多位醫家・內科(明清—建國初·第275案)

多位醫家・內科(明清—建國初·第275案)

自始病至此已四十日矣,屢次延醫服藥無效。診斷:此證乃薄受外感,並非難治之證。因治療失宜,已逾月而外表未解,內熱自不能清。病則懶食,又兼熱久耗陰,遂由外感之實熱,釀成內傷之虛熱。二熱相併,則愈難治矣。斯當以大滋真陰之藥爲主,而以解表瀉熱之佐之。處方:生懷山藥•兩生懷地黃一兩玄參一兩 沙參六錢 生杭芍六錢 大甘枸杞五錢天冬五錢 天花粉五錢 滑石三錢 甘草三錢共煎湯一大碗,分三次溫飲下,其初飲一次時,先用白糖水送服西藥阿斯匹林半瓦,然後服湯藥。複診:初服藥一次後,周身得汗,骨節已不覺疼,二次三次繼續服完,熱退強半,小便通暢,脈已不浮弦,跳動稍有力,遂即原方略爲加減,俾再服之。處方:生懷山藥一兩 生懷地黃八錢 玄爹六錢 沙參六錢 大甘枸杞六錢 天門冬六錢滑石三錢 甘草二錢 真河膠三錢,掐醉藥共九味,先將前八味煎湯兩大盅,去渣入阿膠融化,分兩次溫服。其服初次時,仍先用白糖水送服阿斯匹林三分之一耳。此方中加阿膠者,以其既善滋陰,又善潤大便之乾燥也。效果:將藥先服一次,周身又得微汗,繼將二分服下,口已不渴,其日大便亦通下,便下之後,頓覺精神清爽,灼熱全無,病遂從此愈矣。說明:方中重用大隊涼潤之品,滋真陰即以退虛熱,而復以阿斯匹林解肌、滑石利小便者,所以開實熱之出路也。至於服阿斯匹林半瓦,即遍身汗者,困體虛者其汗易出,而心有燥熱之人,得涼藥之潤亦恆自出汗。

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