時蕭君在坐,述所服方,大劑滋補藥中加丹澤而病不退,何歟?餘日:「按之診入少陰,心腎同病,水不上升,火不下降,故舌腫苔黃。水火不交,必神志兩傷,故神明瞀亂。君所主方誠善,第丹澤宜易蓮心。蓋丹澤雖能瀉火,而少既濟之功。蓮心味苦氣寒,直解沴毒,且凡仁心向上,惟蓮心倒懸而又迴環上旋,能交通子午,使心火下降,腎水上升,一物之微,而三善具備。」蕭君從之。果數劑而諸證悉除。只覺精神疲倦,改用參術茸附歸芪輩,峻補氣血,進數劑,頗能觀書。餘歸,得蕭君調理而鉢復。以上出自《疫證治例)凌奐阮左(九月八日),夏秋,暑溼留伏陽明,近加新涼擾動,邪自肺胃幹及少陽,寒熱間日而作,咳嗽痰稠,四肢痠倦,便閉溺赤,口苦脘悶皆由此致。脈弦滑數,舌苔黃膩,陽虛體質,治宜清解。鱉血炒柴胡 知母 金斛 炒竹茹 淡鱉甲(防慄胡無鱉血拌,故用此) 地骨皮杏仁 路路通 青蒿子 淡條苓 半貝丸 車前草又:潮有餘波,胃納欠醒,眩暈肢倦,口苦溺赤,此陰虛留溼未清。脈小弦數,治宜清理。元參 新會皮 鮮佛手 車前草 佩蘭葉宋半夏 地骨皮 生谷芽 金斛青蒿子 澤瀉鮮稻苗葉&凌臨靈方3張乃慘王右。伏暑感新涼而發,凜寒而熱有起伏,胸悶噁心欲嘔,適及經來,少腹不舒。脈細數而滯,舌苔白膩。此伏邪夾溼,鬱阻氣機,深恐內閉昏痙。大腹皮一錢川樸一錢 鬱金一錢五分 赤豬苓各二錢 澤蘭二錢 制半夏二錢 橘紅一錢延胡一錢五分 光杏仁三錢 桔梗一錢 炒枳殼一錢 蕪活一錢 竹菇一錢 玉樞丹四分,佛手湯先化二診:熱勢起伏不減,胸悶噁心,每至熱起,輒覺頭昏暈冒,汗不獲暢。脈滯數不揚,舌苔淡黃,而中帶幹毛。無形之暑,有形之溼,交蒸不化,心胸遂成氤氳之鄉。更以經來澀少,血因熱滯,深患內竄昏厥。炒香豉 廣鬱金 廣杏仁 五靈脂酒炒桔梗 上廣皮 制半夏 延胡 竹二青鹽水炒絲瓜絡 荷葉邊 西血珀四分 上西黃三釐,二味研細先調服三診:今日熱起,大爲減輕,噁心亦得較定,昏暈煩渴,與昨迥殊。足見伏氣與溼交蒸,心胸即如雲矣。但脈仍糊數。邪勢尚甚,還恐起優生波也。連翹 烏藥 光杏仁 赤苓神 淡子芩肉科•伏暑南楂豢 天水散 延胡 澤蘭 制半夏•鬱金竹葉心四診:熱勢雖未大起,而猶戀戀未退,胸悶噁心,將上作痛,經事已淨,較諸尋常尚覺澀少。脈左關弦大。良以暑溼交蒸於氣分,肝胃之氣,亦由此失和。再參調氣。半夏 香附 廣皮 鬱金 枳殼 澤瀉赤苓 杏仁 竹茹 佛手 左金丸佛手湯先服榮左。三瘧已久,復感暑邪,旬日來熱勢起伏,初起尚覺微寒,今不寒但熱,熱甚之時,煩懊不堪,思喫瓜水以救僚原,而所進湯飲,仍喜暖熱,胸悶噦惡頻頻。脈數糊滑,苔白糙膩異常。汗不暢達。此由暑邪與溼痰相合,三焦之氣,盡行窒塞。痰溼柑持於內,則裏氣不能外通於表,所以不能作汗。溼阻中州,則爲噦惡。暑必爲煩,所以懊儂不堪。溼與暑相蒸,暑與溼交煽,若不從外達,即從內閉,將至神昏發痙發厥。急化其裏,使蘊遏之溼痰開展,暑邪從溼中外透,是爲大幸。制半夏 蔻仁 川樸 香豆豉 九節石菖蒲 佛手 廣譽香 桔梗 知母 廣鬱金皮草果仁薑汁炒竹二青 磨檳榔衝二診:煩悶大減,熱之起伏亦得稍衰,噦惡較定,神情亦得爽慧,日前屢屢發厥,自昨至今,厥亦未作,不可不爲轉機。但脈數猶帶糊細,舌苔大化,白色漸次轉黃,近根微黴。溼痰之鬱遏稍開,而暑溼柑蒸,何能邊化?上中二焦,猶是邪溼交熾。將及兩旬,還恐化燥昏厥之類。請正。光杏仁 白蔻仁 廣橘紅 生薏仁制半夏 赤豬苓 苦桔梗益元散川通草 鮮佛手廣鬱金 淡黃芩 大膜皮榮右。木鬱已久,茲兼暑溼內伏,風邪外束,脾胃受困,驟然吐瀉。伏暑風邪,乘此而『發,不能外泄,鬱於肺胃之間,以致咽赤作痛,肌癢發痧,煩熱不解。熱迫下注,大便頻泄。胃 甘草二錢 生山梔二錢 大生地一兩 川黃柏一熱上衝,咽中牽膩,幹惡連綿。又當天癸臨期,375經行不爽,脈細弦數,舌紅無苔。熱鬱陰傷,勢多變局。擬清咽滋肺湯進退。大連翹三錢 川雅連五分大元參三錢 炒牛蒡三錢 澤蘭葉二錢 酒炒淡黃苓一錢五分青防風一錢 泡射幹六分細木通六分滑石塊三錢 枳實八分 枯梗一錢 紫丹參二錢薄荷一錢,後人二診:利膈清咽,熱態稍安,而咽中赤碎痛甚,環口發出熱泡,兩腮碎痛,煩渴欲飲。經色紫黑,左脈弦緊,舌紅邊尖絳刺。邪熱化火,黨灼肺胃,陰津暗傷。
多位醫家・咳嗽(明清—建國初·第1081案)