附子、於姜大辛熱,助陽退陰,故以爲君,丁香、香、豆蔻、益智,茱萸辛熱,溫中止吐,用以爲臣,人參、當歸、白朮、陳皮、白芍、炙甘草苦甘溫,補中益氣,和血脈協力,用以爲佐使也。真定路總管劉仲美,年逾六旬,宿有脾胃虛寒之證。至元辛已閏八月初,天氣陰寒,因宮事勞役,渴而飲冷,夜半自利兩行。平且,羅往診視,其脈弦細而微,四肢冷,手足心寒,脣舌皆有褐色(青),腹中微痛,氣短,不思飲食。羅日:《內經》云:色青者.肝也。肝屬木,脣者,脾也•脾屬土,木來克士,故青色見於脣也。舌者心之官,水挾木勢,制火麥脾,故色青見於舌也。《難經》云:見肝之病,則知肝當傳之脾,故先實脾土,今脾已受肝之邪矣,潔古先師云:假令五臟勝,各刑已勝,補不勝而瀉其勝,重實其不勝,微瀉其勝。而以黃芪建中湯,加芍藥、附子主之,且芍藥味酸,瀉其肝木.微瀉其勝。黃芪甘草甘溫,補其脾土,是重實其不勝。桂附辛熱,瀉其寒水,又助陽退陰。飴糖甘溫,補脾之不足,肝苦急,急食甘以緩之•生薑、大棗辛甘大溫,生發脾胃升勝之氣,行其榮衛,又能緩其急.每服一兩,依法水煎服,再服而愈。史本相年近七旬,至元丁卯秋間,因內傷自利數行,覺肢體沉重,不思飲食,嗜臥懶言語,舌不知味,腹痛,頭亦痛而噁心。醫以通聖散大劑服之,覆以厚衣,遂大汗出,前證不除,反增劇.易數醫,四月餘不愈。(病已久。)羅診視,得六脈沉細而微弦,不欲食,食即嘔吐,中氣不調,滯子升降,口舌乾燥,頭目昏眩,肢體倦息,足胻冷,臥不欲起,素不飲酒,肢體本瘦,又因內傷自利,復汗.是重竭津液,脾胃愈虛,不能滋榮周身百脈,故使然也.非甘辛大溫之劑,則不能溫養其氣。《經》云:脾欲緩,總食甘以緩之。又脾不足者,以甘補之。黃芪、人參之甘,補脾緩中,故以爲君。形不足者,溫之以氣,當歸辛溫,和血潤燥,木香辛溫.升降滯氣,生薑、益智、草蔻仁辛甘大熱,以蕩中寒,理其正氣。白朮、炙甘草、陳皮甘菩溫,乃厚腸胃,麥櫱曲寬腸胃而和中,神曲辛熱,導滯消食,爲佐使也。名日參術調中湯。吹咀一兩,姜三片,煎服之,嘔吐止,飲食進。越三日,前證悉去。左右日:前證雖去,九日不更衣,如伺?羅日:丞相年高氣弱,既利且汗,脾胃不足,陽氣虧損,津液不潤也,豈敢以寒涼有毒之劑下也?仲景日:大發汗後,小便數,大便堅,不可用承氣湯。如此雖內結,宜以蜜煎導之。須臾,去燥屎二十餘塊,遂覺腹中空快。上下氣調,又以前藥服之,喜飲食。但有所傷,則橘皮積術丸消導之,月餘乃平復。丞相日:病去矣,當服何藥,防其復來。羅日:但慎言語,節飲食.不可再藥。許學士治一男子,素嗜酒,因暴風寒,衣薄,遂覺倦息,不思飲食。半月,至睡後添發熱,遍身疼如被杖,微惡寒。天明脈之.六脈浮大,按之豁豁然,左爲甚。許作極虛受風寒治之。
多位醫家・未詳病名(明清—建國初·第148案)