多位醫家・內科（明清—建國初·第384案）

細生地八錢 元參八錢 知母三錢 麥門冬三錢 僵蠶三錢 蟬衣一錢 杏仁二錢 生石膏八餞 連翹三錢 忍冬花一錢 花粉二錢 犀角一錢，煎湯兌 紫草三錢接：本按屬於外感溫邪，衛氣營血俱病，外發斑疹之證。斑與疹均爲肌膚表面之紅色皮疹。其點大成片，不高出皮肢，捫之不礙手，壓之不退色者爲斑；形如粟米，高出皮膚，捫之礙手，壓之退色者爲疹。斑之形成，乃血氣兩播所致。外感溫邪，陽明受病，氣分熱熾，內迫於血，氣血兩燔，邪熱迫血妄行，灼傷血絡，使血溢於脈外，瘀阻於肌膚而成斑。疹之所成，乃衛營合邪。溫邪外襲，表氣不暢，肺衛失官，邪熱內審營分，鼓動氣血外行於表，使血瘀滯於膚表血絡之中而成疹。章虛谷說：「熱閉營中，故易成斑疹，斑從肌肉而出屬胃，疹從血絡而出屬肺。」（《醫門棒喝》）陸子賢說：「斑爲陽明熱毒，疹爲太陰風熱。」本案忠者，感受溫邪，肺胃同病，入營迫血，熱毒深重，閉遏於裏，鼓動氣血，故見斑疹『湧而發，密布於肌膚。熱盛於裏故身熱。陽明之經行於面部，陽明裏熱蒸於上則面紅。熱傷陰津則口乾，病偏於衛氣則口乾欲飲，病偏於營血，則口乾反不欲飲。脈洪滑且數，爲氣熱沸騰之象。心主血脈，營血通於心，營血熱熾，上攻於心則心煩。若溫邪蘊熱，久鬱不解，上閉心竅，則神昏譫語。熱閉於裏，陰陽氣不相順接，則發爲四肢嚴道。病勢深重，治療刻不容緩。