彼地醫士喜用溫藥，以桂枝，吳萸、蒼朮、厚樸等燥熱之藥服之，身熱如熾，口200二續名醫類案大渴，喜飲涼水，小便涓滴俱無。邀餘診之，脈洪大而數，曰：「此暑熱證，誤服溫燥之所致也。」乃用白虎湯加蘆根、花粉、麥冬、銀花、鮮石斛、鮮竹葉，金汁水、滑石。大劑煎成，候冷飲之，一劑即瘥。次日扶行至寓，診之熱勢甚微，小便已通，脈象已和，口舌糯潤，諸恙均瘥。乃照前方增減之。去金汁、知母、鮮斛，加西洋參、荷葉、川斛，服兩劑而愈。蓋省分雖分南北，而六淫之邪，感人則一。總須審體質之強弱，辨脈症之寒熱，不可固執成見以施治耳。以上出自或清代名醫醫話精華》何世仁身熱不得汗解，舌色黃中帶黑，並有芒刺，脈象模糊，神色時清時濁，昏昏欲睡。此伏邪鬱滯少陽，不能宣達於外，恐傳變陰經，勿可輕視。暫用解肌達表，以望轉關。柴胡 葛根 鬱金 省頭草 杏仁 淡豆豉赤苓 姜皮半夏廣皮複診，得汗後遍體復熱，心煩膈悶，諒表邪已泄，少陽熱結未舒。宜育陰兼苦泄法，能開裏結，標本兼治。川連 花粉 鮮斛 大麥芽 麥冬 川貝蘇子 生甘草又診，神色較前稍安，而熱勢猶然，舌苔乾燥，脈象欠數。總由陰分虧而溫邪伏鬱三焦，以致纏綿不退。仍用濟陰清熱法。鮮斛 麥冬 鬱金 青蒿 川貝連翹花粉 燈心《清代名醫何元長醫案）黃凱鈞王，吸受暑邪，中脘脹悶。香豉 杏仁 鬱金 瓜蔞皮 連翹 益元散絲瓜葉一服愈。戈，五六，發熱胸悶，神魂撩亂，脈弦數舌白，六七日內，形消色滯，小便不利而赤，此暑邪結於中焦，須加味陷胸湯治之。病者自忖平素胃寒，不停服此。越二日，昏冒發厥，諮語不停，急又延子。予日：「但服我方自安。無容多議，若再延俟，大事去矣，追悔莫及。」伊子急歸煎服後，泄氣難聞，連解小便，去病甚速，方錄於下。川連 枳實 瓜蔞皮 橘皮 通草滑石甘草梢 淡竹葉高嫗，六五，身熱浹旬，神昏遺弱，氣短耳聾，舌苔灰滯，此暑邪內陷之症，前方香豉、杏仁，石膏、知母非不清暑宣氣，其如不及何？非局方至寶丹不能直達病所，驅邪外泄，更用清芳淡補之劑調其中，症雖危險，或可有效，先用燈心湯調進至寶丹兩丸；續進：栝樓皮-錢五分 橘紅六分 通草六分 北沙參三錢 麥冬三錢，六味因氣短重用西瓜翠衣六分 鮮荷梗七 淡竹葉三十片兩服熱減神清，已能起坐如圊，惟舌赤而思冷飲，暑毒尚未銷盡，與涼解血熱法：犀角五分 連翹心一錢 白金汁一小匙通草七分 鬱金一錢滑石一錢一服能下黑糞數枚，內陷之邪始解，繼用生脈散調理全愈。沈，二二，嘔血發熱，胸悶自汗，脈虛大而數，此屬暑傷肺絡。暑傷氣分脈虛，今又傷絡，故脈大而數。議與涼血清暑法。鹽水炒香豉一錢五分 光杏仁三錢焦山桅=錢 廣鬱金二錢• 飛滑石三錢，荷葉包醋炒丹皮一錢五分 冬桑葉一錢五分 生甘草四分又，脈靜身涼血止，見風略覺酒淅，氣被暑傷，衛失外護，其畏風宜矣。餘歷吐血一症，多有入淫致病者，雖非真陰失守之比，然切宜保養，以冀復元。