本氣所自病也,名同而實異。經曰:蒼天之氣,清靜則志意治,順則陽氣固,雖有大風痾毒,弗能害也。是故邪之所湊,其氣必虛。夫人年逾四旬,陽明脈衰於上,面焦發白,陰氣衰於下,將息失宜,腎水虛衰,心火暴盛無制,而成天地不交之否,加之七情悒鬱,憂思慫怒,傷其氣者,多有此症。氣虛卒倒曰氣厥、卒厥、屍厥、寒厥、風痱、風懿、中溼,即中氣之陰症,虛病脈必沉伏緩弱,身涼,少痰涎,手足不偏廢,治宜豁痰開鬱,先以蘇合丸,次以二陳、四君,調以補中益氣加桂、附,扶虛行氣則風從氣運而散.有風熱痰火,日痰厥,食厥、熱厥.暑風,漏風,即中氣之陽症,內實脈必弦數.或洪大弦滑有力,可從子和三法,所謂熱勝風動之症,調以通聖,辛涼,補血,滋陰,潤肝,緩氣,風熱自退。若年高虛熱者,脈雖弦數,而虛弱無力,又忌汗吐,調從丹溪二陳加苓、連、羌、防、瓜蔞、薑汁、竹瀝。若真中風邪,東垣中經、中血脈、中腑、中髒,外有六經形症,偏枯痿易,癱瘓不隨,脈必浮弦緊盛,中腑者,多着四肢,中髒者,多滯九竅。中腑者,以小續命湯,隨六經加減,通經發散,入勝,則內有便尿之阻,輕則導滯丸、麻仁丸,重則三化湯,通其壅塞。或外無六經之證,內無便尿之阻,肢不能舉,口不能言,此中經也,宜大秦艽湯,補血以養筋。以上三中,諸般種種,輕重不同,豈可不審寒熱虛實,內外有無傷感,所挾真中類中,混同施治,概以二陳,苓、連損真之劑,專治痰火,鮮不敗事。表而出之。以俟知者孫鬥華試南都,六月初旬,夢遺、畏寒、驚懼,重裘厚被,取汗過多,身熱,六脈滑數無力,與清暑益氣湯(誤)。次日舌強,語言不消,如顛,自證不識入,(琇按:汗過多,身熱,陽盛也。又以風藥氣藥鼓火上行,故見症如是。)與人參白虎湯加膽星、僵蠶、秦光、天麻、薑汁、竹瀝,漸愈。數日後,舌心黑如墨,與黃連解毒湯、涼膈散、瀉心湯,不退;與犀角地黃湯而愈.此暑風類中。(若舌心黑而投參、附,或大黃,俱不救,當思解毒。)虛風江應宿治大司成許穎陽公,頭振動搖,診得六脈沉緩,左關尺散軟無力。即告之曰:此虛風候也。公乃日侍經筵,矜持太過,傷損肝.腎二經之血分耳。《經》日:諸風掉眩,皆屬幹肝。又曰:恐傷腎,恐懼不已,則火起於腎,而消鑠精血。腎水一虧,則心火暴盛無制,故曰:諸逆衝上,皆屬子火。風火相扇而掉搖。治療之法,唯宜養血順氣,氣行而痰自消,血榮而風自滅矣。爲制養血膏一料,枸杞爲君,參、芪、歸、術爲臣,天麥二冬爲使。更制定振丸,酒煮黃連、姜制半夏爲君,四物養血爲臣,參、芪、白朮爲佐,天麻、秦艽、靈仙、荊、防、全辛爲使,蜜丸。晝用養血膏,夕服定振丸,月餘獲效,三越月漸愈。
多位醫家・中風(明清—建國初·第43案)