2. 先總結，後發揚，完善五輪八廓學說
古人對於觀眼診病亦經歷了由探索到理論形成的漫長過程。其中，五輪
八廓學說的形成不僅爲前世醫家臨證經驗的積累，同時也爲眼針分區定穴奠
定了堅實的理論基礎。
（1）五輪學說 五輪學說是將眼由外向內分爲肉輪、血輪、氣輪、風輪、
水輪五個部位，並分別劃屬五臟，藉以說明眼的解剖、生理、病理和五臟六
腑的關係，用以指導臨牀診斷及治療的一種基本理論。
五輪學說源於《靈樞•大惑論》中有關眼與臟腑關係的論述。其云：「五
髒六腑之精氣，皆上注於目而爲之精。精之窠爲眼，骨之精爲瞳子，筋之精
爲黑眼，血之精爲絡，其窠氣之精爲白眼，肌肉之精爲約束，裹擷筋骨血氣
之精，而與脈並爲系，上屬於腦，後出於項中。」首先提出了眼的各部位與髒
腑的關係，爲五輪學說的建立奠定了基礎。在五輪中肉輪爲上下眼瞼，屬土，
由脾所主；血輪爲目內外眥，屬火，由心所主；氣輪爲白睛，屬金，由肺所
主；風輪爲黑睛，屬木，由肝所主；水輪爲瞳神，屬水，由腎所主。
五輪學說明確了眼局部與整體的協調功用，通過輪髒之間的隸屬關係，
在臨證中通過觀察眼的不同部位的外在變化而推斷相應內臟的生理、病理改
變，極大地豐富瞭望診內容，指導了臨牀的治療。
（2）八廓學說 八廓學說也是中醫目診的一種基本理論，它是建立在髒
腑學說基礎上逐漸發展起來的觀眼診病的方法。它將外眼劃分八個方向，
八廓分屬不同臟腑，以此查視白睛血脈絲絡的狀況，爲辨證論治提供依據。
八廓學說首爲眼科專著《銀海精微》所提及，以後歷代醫家對此均有所
闡述及發揮，但所涉及八廓的具體位置、分屬臟腑及臨牀意義等方面的描述
及理解均不盡相同。彭老在揣摩觀眼診病分區定穴時，對前人描述八廓的諸
多文章亦深感費解，但《審視瑤函》和《證治準繩》所論及的八廓學說的內
容對其起到了較大的啓發。
《審視瑤函》云：「驗廓之病與輪不同，輪以通部形色爲證，而廓惟以輪
上血脈絲絡爲憑，或粗細連斷，或亂直赤紫，起於何位，侵犯何位，以辨何
髒何腑之受病、淺深輕重、血氣虛實、衰旺邪正之不同，察其自病傳病經絡
之生克逆順而調治之耳。」肯定了八廓在臨牀診斷中的意義，揭示了輪與廓的
區別及各自診病的特點。王肯堂在《證治準繩》中對八廓亦做了較爲全面的
論述。他說：「八廓應手八卦，脈絡經緯於腦，貫通臟腑，以達血氣往來以滋
於目。廓如城郭然，各有行絡往來，而匡廓衛御之意也。乾居西北，絡通大
腸之腑，髒屬肺，肺與大腸相爲陰陽，上連清純，下輸糟粕，爲傳送之官，
第四篇 相關研究！
599
！名師與高徒
可見陰陽順逆之道矣。」其明確指出了八廓的方位以及與臟腑間的關係。
總結，也爲眼針理論的形成及發展奠定了堅實的基礎。
二、眼針分區定穴方案的產生過程
600
1. 參古籍，感新悟，確定眼周穴區
爲代表。
故曰傳導廓；坎正北方，絡通膀胱之腑，髒屬於腎，腎與膀胱相爲陰陽，主
水之化源，以輸津液，故曰津液廓；艮位東北，絡通上焦之腑，髒屬命門，
命門與上焦相爲陰陽，分輸百脈，故曰會陽廓；震正東方，絡通膽腑，髒屬
於肝，肝膽相爲陰陽，皆主清淨，不受濁穢，故曰清淨廓；巽位東南，絡通
中焦之髒，髒屬肝絡，肝與中焦相爲陰陽，肝絡通血，以滋養中焦，分氣以
化生，故曰養化廓；離正南方，絡通小腸之腑，髒屬於心，心與小腸相爲髒
腑，爲謂陽受盛之胞，故曰胞陽廓；坤位西南，絡通胃之腑，髒屬於脾，脾
胃相爲臟腑，主納水谷以養生，故曰水谷廓；兌正西方，絡通下焦之腑，髒
配腎絡，腎與下焦相爲臟腑，關主陰精化生之源，故曰關泉廓。臟腑相配，
《內經》已有法定，而三焦分配肝腎者，此目之精法也。蓋目專竅於肝而主於
腎，故有二絡之分配焉。左目屬陽，陽道順行，故廓之經位法象亦以順行。
右目屬陰，陰道逆行，故廓之經位法象亦以逆行，察乎二目兩眥之分則昭然
經過反覆的推敲、揣摩，彭老結合自己近萬例臨證觀眼診病的病例積累，
大膽地提出了以八卦劃區定穴的設想。該設想不僅是對前人相關理論的系統
