王阿慶,年五十三歲。業農。病名:傷寒挾飲。原名:勞力之餘,又傷於寒,引動痰飲。證候:咳嗽痰白薄如蟹沫,氣促心博,形寒煩熱,骨痛乏汗。診斷:脈滑,舌紅苔白膩滑。傷寒夾飲證世。療法:小青龍湯加減,溫散表裏。處方:炙麻黃-錢 桂枝二錢 苦杏仁三錢炙甘草–錢 炒白芍三錢 制半夏三錢 款冬花三錢 五味子一錢 旋復花包煎,三錢 乾薑一錢朱茯神四錢次診:二月十三日。咳而氣喘,痰如蟹沫,心悸。舌淡苔黃白膩,脈遲。農夫勞力之體。中氣虛弱,寒飲內聚,用旋復代豬湯,加納氣化痰之品治之。次方:旋復花三銀,包煎 代赭石八餞 西黨參錢半 我甘草一錢 制半夏三錢 生薑汁⋯-小匙衝 款冬花二錢 苦杏仁三錢 淮牛膝三錢,鹽水炒紫石英八線.三診:二月十六月。咳痰如蟹沫,氣逆喘促,舌苔黃白膩鋪,多汗,脈滑,胃呆心悸,用清肺化痰法。537三方:橘紅一錢 仙半夏三錢 茯苓四錢灸甘草一錢 竹茹三錢 瓜蔞皮三錢 苦杏仁三錢 米仁四錢 旋復花三錢,包煎漸川貝各一錢五分 枇杷葉二錢,去毛四診:二月十九日。熱退咳差,痰多汗減,心悸已止,胃氣較展,稍思納食。脈軟,舌淡紅,苔薄黃白滑,肢冷。用扶元補陽化飲法。四方:吉林參須二錢 茯苓四錢 炙甘草–錢 鎖附子…錢 煅牡蠣-兩 款冬花三錢乾薑八分 五味子一錢 苦杏仁:錢 瑤桂五分仙半夏二錢效果:服藥後,陽回肢和痰少,病痊停藥。炳按:古人乾薑五味子合用,一散寒邪,一斂真元,徐洄溪亦極稱其妙,鄒潤庵更有發明,固可師,其他溫陽化飲亦合,惟肝陽旺者,此方不宜。病者:任阿士,年四十四歲,十一月十九日診。病名:傷寒夾食。原因:日夜操作積,弱已深,營衛既虛,更食油膩,感寒挾食,滯留中焦,成傷寒夾食證。證候:形寒內熱無汗,寒熱往來,口渴欲嘔,骨痛,咳嗽咯痰白粘,便閉溲少。診斷:脈象沉數,舌紅苔黃膩,邪熱蘊伏。表證未解,裏證尤急,乃少陽陽明證也。療法:用大柴胡湯加味,解表清裏。處方:柴胡三錢 黃芩三錢 枳實一錢 益元散四錢 生大黃三錢 生白芍四錢 制半夏三線 生薑一錢 紅棗四個 苦杏仁三錢瓜蔞皮三錢 元明粉三錢次診:十一月二十日,服藥後,內熱外達,目赤,咳嗽咯痰白粘,有汗,便解十餘次,口渴欲嘔。脈軟,舌苔黃膩,用小樂胡湯加味,扶正達邪,清熱化痰。次方:柴胡三錢 黃芩三錢 西黨參三錢炙甘草一錢 制半夏錢 牛姜一錢紅棗四個茯苓四錢 生米仁人錢 生白芍上錢 苦杏仁嗎錢 焦山梔四鐵338三診:十一月二十一日,昨夜壯熱,起未刻,至子時始退,汗出甚暢,遍體淋漓,邪從汗解則熱減,痰得清化而咳差。溲長帶赤,骨痛口渴微嘔,脈軟舌苔薄黃,用竹葉石膏湯加減,清熱潤燥,和中漆痰。