多位醫家・內科(明清—建國初·第498案)

多位醫家・內科(明清—建國初·第498案)

鮮大生地各30克元參24克 麥冬12克.炒枳殼4.5克 生大黃6克 杏仁9克以上出月《範文甫專輯魏長春俞仰左君,年六十一歲。民國二十二年四月八日診病名:風溫夾痰火。原因:勞心不寐,感受風溫,引動宿疾痰火,病起五日。證候:內熱頗熾無汗,咳進氣短息促,痰黃韌,口不渴,便下醬糞,瘦臭色赤,神倦欲寐。診斷:脈沉滑數,舌焦黑無津。風溫夾痰火,熱熾肺炎。療法:用清肺化痰泄熱法。處方:牛蒡子三錢 川貝二錢 淡竹瀝–兩,衝 全瓜蔞九錢 天花粉三錢 益元散五錢淡豆豉三錢 .焦山梔三錢 冬瓜子三錢 生米仁四錢 活水蘆根八錢,去節次診:四月九日。脈象弦滑,舌紅苔灰黑。微渴欲飲,熱減痰色白,洩赤便解。擬幹金葦莖湯,及錢氏瀉白散法。次方:活水蘆根八錢,去節 冬瓜仁三錢米仁八錢 桃仁三錢 川貝二錢 桑白皮三錢.地骨皮三錢 牛蒡子三錢 瓜蔞皮三錢 苦杏仁=錢 淡竹瀝-兩,衝 制半夏三錢 黃芩一錢三診:四月十日。咳逆氣促痰白,小連渾濁。脈滑數,舌紅糙起刺,苔薄焦黑。內熱未盡,治用清燥救肺湯,合雪羹湯加減。三方:桑葉三錢 枇杷葉二錢,去毛玄參五錢 生甘草-錢 生石膏八錢:海蜇一錢:地慄七校 川貝二錢 天花粉五錢 服蔞皮三錢牛蒡子三錢四診:四月十一日。昨日發熱甚熾,伏邪漸得外達。舌尖紅,根苔白厚膩鋪。口氣穢臭,160便解黑糞,小瘦渾濁,脈象弦滑,用清降痰火法。四方:炙麻黃五分 苦杏仁一錢 生石膏八錢炙甘草錢全瓜蔞五錢 制半夏三錢 川連八分 陳海蜇一兩,洗地慄七枚 牛蒡子三錢礞石滾痰丸二錢,無 天花粉五錢五診:四月十二日。昨解大便五次,小瘦仍濁,咳痰白薄,口氣穢臭已清,內熱已減,夜寐不酣。脈象弦滑,舌紅剝,根苔白厚。治宜猜化。五方:桑白皮三錢 地骨皮三錢 生米仁八錢 玄參五錢 生石膏八錢 知母三錢 黃苓一錢瓜蔞皮三錢 海蜇兩源 地慄七枚 天花粉五錢制半夏三錢 用連八分六診:四月十三日。香色紅潤,苔漸化薄,洩清稍長,便下黑糞。脈弦滑,咳痰白薄,胃醒思納,治用清肺化溼。六方:綿茵陳八錢 枇杷葉二錢,去毛 連翹三錢 黃芩三錢 地骨皮三錢 桑白皮三錢 知母三錢 瓜蔞皮三錢 生石膏八錢 生甘草一錢川右斛三錢七診:四月十四日。舌苔已化;質紅潤,脈滑溲長。身熱未退,治宜清肺化飲。七方:炙麻黃三分 生石膏五錢生薑.一錢紅棗四校 炙甘草一錢 制半夏五錢射幹二錢紫菀三錢馬兜鈴三錢 款冬花三錢 苦杏仁三錢茯苓三錢八診:四月十五日。舌紅潤苔退,脈滑。餘熱未盡咳而多痰,洽宜清肺化痰。八方;射幹三錢 馬兜鈴三錢款冬花三錢苦杏仁三錢 橘白一錢;海石五錢 瓜蔞皮三錢冬瓜仁三錢 桑白皮三錢 旋復花三錢,包煎 生牡蠣五錢九診:四月十九日。脈軟舌談,胃氣未復,擬旋復代赭湯加減。九方:旋復花三錢,包煎 代赭石五鏽 西黨參一錢 竹茹三錢 制半夏三錢 瓜蔞皮三錢海石四錢 桑日皮三錢 苦杏仁三錢,紫菀三錢十診:四月二十一日。熱退盡,舌紅潤,二二續名醫類案便通調,脈緩。咳痰氣逆未已,仍宗前法。十方:旋復花三錢,包煎 代精石五錢 西覺參一錢 炙甘草-錢 制半夏錢 款冬花=錢蘇子三錢:苦杏仁三錢 遠志一錢 米仁八錢枳實一錢效果:服後,胃蘇氣平,病癒。炳按:風溫拱痰火,散風清熱法,合雪羹湯,本屬對證之法,如半夏性溫而燥,甘草甜膩滿中,實爲美中不足耳。

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