多位醫家・口瘡(明清—建國初·第968案)

多位醫家・口瘡(明清—建國初·第968案)

一張姓女子,壯熱,譫語,痰多,曾服攻下藥及犀角、黃連等寒涼方劑,病不爲減。脈象沉伏,至數模糊不清,久候微數,舌苔厚膩,夜不能寐,乃暑溼穢濁之邪鬱結不解。宗吳又可瘟疫治法,仿達原飲意爲立一方:草果、知母、藿香、玄參、青蒿、蓮子心、連翹、大膜皮、六一散,服一劑情況即有好轉。後發疹,疹透熱退而愈。以上出自 沈紹九醫話》張驤雲初診:溫邪夾溼,內傳肺胃,身熱不揚,神痿。脈浮數,舌薄。宜疏解治之。嫩前胡二錢 桔梗四分 桑葉一錢五分 荊芥穗二錢 新會皮一錢五分,鹽水炒 象貝三錢,去心青防風一錢 赤苓三錢 杏仁三錢,研二青竹茹二錢,薑汁炒 保和丸四錢包複診:溫邪夾溼,身熱四天,頭脹口瘡,神二續名醫類案萎胃呆。脈浮數,舌薄。症勢非輕,防其發疹。淡豆豉三錢 牛蒡子三錢,炒 橘絡二錢 前胡一錢 蘇梗一錢五分 炒僵蠶一錢冬桑葉•錢五分 象貝三錢,去心 炒建曲三錢 全瓜蔞四錢,炒 姜竹茹:錢 佛手錢三診:溫邪挾溼,病經一候,身熱有汗不解,現發瘩疹,面部不多,神萎口粘。脈弦滑數,寸浮;舌膩淡黃。此系肺胃受病,非容淺視,防其逆傳,宜疏託治之。淡豆豉三錢 紫背浮萍六分,酒炒 西河柳錢五分,切 姜山桅二錢 前胡二錢 川象貝各一錢五分 桑葉一錢五分 桔梗四分 老蘇梗•錢五分炒陳皮–錢五分 陳蒿梗-錢五分 薑汁炒竹茹二錢四診:溫邪夾溼,內傳肺胃,過經不解,胸悶氣促,咳嗆不暢,紅疹夾痧,面部肌布,稠密不顯,寤寐欠安。脈浮滑數,舌膩。邪勢仍重,防其遞傳,擬疏託治之。淡豆鼓三錢 牛勞子_錢 連葉蘇梗-錢五分 嫩前胡二錢 炒僵蠶一錢 冬桑葉一錢五分黃鬱金-錢 桔梗四分淨蟬衣一錢 杜橋絡-錢五分 來雲曲三錢 朱連翹一錢五分 姜竹茹二錢五診:溫邪夾溼,身熱九天未解,胸悶骨楚,紅疹雖多,瘠屑未透,肺氣不利,面紅鼻白,痰多白膩,泛惡,胃不思納。脈左弦數,寸緊,右滑,關數,尺細;舌膩淡黃。此由邪溼交阻,遏而不達,症勢甚重,最怕逆傳化火,動風痙厥之變,擬清託疏解治之。黑豆卷=錢 黑山梔二錢 熟牛蒡三錢,匆研桔梗四分 前胡二錢 杜橘絡一錢五分 朱連翹二錢 蘇梗一錢五分 淨蟬衣一錢炒儷蠶一錢 純鉤勾四錢,後人 蜜炙桑皮一錢 荊芥錢五分炒陳皮-錢 姜竹茹:二錢 玉雪救苦丹—一粒,白開水化,分四坎服六診:昨投玉雪救苦丹引清託疏解之劑,服後汗出已暢,肺氣稍利,面浮,鼻白轉紅,惟痧屑尚未透顯,疹點雖有化意,痰唾稠粘,勇煤脣裂。苔邊薄中黃不燥;脈情滑數,右寸數促。此由溫邪蘊溼瀰漫,內伏三焦,達而未徹,症勢非輕,最防逆傳化火昏陷之虞,宜前方參清化之品。淡豆豉一錢 細生地四錢同打 朱連翹一錢五分 梗通草一錢 姜山梔二錢 前胡二錢 純鉤勾四錢,後下 川象貝母各二錢 京赤芍一錢五分冬桑葉三錢 炒牛蒡三錢 淡竹葉三錢 姜竹茹二錢 用西河柳二錢 紫背浮萍一錢五分,酒炒 案蘇二錢,三味煎湯代水。藥前仍服玉雪救苦丹半粒。七診:溼溫旬餘,身熱未解,紅疹略化,肺氣稍利,痧點尚未透足,見有晶瘠,渴飲脣裂,便祕洩赤,肌癢痰粘,鼻煤稍減,汗後肢節酸i楚。脈象弦滑而數,舌根膩質絳。症勢雖減,仍防變遷,宜清化治之。黑豆卷三錢、細生地五錢同打 陳膽星四分炒牛蒡子三錢 南花粉一錢五分 橘絡二錢 朱連翹一錢 前胡二錢 陳蒿梗-錢五分 黑山梔一錢蜜炙桑皮二錢 湖丹皮一錢 仙露半夏八分 蘇梗一錢五分 純鉤勾五錢,後人 二青竹茹二錢,薑汁炒八診:溼溫十二天,熱勢略淡,肺氣不清,氣促目紅,痧點夾雜,疹瘖肌布而癢,鼻煤脣燥,肢節酸楚,腑氣不通。脈滑軟數,舌黃糙。表邪雖有解意,溼熱仍伏三焦,殊思劫津變遷,姑子清化治之。黑豆卷三錢、鮮生地六錢同打 鮮石斛三錢 嫩前胡三錢 杜蘇子三錢,蜜我 黑山梔一錢五分 旋復花一錢五分,包廣鬱金一錢 朱連翹一錢五分陳蒿梗一錢五分 川貝二錢 牛蒡子三錢,炒炒竹茹三錢 純鉤勾五錢,後人 朱燈心二十寸九診:溼溫十三天,熱勢雖鹼,疹瘖肌項密布,鼻煤漸減,口臭,大便不行。脈數少神,寸滑,此系爐煙雖熄,灰火未消之候。邪溼瀰漫,慎防反覆,宣清化主治。黑豆卷三錢、鮮生地五錢同打嫩前胡二錢肥知母一錢五分 旋復花一錢五分,包青薔珠一錢鮮石斛三錢 杜蘇子蘭錢,蠻炙黑山梔二錢天竺黃-錢 玄參心一錢五分 帶心連翹一錢五分硃砂拌 竹茹二錢,薑汁炒 鮮蘆根四錢內科•溼溫337十診:病經兩候,熱未盡解,紅疹雖化,寤多肌癢,胃納不思,氣機稍利,渴不多飲,嚇氣不通。脈形滑軟,數象已減。仲聖有言,春溫過時爲熱病。熱者宜清。

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