仲景謂太陽至五、六日，太陽症不罷者，仍從太陽驅二續名醫類案去，宜桂枝湯。現在頭與身仍微痛，既身熱而又仍惡風寒，的是太陽未罷，理宜用桂枝湯；但其人素有溼熱，不喜甘，又有微咳，議於桂枝湯內去甘藥，加辛燥，服如桂枝湯法。桂枝六錢 半夏四錢 廣皮三錢 白芍四錢杏仁三錢 水八杯，煮成三杯，先服一杯，即啜稀熱粥令微汗佳；有汗二三杯，不必啜粥，無汗仍然。廿六日：太陽中風誤下，胸痞四、五目，太陽症未罷，昨用太陽症仍在例之桂校湯法，今日惡寒已罷，頭目已清，惟胸痞特基，不渴舌白而壯熱，進瀉稀水頻仍，仲景法云：病發於陽而誤下之成胸痞者，瀉心湯主之。今用其法。再經謂脈不動數者，爲不傳經也。昨日以茯苓連皮，五錢 乾薑五錢 生薑三片 半廈五錢 黃連三錢 煮三杯，分三飲服。廿七日：太陽中風誤下，前日先與解外，昨日太陽症罷，即瀉胸痞，今日胸痞解，惟自利不渴，舌灰白，脈沉數。經請自利不可者，厲太陰也。太陰宜溫，但理中之人參、甘草恐不合拍，議用其法，而不用其方。茯苓連皮，一兩 蒼朮嶡西錢 乾薑五錢半夏六錢 廣皮炭二錢：生薑五錢 煮三杯，分三次服。廿八日：太陽中風，先與解外，外解已，即，與瀉誤下之胸痞，痞解而現自利不渴之太陰症，今日口不渴而利止，是由陰出陽也。脈亦暢小其半，古雲脈小則病退；但仍沉數，身猶熱，而氣粗不寐，陷下之餘邪不淨。仲景傷寒論謂真陰已虛陽邪尚盛之不寐，用阿膠雞子黃湯。按此湯重用黃苓、黃連，議用甘草瀉心法。半夏五錢 黃苓四錢 生薑三錢雲苓三錢山連三錢 大棗去核，二枚 甘草三錢 煮三杯，分三次服。廿九日：脈沉數，陰經熱，陽經不熱，是陷下之餘邪在裏也。氣不伸而噦，噦者，傷寒門中之大忌也。皆誤下之故。議少用丁香柿蒂湯法，加黃連以徹裏熱，疏逆氣。公丁香二錢 黃苓三錢 柿蒂九枚 真山連一錢 廣皮二錢 薑汁衝，三萊匙 煮二杯，分二次服。初一日：誤下成胸痞自利，兩用瀉心，胸痞自利俱止；但陷下之邪，與受傷之胃氣搏而成噦，昨用丁香柿蒂湯去人參加芩連，方雖易，仍不外仲景先師苦辛通降之法，病者畏而不服。今日嘍不止，而左脈加進，勉與仲景噦門中之橘皮竹茹湯，其力量減前方數等矣。所以如此用者，病多一日，則氣虛一目，仲景於小柴胡湯中即用人參，況誤下中虛者乎？廣皮六錢 半夏三錢 生薑五錢竹茹五錢我甘草四錢 人參二錢若無人參，以洋裁代之大棗去核，四枚 煮三杯，分三次服。初二日：誤下中虛氣結成噦，昨與金匱橘皮竹菇湯，今日噦減過半。古謂效不更方，仍用前法；但微瑞而舌苔白，仲景謂喘寮加厚樸、杏子佳，議以前方內加厚樸、杏仁。廣皮六錢 老厚樸二錢 生薑三錢 竹茹五錢， 杏仁泥三錢 大棗去核，二枚 洋參三錢 我甘草五錢 煮三杯，分三次服。初三日：於原方內加柿蒂三錢。初四日：誤下之陷症，噦而喘，昨連與金匱橘皮竹茹湯，一面補中，一面宣邪，茲已邪潰，諸惡候如失，脈亦漸平。但其人宗氣受傷不淺，議與小建中湯加橘皮、半夏，小小建立中氣，調和營衛，兼宣胃陽，令能進食安眠。