北沙參二錢 麥冬二錢 冬桑葉二錢 丹皮-錢 茯神一錢五分 棗仁一錢五分南棗肉二錢淮小麥一錢五分 山梔一錢拉分• •.內科•暑溫周，二八，人暮熱甚，心煩不寐，形體驟消，舌白面暗，兩脈小數，胸前痞滿，此暑邪已入血分。血爲陰，故暮夜發熱，在氣分則渴，今在血分，故不渴，黃芩、知母雖能逐熱，而心胸之邪，非黃連不能除，故南陽小陷胸法加減之。川連一錢 栝樓仁四錢 枳實一錢，磨衝 鮮生地四錢 丹皮一錢五分鬱金一錢五分 通草七分又，兩服熱退安眠，小便清矣，惟胃口被暑熱消爍，未能逮健，改芳香醒胃，甘寒養津。麥冬一錢 花粉二錢 鮮石斛四錢 茯苓二錢 橘紅六分 白蔻仁五分陸，二三，暑風上冒，頭痛脘悶，咳嗽痰多，脈右弦滑，與涼散兼化痰法。光杏仁三錢 蘇薄荷一錢 射幹一錢 連翹-錢五分 橘紅八分 栝樓皮 •錢五分•飛滑石三錢 生甘草三份兩服愈。以上出自《肘後偶鈔｝顧金壽常六世兄方伯第二郎。面紅目赤，身熱不揚，囈語欲狂，瘈瘋不定，七日眼不能合，足冷，舌白而滑，小便滑滴俱無，服清暑涼劑，煩燥愈增，汗不能出，脈象浮洪，重接不能應指，此盛暑房後貪涼所致，已現拒陽證象，恐其附越而脫，急用溫下託汗法。大熟地一兩，炒枯 炒黑乾薑三錢 制附子一錢五分 炒牛膝一錢五分 茯神三錢 車前子一錢五分和入童便一小杯，冰水調勻，涼服。又。昨服理陰煎加減，至二酸，竟得安睡，周身微汗，神智少清，自述頭痛如烙，口渴素飲，身體熾熱，胸脘兼脹，脈形已斂，右關獨見洪實，舌苔黃厚而幹，此陰寒既去，暑溼夾食之症已現，急用涼膈散加減。連翹三線 生軍三錢 炒桅子二錢 黃芩錢五分 生石膏五錢 枳實一錢 檳椰二錢 飛滑201石三錢 生甘草f分 薄荷五分 竹葉十片二劑先服一劑，得便即止後劑。昨進初劑，脘中微痛、氣欲下行，雖術即便，頭痛身熱頓止。二進後一時許，腹中大痛，二便齊下，多而且暢，胸寬思食，進粥一孟，倦息欲睡，晨醒汗出周遍，病已豁然，但覺神弱倦甚，脈平而軟，自應少扶正氣。人參一餞，另煎衝 大麥冬一錢五分 瓜蔞皮一錢，米炒 炒生地三錢 白扁豆三錢茯苓三錢炒薏米三錢 橘白五分 炙甘草五分五劑後可停煎劑，飲食清淡自安。問此症狀如中暑，兇險已極，諸醫劑用清涼，亦是無伐天和之意，今獨以附子理陰得效。隨又用涼膈通腑而愈，何也？日：輕年好內之人，盛暑最多陰證，彼自恃強壯，毫無顧忌，日間飲酒食炙，中溼熱已聚，加以人房之後，熱露宿，故見此症。又復飲以涼劑，正是雪上加霜，雖在盛暑，脈洪而軟，舌白而滑，足冷無汗，格陽之勢已現，非姜附理陰不可，然佐以童便，引之直下，和以冰水，防其拒格，即冷香飲子意也。迨陰寒即消，暑溼夾食之症方出，北人內燥，若不即用涼膈掃蕩，又恐邪熱劫津，致變他症，仍防病重藥輕，二劑繼進，所謂兵貴神速也，病去既速，正氣尚不大傷，只須人參養胃加減調之足矣。
多位醫家・內科（明清—建國初·第630案）
