、合蘆,茅二根清宣氣熱,使其速轉出氣分而解。第二方,便疫毒瘀積,由胃腸排泄而出。三方、四方,辛涼合甘寒法,清滋互用,爲風燥熱疫善後之正法。非素有經驗,能負重任老不辦。病考:陳梁氏,年二十五歲,廣西容縣。病名:溫疫內陷。原因:素因食物不節,消化不良,宿滯化熱。誘因溫疫流行,傳染菌毒而發,又因藥誤而內陷症候:初起惡寒發熱,頭痛項強,腰脊疼脹,肢倦口渴,由午至酉,起立即僕,不省人事,牙關緊閉,肢冷至肘,脘腹灼熱,氣粗喘急,脣縮而焦,齒黑而幹,目赤面青,經晝夜不醒。診斷:左右脈伏,舌紫而苔罩白膩,此吳又可所謂體 脈厥也。由疫毒將發,新涼外束,伏邪欲達而不能遺達,逐致脈伏不見,熱極而厥,厥深熱亦深。
多位醫家・咳嗽(明清—建國初·第314案)