焦白芍六錢 桂枝四錢 生薑三片 新會皮一錢 半夏四錢 大棗去核，三枚 我甘草三錢 膠給一兩（去渣後化入，攪令勻，再上火二，三沸）、煮三杯，分三次服。初五目：病解後，微有飲咳，議與小建中去膠飴，加半夏、廣皮、茯苓、苡仁、蔻仁、杏仁。桂枝四錢 炒白芍六錢 廣皮三錢 半夏五錢 茯苓塊三錢 生薑三片 苡仁五錢 白蔻仁一錢 大棗去核二枚杏仁二錢 炙甘草三錢煮三杯，分三次服。初六日：病後兩服建中，胃陽已復，脾陽內科•傷寒513不醒，何以知之？安眠進食，是爲胃陽復；舌起白滑苔，小便短，大便不解，脈作數，是脾陽未醒，而上蒸於肺也。議與宣利三焦法，以醒脾陽。半夏五錢小枳實三錢 苡仁五錢 益智仁一錢 廣皮三錢 杏仁五錢，白通草一錢煮三杯，分三次服。初八日：大小便已利，脈仍洪數，舌白滑，苔未除，仍宜苦辛淡法，轉運脾陽，宜行溼熱。茯苓皮五錢 半夏五錢 黃柏炭三錢 生苡仁五錢 杏仁三錢 蒼朮歲三錢 白蔻仁一錢五分廣皮一錢五分 黃芩炭三錢 煮三杯，分三次服。十一日：脈仍沉數，舌苔反白滑，仍宜建中行溼，以除伏邪；溼最傷氣，非溼去氣不得健，與急劫溼法。茯苓皮五錢 制蒼朮四錢 白蔻仁一錢五分姜半夏五錢 生苡仁五餓 黃苓炭二錢 煨草果四錢 黃柏炭二錢炒廣皮一錢五分 杏仁泥三錢益智仁二錢 煮三杯，周十二時服完。乙西十一月十二日，吳，五十六歲。內熱外寒，兼發痰飲，喉啞咳嗽痰多，頭痡惡寒，脈浮，與麻杏石甘湯加半、廣皮、苦桔梗。生石膏六兩麻黃去節五錢苦梢梗六錢姜半夏一兩廣皮四錢 我甘草四錢 杏仁泥八錢煮四杯，先服一杯，得汗即止，不汗再服。汗後避風。十四日：肺脈獨浮，去麻 三錢.十七日：脈浮，喉啞咳嗽痰多。生石膏四兩麻黃去節三錢 桔梗五錢半夏六錢 廣皮三錢 炙甘草二錢 杏仁六餞煮三懷，先服一杯，得汗止後服。廿三日：脈浮，喉啞咳嫩痰多，內飲招外風爲病，與大青龍湯法。麻黃去節，五錢 生石膏四兩 廣皮五錢杏仁八錢 姜半夏八錢 生薑三錢 桔梗五錢 我甘草三錢 大棗去核，二枚 煮二杯，先服一杯，得汗止後服，不汗再服。廿四日：病減者減其制，去麻黃三錢，廣皮、514二續名醫類案生薑、大棗，於原方加木通一錢，以小便短也。廿七日：喉復啞，脈洪數，小便已長，照前方去術通，加生石膏二兩。以上出自《關鞠通醫案》齋伯章楊某，初惠感冒，醫治不效，久之，傍晚譫語見鬼，羣疑爲崇，遂絕藥。專信僧巫符籙亦不驗。一日其夫踵門求診，餘日：』毋庸往視，爾妻病起時，必值月事，試逆計之。」其夫日：紅退，即更方，改用平淡之劑調理，如杏、貝、「正當月經初來，以冷水洗漱即患寒熱，屢變至此，何見之神也？」餘日：「晝日明了，暮則譫語，爲熱人血室，仲景已有明訓，吾從讀書得來，並無他奇。」爲疏小樂胡湯服之，三劑而搓。《.殖園醫案*金子久初一晚先覺形寒頭痛，旋即身體壯熱，兩手脈象沉細而遲，此少陰傷寒也，誤投辛涼，逼陽外越，致面赤如脂，汗泄如雨，四肢冷過肩膝，勢已危乎其危，用通脈四逆輩，冀回陽氣於萬一。
多位醫家・中風（明清—建國初·第1548案）
