多位醫家・內科(明清—建國初·第825案)

多位醫家・內科(明清—建國初·第825案)

夫病者自言,不惡寒而但熱,身重難移,則春溫化溼瞭然,況脈來氣口大,溼甚生熱,脈候可按,更兼口味作甜,經名脾癉,粘痰稠膩,氣窒不利,皆溼熱混處上中焦顯象。266二續名醫類案其欲者,亦溼邪下注,得小水分利,自不至下追耳。治法透熱泄溼,數劑可安。香豉、杏仁、貝母各二錢、佩蘭、前胡、梔皮、竹茹谷錢半、赤苓三錢、滑石五分、蔗汁半杯、燈心一錢.一服微汗,煩熱退,下迫除,去香豉、佩蘭,加通草、栝簍,沙參各一錢。日再服,痰較滑利,舌灰漸脫,可知溫邪本溼熱內搏。用辛涼透熱,甘談驅混,口甜身重俱除,惟小瘦渾濁,猶是溼邪未淨,此輕清熱滲溼,爲一定治法。花粉、鮮生地、麥冬各二錢、赤苓、薏仁各三錢、梔皮、則頁、木通各八分、燈心五分、加鮮蘆根。日再服,溺清,粥飲漸加,轉側如常矣。繼進調補胃陰法;玉竹、釵斛、潞參各二錢、麥冬一錢、薏仁生錢、熱二錢、小麥、湘蓮各三錢、甜杏仁銀半、蔗汁衝服。此甘潤以養胃陰,兼用火肉汗吹去油麵飲之,待腸腑一充,大便得解,則腑爽矣。侄。據述去秋瀕海潮溢,淹沒民居,凡受水溼者,足跗腫潰,今懋遷其地,更冒時邪,身痛頭暈嶇噦,乃溼阻氣分。治者誤汗劫液,繼用消導,遂致熱渴脘悶,呃逆自利,不思溼冢忌汗,消導更劫胃津,再用丁香、參、甘以止呃,溫補焉能利溼。夫時邪本溼士鬱蒸所發,感受不時,熱騰溼滯,先宜疏解,再行滲利,俾氣機升降如常。豆豉、枳殼、梔皮、蔞皮、半夏制、藿梗、通草、茯苓、豬苓、荷葉煎湯。一服諸症俱減,時有嘔渴,乃中焦水谷之氣不運。用半夏、橘白、茯苓、杏仁、薏米、花粉、砂仁,再服得安。族弟。晴酒蘊溼,又醉渴飲冷,寒熱挾旬,口千舌膩,嘔惡胸悶,跗冷便瀉,脈濡數,溼甚於熱,醫混稱溫症。屢用苓、膏、生地,混愈搏結,官輕透溼於熱外,毋令互相煽熾,病可立除。通草、枳殼、半夏、赤苓、車前、石斛、薏仁、麥冬、燈心、花粉、蘆根。日再服,汗徹熱退,瀉止足和,但微嗽。去枳殼、車前、蘆根,加杏仁、象貝,更適。謝飲既進,脾陽未醒,間或腹痛。用廣皮、砂仁、茯苓、薏仁、半夏曲、生白朮、枳榠子。又數劑全愈。

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