要解決在眼部較狹小的區域內合理地分配臟腑對應的部位，探究古訓，
整理並總結歷代醫家的相關理論，當在首位。關於眼與臟腑的關係，《內經》
與歷代醫家已多有論述。從眼睛可以驗看絲絡的部位只有白睛。在整個白睛
上要辨清屬於14個臟腑的「形色絲絡」並不容易。華佗指出的六個大絡是
心、肺、脾、肝、腎、命門，八個中絡是膽、胃、大腸、小腸、三焦（分爲
上焦、中焦、下焦）、膀胱共14個臟腑器官，但十四經裏「內屬臟腑，外絡
肢節」的有十二經，命門卻不在內，因爲命門不屬於臟腑。三焦的問題各醫
書裏意見也不同。因此，研究眼與臟腑的關係，首先應該解決命門與三焦兩
個問題。結合對中醫理論的理解，彭老選擇納入六經時去掉了的命門以及附
屬於心的心包，將三焦擴大爲上焦、中焦、下焦，使其總量定爲13個部位。
在小小的眼睛裡容納13個部位，利用八廓是很適宜的。而八廓來源於八卦，
於是就用後天八卦劃分眼睛八區。一般對方向習慣上叫做前後左右，前爲陽，
左爲陽，就先劃分左眼，爲了使用方便，將乾至兌改用1～8個阿拉伯數字作
心做該水平線的垂直線，並延伸過上、下眼眶，於是將眼區分爲4個象限。
再將每一個象限分成兩個相等區，即8個象限，區域相等。此8個相等區即
爲8個經區。
劃區時，人做仰臥頭向北，腳向南。
左眼的西北方恰當乾卦，正北爲坎，東北
爲艮，正東爲震，東南爲巽，正南爲離，
西南爲坤，正西爲兌。與臟腑的關係，乾
屬金，肺與大腸屬金；金生水，坎爲水，
腎、膀胱屬水；水生木，正東方肝、膽屬
木；木生火，正南方心、小腸屬火；火生
土，西南方坤爲地，脾、胃屬土。東北艮
山，山是高峯，畫爲上焦；東南巽力
風，畫爲中焦；正西兌爲澤，畫爲下焦。
去掉命門，因爲命門不屬於臟腑，心包附
屬於心，亦無相應位置。這樣擴大了三焦的分布，對眼針治療起到了內外相
應的作用。左眼的八區十三穴分布見圖1。
2. 考八卦，調方位，完善眼針療法
我們師徒二人奔走於世界各地，講座授課，施術除患，爲眼針療法走向世界
做了很大的努力。在長期的醫療實踐中，在對眼針理論的反覆研習、探究、
參照後天八卦的具體方位的對照衡量後，我對當時八區的具體方位又有所感
悟。眼針分區定穴的方案中，其八卦的所在位置較標準的後天八卦位置仍略
有偏移。例如，以左眼爲例，坎位應於正北方，而原方案中之區坎位所包含
的腎、膀胱二穴只有腎區尚屬正北方位，而膀胱區則向東北方偏移；再如震
位應於正東方，而原方案中之區震位所包含的肝、膽二穴只有肝區尚屬正東
方，而膽區則向東南方向偏移，以此標準衡量，該方案中對於八卦所處的位
置均存在以點蓋面之嫌，故在1998年出版的《中華眼針》一書中重新改進了
眼針的分區定穴方案，調整了原八區十三穴的相應位置。以左眼例，即順
向調整了22.5度，右眼方案仍與左眼對稱，使整合後的八區實際位置與隸屬
的八卦位置完全一致。見圖2。
如在以眼針治療某些腹瀉病人的同時，其原有的腰痛、下肢酸軟等腎虛症狀
第四篇相關研究！
兩眼向前平視，經瞳孔中心做一水平線並延伸過內、外眥，再經瞳孔中
1
乾
8兌
膀胱
艮
3
下焦
上焦
胃
肝
，坤
中焦
震
4
離
6
巽
5
圖1 左眼八區十三穴分布
601
眼針療法參照該方案廣泛應用於臨牀10餘載，取得了令人矚目的成績。
新方案的推出，首先合理地解釋了在以往臨證實踐中頗感費解的現象，
丿名師與高徒
11.5
膀胱名
12.45
腎
大腸
9.45/
肺
-2.15
–4一—
肝
下
膽
-—8–
焦
8.15
中焦
胃
3.45
心
6
小腸
脾
6.45
5. 15
右眼
圖2八區十三穴分布（數字顯示爲各區與時鐘的關係）
能夠得以緩解；某些尿頻、尿急等膀胱經病變的病人，行眼針治療後，原有
療後，其原有的脅肋脹滿、口苦、善太息等肝經症狀能夠得以緩解。此外，
602
自推出至今經臨牀大樣本觀察，其整體療效比前方案有所提高。
藥文化的重要組成部分。
未詳醫家・未詳病名（未詳·第27案）
