多位醫家・內科(明清—建國初·第829案)

多位醫家・內科(明清—建國初·第829案)

大生地 粉丹皮 福澤瀉 淮山藥山萸藥雲茯苓 車前子 懷牛膝 川黃柏 茅蒼朮 制豨薟爲末,水登丸。早晚各服三錢,開水下。脈來沉數而滑,溼鬱化熱生風。先是腳面麻澀㾓痠,上延兩手,右手食指跳動,並肩,環跳二穴俱癢,入暮潮熱往來,當理太陰陽明,化溼熱,杜其風惠。制蒼朮 川黃柏 赤茯苓 大生地 車前子 生甘草 制豨籤 薏仁米進二妙加味,理太陰、陽明,化溼熱,杜其風惠,共服+有七劑。手足㾓痠麻瞀俱蘇,環跳、井肩瘙癢俱已,潮熱亦除,沉數之脈亦起。惟右手無名指尚覺跳動。餘波未靖,以丸緩緩圖痊可也。大熟地淮山藥 山萸肉 去茯苓 粉丹皮 建澤瀉 制豨薟 制蒼朮 川黃柏爲末,水香丸。早晚各服三錢,滾水下。以上出自《阿蒂醫索》曹存心先生之病,素稟溼熱,又挾陰虛之病也。溼者何?地之氣也。熱者何?天之氣也。天地鬱蒸,溼熱生焉。溼熱稟於先天者,與元氣混爲一家,較之內傷外感之溼熱,屬在後天者,豈可用日語哉。設使薄滋味,遠房幃,不過生瘍出血而已。乃從事膏梁,更多嗜欲,斯溼熱外增,陰精內耗,臟腑營衛,但有春夏之發,而無秋冬之藏,無怪乎風火相煽,而耳爲之苦鳴也。當斯時也,靜以養之,猶可相安無事,何又喜功生事,火上添油,致陡然頭暈面赤,其一派炎炎之勢,蓋無非肝經之火,督脈之陽,上冒而爲患。近聞用引火歸原之法,以爲甘溫能除大熱,蹉乎!未聞道也。夫甘溫除大熱者,良267以下極陰寒,真陽上越,引其火,歸其瘜,則坎離交媾,太極自安;若陰虛溼熱蒸動於上者,投以清滋,尚難對待,況敢以火濟火,明犯一誤再誤之戒乎!逮後,清已有法,滋亦頻投,飲食能增,身體能胖,而坐立獨不能久者,明是外盛中空,下虛上實,用藥殊難。嘗見東垣之清燥湯,丹溪之虎潛丸,潤燥兼施,剛柔並進,張氏每贊此兩方,請必互用,始克有濟,何故而不宗此耶。然猶有進於此者,治病必資藥力,而所以載行藥力者,胃氣也。胃中溼熱黛蒸,致吐血痰嗽,鼻塞噫氣,二便失調,所謂九寄不和,都屬胃病也。然則欲安內臟,先清外腑,又爲第一要着矣。至秋末冬初病甚者,十月坤封純陰,天已靜矣;而溼熱反動,腎欲藏矣,而溼熱仍露,能匆令病之加劇乎,附方謹復。青鹽四肉 甘草八兩 荸薺–斤海䖳二斤萆薢一兩 飴糖八兩 刺狼皮一兩五錢霞天曲-兩五錢 十大功勞葉-斤 橘葉丘兩共爲末,竹瀝和水泛丸。每朝四錢,服完後,合虎潛丸全料,同合常服。柳安:方中海姥、革薺、飴糖,不能作丸,此必有誤。愚意用東垣清爆湯方,合背鹽以下數味》末,而用荸薺、海蠔煮汁,和飴糖、竹瀝泛丸乃合。原註:起手提清溼熱之病,陰虛之體,發明先天素京溼熱之故。第二段一折,折出嗜欲膏梁,因此更加陰虛。第三段再折,折出動火傷陰。第四段直闢用熱之謬,下乃歸到治病先治胃。篇說理既精,筆力遒老,饒有古文筆意。詒按:推論病原,指陳治法,言言切實,絕無模糊影響之談。最後推出先清胃腑一層,尤爲洞中窾要,深合機宜。凡治陰虛溼熱者,於此可悟出法門矣。《柳選四家醫案》何平子中虛挾溼,膈次不克寬利,易受穢溼。暫用平胃分理,接服培本補氣。制於術 茯苓 厚樸 澤瀉 縮砂仁 真268茅術 法原 炒白芍廣皮複診:鬧於術 新會皮 小鬱金 金沸草廣皮 祛半夏 白茯苓 炒蘇子 瓜蔞皮姜皮《壺春丹房醫案)費伯雄某。溼溫一候,發熱無汗,口渴引飲,胸悶作惡,大便燥結。症勢極險,速退爲吉。粉葛根二錢 麩炒枳奕一錢 老蘇梗三錢酒黃苓-錢 赤苓三錢 神曲三錢 光杏仁三錢桔梗一錢 白蔻仁五分 青蒿梗一錢半 鮮荷葉一角某。溼溫內伏,舌強不語,脈沉肢厥。謹防邪陷,擬方候政。炒蒼朮 杏仁 枳殼 川樸 鬱金 法半夏橘紅 柴胡 苡仁 桔梗 獨活 萎皮枇杷葉以上出自 賚伯雄醫案)雷豐錢江陸某,偶患溼溫時氣,延醫調治,從伏暑立方,未效來逐於豐。

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