亦見看病以日期為準，標本爲憑。此案從乎中治以溫，羅一人泄，脈沉緩而弦，舍時從症，而用姜附，當因病之輕重緩急而緩急之，不得執成見於我也。）遂以錢氏白朮散加升麻，就本方加幹葛、甘草解其癍，少加白朮、茯苓以除溼而利小便，人參、葉香，木香和脾胃，進飲食，酸咀，每服一，煎服，再服癍退而利止，身溫而神出。次服舁攻散、治中湯，辛溫之劑一二服，五日得平，止藥。主人口：病雖少愈，勿藥可乎？羅日：約，攻邪也，《內經》日：治病以平爲期，邪氣既去，強之以藥，變證隨起。不若以飲食調養，待其真氣來復，此不藥而葯，不治而治之理存焉。從之，旬日良愈。博兒赤馬刺，年三十餘，因獵得兔，以火炙食頗多，抵暮至營，極睏倦，渴飲達乳鬥餘，是夜.腹脹如鼓，疼痛悶亂，臥起不安，欲吐不吐，欲瀉不瀉，（此症不發熱，無外感.）手足無所措，舉察驚惶。羅診其脈，氣口大二倍於人迎，乃應食傷太陰經之候也.右手關脈，又且有力，蓋燒肉乾燥，因而多食.則致渴飲，幹肉得潼乳之溼，是以滂滿於腸胃，乃非峻急之劑，則不能去。遂以備急丸五粒，覺腹中轉矢氣，欲利不利，復投備急丸五粒，又與無憂散五錢.須臾大吐，又利十餘行，皆物與清水，相合而下，約二鬥餘，腹中空快，氣漸調。至平日.以薄粥飲少少與之，三日後，再以參、術等藥，調其中氣，七日而愈.此所謂飲食自倍，腸29胃乃傷者也-婦人三十餘發，憂思不已，飲食失節，脾胃有傷，面色黎黑不洋，環脣尤甚，心懸如飢狀（腎虛），又不欲食，氣短折促。大抵心肺在上，行榮衛而光澤幹外，宜顯而不藏。腎肝在下，養筋骨而強子內，當隱而不見。脾胃在中，主傳化精微，以灌四傍，衝和而不息。其氣一-傷，則四髒失所，憂思不已，氣結而不行，飲食失節，氣耗而不足，使陰氣上溢於陽中，故黑色見於面。（色黑非瘀血。）又《經》云：脾氣通於口，其華在脣。今水反侮士，故黑色見於脣，此陰陽相反，病之逆也。『上古天真論』云：陽明脈衰於上，面始焦，故知陽之氣不足，非助陽明生發之劑，則無以復其色。（博按：原刻脫十四字。）故用衝和順氣湯，（作溼熱鬱火治，用昇陽之劑.妙。）以葛根一錢五分，升麻、防風各錢.白芷一錢，黃芪八分，人參七分，甘草四分，芍藥、蒼朮各二分，以姜棗煎。（配方之妙，可師可法。）巳午前服，取天氣上升之時，使人之陽氣易達也。數服而愈，此陰出乘陽治法也。《衛生玉鑑》太常少卿劉叔謙之內李氏，中統三年春.欲歸寧不得，又因勞，四肢困捲.躁熱惡寒，時作疼痛，不欲食，食即嘔吐，氣弱短促，怠悄嗜臣。醫作傷寒治之，解表發汗，次日傳變，又以大、小柴胡之類治之，歪十餘日後，病癒劇。主家云：前藥無效，莫非他病否。醫日：此傷寒六經傳變，至再經傳盡，當自得汗而愈。翌日，見爪甲微青黑色，足脛至腰如冰冷，目上視而睹不轉睛，咽嗌不利，小腹冷氣上衝心而痛，嘔吐不止，氣息欲絕。（溫救何疑。）羅診其脈，沉細而微.不見傷寒之證，（無六經證。）此乃中氣不足，妄將傷寒治之，發表攻裏，中氣愈損，壞證明矣。乃以辛熱之藥，附子炮，去皮臍、乾薑炮各五錢，草豆蔻、炙甘草各三錢，益智仁、白芍藥、丁香、藿香、白朮各二錢，人參、陳皮、吳菜萸各一錢半，當歸一錢，名日溫中益氣湯.咬咀一兩，作一服。至夜，藥熟而不能諮-：內份進，續續灌下一口，飲至半夜，稍有呻呤之聲，身體漸溫，忽索粥飲，至旦食粥兩次，又煎—服投之。至口高，衆醫皆至，診之日：脈生證回矣。越三日，不更衣，或欲以脾約丸潤之。羅日：前證用大辛熱之劑，陽生證回，今若以大黃之劑下之，恐寒不協，轉生他證。衆以爲不然，遂用脾約丸二十丸，至夜，下利兩行。翌口.面色微青，精神困弱，嘔吐復作。羅再以辛熱前藥，溫之而愈。《內經》日：寒淫於內，治以辛熱，佐以苦甘溫。
多位醫家・發熱（明清—建國初·第147案）