三方:鮮淡竹葉錢 生石膏八錢 原麥冬二錢 生甘草一錢 西黨參三錢 生白芍四錢制半夏三錢 苦杏仁四錢 生米仁八錢 黃苓三錢 天花粉三錢 瓜蔞皮三錢四診:十一月二十二日,熱減咳差,瘦長而赤,口渴胃呆,脈緩舌紅苔灰,治宜桑丹溫膽湯,潤燥化溼。四方:桑葉二錢 丹皮二錢 竹茹三錢橘皮-錢 仙半夏三錢 茯苓四錢 益元散四錢枳實一錢 全瓜蔞四錢 天花粉三錢 原麥冬四錢 黃今三錢五診:-十一•月二十三日、熱退身涼,咳嗽亦減,溲仍赤長,耳鳴口乾痰粘,脈滑舌紅苔灰,用竹葉石膏湯,合黃苓湯加減。五方:竹茹三錢 原麥冬四錢 生石青八錢生甘草-錢 黃芩三錢 制半夏三錢 生白芍錢 瓜蔞仁四錢 苦杏仁三錢 天花粉三錢知母二錢 生米仁八錢六診:十一月一十五日,咳痰膠粘氣逆,溲清,胃己得蘇,口仍覺燥,脈滑舌紅,用瀉白散加味,清肺潤燥。六方:南沙參三錢 苦杏仁四銀 炙甘草!錢 冬瓜子三錢 米仁八錢 馬兜鈴一錢 知母三錢 天花粉三錢 桑白皮三錢 地骨皮三錢制半夏=錢效果:服後痰化氣平,繼進清肺和中方善後,調理旬日,漸復舊狀。曹炳章按:複診,舌黃膩,欲嘔,口渴,嘔家忌甘,參草紅棗宜去之,應加宣肺泄熱之品,三診竹葉石膏湯尚佳,惟參草芍官少用,四診方極佳,其得力在後數方也。以上出自《慈谿魏氏驗案類編初集》沈紹九頭痛脅痛,寒熱往來,嘔吐口苦,舌紅苔二續名醫類案黃,口渴,脈弦數,得之月經期間,入浴冒風,表邪未解,已見少陽證,當予和解,佐以袪風清熱。柴胡二錢 黃苓二錢 薄荷一-錢五分 荊芥二錢 藿香三錢桔紅一錢五分 竹茹_錢花粉=錢 丹皮二錢 桅子錢二診:疼痛漸減,寒熱亦微,小便短黃,擬清熱和胃。薄荷梗二餞 藿香三錢 鮮石斛四錢 陳皮一錢五分 竹茹三錢 淡竹葉二錢 木通一錢山梔仁二錢 甘草梢一錢三診:寒熱已罷,疼痛俱止,尚有微嘔,再予和中降逆。藿香二錢 茯苓二錢 陳皮二線 半夏曲二錢竹茹三錢白蔻殼-錢厚樸花二錢炒扁豆二錢《沈紹九醫活2曹穎甫施右。初診:寒熱往來,每日七八度發,已兩候矣。汗出,齊胸而還,經事淋漓,法當解表爲先,以其心痛,加生地,倍甘草。淨麻黃一錢 川桂枝二錢 生甘草三錢生苡仁一兩 杏仁三餞 生自芍錢半 生地五錢制川樸一錢 生薑二片 紅棗六枚二診:昨進藥後,汗出,遍身藜獲,心痛止,經事停,大便溏薄瘥,麻木減,僅自臂及指矣。黑苔漸退,口乾漸和,夜中咳嗽得痰,並得矢氣,是佳象。前方有效,不必更張。淨麻黃一錢 川桂枝錢半 生甘草二錢生白芍錢半 大生地五錢 制小樸一錢 杏仁三錢生薑二片 紅棗六枚三診:寒熱如症漸除,大便已行,舌苔黑色亦淡,麻木僅在手指間。惟餘咳嗽未楚,胸脅牽痛,有喘意,參桂枝加厚樸杏子法。杏仁四錢 厚樸錢半 川桂枝二錢 生草三錢白芍二錢 大生地六錢 絲瓜絡四錢生薑一片 紅棗六校按:服此大佳,輕劑調理而安。
多位醫家・咳嗽(明清—建國初·第1629案)