四、弘揚岐黃 薪火傳承
常，從而可以有效地緩解疲倦、納差等症狀；另一方面則是指使用祛溼的藥
物，因爲肝氣不舒，影響脾胃運化，不僅可以造成疲倦、納差等症狀，而且可
以使水溼內生，而脾爲陰土，喜燥而勿溼，溼獨中阻，又造成脾胃健運更差，
由此惡性循環，從而使病情纏綿難愈，可見溼邪爲患是肝炎遷延難愈、病情纏
用藥方面：①一般以溼熱爲主而見口乾口苦，噁心厭油，脘腹脹滿，大便
慢性乙肝到了中後期（病史超過10年以上），一般都會出現肝纖維化的情
針對這類患者，餘紹源教授認爲，無論辨證如何，切記勿忘活血，這是因
用藥方面：①對於體質盛實，血瘀明顯而見舌暗、面黑、脈澀者，可用膈
名師與高徒 •着名中醫藥學象學術傳承高層論壇選粹
血虧虛而見舌嫩紅或紅幹、脈細或弦細者，可給予當歸、生地養血活血。
康復找到一條切實可行的治療方案。
於血熱有動血之徵而見舌紅或紅幹者，可給予生地、丹皮涼血止血；④對於陰
餘紹源教授對於慢性乙肝調氣、調脾、活血的診治思路，雖然與常見的清
熱利溼解毒的診治方法有所不同，但它既符合中醫病因病機由淺人深、由輕到
重的變化規律，又與慢性乙肝的常見病理變化過程不謀而合，在整個診治過程
中，兼顧了辨證與辨病兩個方面，而且根據他的理論，在臨牀上已經使很多患
者的病情得到穩定。因此，無論從理論還是臨牀兩方面來看，都是具有其先進
性和科學性的。當然，由於慢性乙肝的病史較長（有些長達數十年），短時間
的病情穩定還不能說明問題，系統的理論體系形成還有待於長時間的臨牀觀察
和使用科學的隨機對照試驗方法的驗證，但其理論確實對慢性乙肝的治療提供
了很好的思路。希望大家能夠在此基礎上，繼續共同努力，爲慢性乙肝患者的
成等動脈的急、慢性病變是臨牀上常見的疾病。從中醫學理論出發，這些疾病
與多個臟器關係密切。筆者在全國名老中醫陸廣莘教授的指導下，認爲動脈缺
血性疾病與肝的關係尤其密切。在此，對肝與動脈缺血性疾病的關係作一理論
探討，旨在爲該疾病的治療提供新的思路。
一、動脈缺血性疾病的病理生理改變
ASO、TAO、急性動脈栓塞等，總是由於脈絡閉阻、氣血凝滯所致。而導致血
脈不通是由於素體肝、心、肺、腎的虧虛，加之精神刺激，情志內傷，復感寒
溼之邪；或過食辛辣，外傷刺激；或嚴寒涉水，氣血冰凝；或長期勞累，精血
內耗。精不化血，氣不帥血，使氣機紊亂，氣血失調，致經絡瘀阻，血脈不
通，陽氣不能溫達四末；肢端無血供養，鬱邪化熱，致皮損、肉腐、筋露、骨
松、肢節脫落，甚大面積壞疽，繼而危及患者生命。
通過交感神經舒縮中樞反射引起遠端血管及其臨近側支動脈痙攣，使肢體缺血
更爲嚴重，其中尤以急性動脈栓塞最爲典型。因而疼痛和麻木是肢體缺血性疾
病最早出現的臨牀表現。
其影響下，水鹽代謝，能量代謝，蛋白質、碳水化合物和脂肪代謝均發生明顯
改變。主要表現在交感神經興奮，能量代謝增加，分解代謝加快等。總的來
說，機體處於應激狀態。蛋白質分解代謝增加，蛋白質合成率亦增加（急性相
未詳醫家・未詳病名（未詳·第185案）
