熱淫太甚，陰液消亡，此時陰陽均有滅竭之險，無論少火壯火，均有將熄之虞，安問脈之洪旺與沉澀哉。方論：此病用黃連阿膠湯復脈增液青蒿鱉甲諸方，乃正常之辦法。惟其中加蠶沙豆卷，似與病情不合，蓋幼處之自然療能，有能耐力，小有錯誤，亦必隨而掩過，況有人劑甘寒相兼乎。病雖見愈，藥宜再用修正，以爲他日之鑑。病者：族侄伯常之子海希，年九歲。病因：往下巴河姑母家，偶患熱病，請該醫生某治之，與桑菊飲加柴胡，一服即見壯熱譫語，旋即送歸。症侯：轉見譫語不寐，壯熱昏不識人，手足發痙，循衣摸牀，撮空理線，待斃而已。診斷：時當半夜，印求愚洽：脈沉細而澀，舌苔幹黑，謂之日，此溫熱逆傳心包症也。療法：與芳香逐穢，苦寒泄熱爲治。處方：生龜板一兩 石菖蒲、鬱金、天竺黃各三錢 黃芩二錢 元明粉五錢 尖川川貝一錢五人中黃-錢.上梅片、茄楠沉各一分當門子一匣竹瀝大匙。效果：一劑譫語平，痙止，惟靜睡壯熱，內閉雖開，表邪尚未盡散，與加味麻杏甘石湯。接方；生石膏、元明粉各六錢 石菖蒲，鬱金、杏仁、飛滑石、連翹心各三錢 天竺黃—錢五分生麻黃、粉甘草各一錢 竹葉卷心十五皮。效果：•劑後背微似有汗，而壯熱仍未退。複診：脈仍沉細，但欲寐惡煩喜靜，此少二續名醫類案陰症，與麻黃附子細辛湯。三方：杏仁二錢 生白芍一錢五分 熟附片、生麻黃、甘草各錢細辛：分蔥白莖生薑大片。效果：仍壯熱竟日，至晚得大汗而熱退，思食，明日仍有微熱不大便，此微熱仍在大腸，與調胃承氣湯加減爲治。四方：生大黃六錢只實，黃苓、火麻仁各三錢 粉草錢。效果：一劑得通熱退，調理而安。理論：此病本暑熱內伏，得秋金之寒氣外襲皮毛，因而發爲寒溫閉鬱症也。若早服麻杏甘石湯，可以一劑而解，奈該處醫士不明病之原理，竟與桑菊飲，與深熱無關，再升之以柴胡，將熱毒引至上升，表閉又不能出，所以逆傳心包而爲痙啞諸症也。
多位醫家・內科（明清—建國初·第394案）
