未詳醫家・未詳病名（未詳·第9案）

2. 辨病辦證，相輔相成
朱教授爲中醫大家，卻從不排斥西醫學，而是與時俱進，提倡中西醫的結
合，體現了中醫自古就有的「海納百川、有容乃大」的胸襟和氣魄。他十分推
崇中西醫匯通派人物張錫純，認爲張氏「中西醫結合療效好，阿司匹林加石
膏」的做法雖然囿於時代，有其局限性，但其革新精神開一代新風，難能可貴。
在腫瘤治療方面，朱教授在辨證的基礎上常加用莪朮、水蛭、蜈蚣、壁虎、䗪
蟲、幹蟾皮、蛇蛻、蜂房、全蠍、半枝蓮、白花蛇舌草、茯苓等經現代藥理學證明
具有抗瘤作用的中藥，尤其是莪朮，朱教授認可用於多種腫瘤，不僅能直接
破壞腫瘤細胞，而且還可增強細胞的免疫活性，從而促進機體對腫瘤的免疫
作用。在骨轉移癌治療上，朱教授認爲治療上要充分考慮以下原則：祛除病
邪-痰毒，瘀血；扶正補虛-通經活絡，益氣養血，補益肝腎；隨證變化。朱教授
根據骨轉移癌的疾病特點，擬定「骨痛方」如下：補骨脂、穿山龍、骨碎補、淫羊
藿，以及地龍、露蜂房、半夏、川芎、䗪蟲等。該方主要功效是：化痰散結、溫陽
通絡止痛。主治各類惡性腫瘤的骨轉移疼痛，有協助止痛的作用。上藥經現
代藥理學研究證實，均有抗腫瘤作用，其中仙靈脾、補骨脂、骨碎補等有較好
的止痛作用，因此經臨牀應用有較好的協助止痛作用。臨牀用其治療骨轉移
疼痛有效率達70%，配合其他止痛藥聯合使用可明顯減少止痛藥的劑量，減
輕毒副作用。
3. 善用蟲藥，良方奇效
朱教授因擅用蟲類藥物治療疑難雜症，加之其所著《蟲類藥的應用》一
書，飲譽醫壇，蜚聲海外，故今人有「蟲類藥學家」稱之者。蟲類藥有獨到的較
峻猛的破積化瘀作用，許多經現代藥物實驗證明有抑制癌細胞作用。以下爲
朱教授在臨牀治療腫瘤中常用之蟲類藥物：
斑蝥：別名斑蠔、花斑毛等，《神農本草經》稱其性味辛、寒、有大毒，歸肝、
腎、胃、大腸、小腸經，具有攻毒蝕瘡，逐瘀散結的功效。內服多炒炙研末用，
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18.9%升至57.1%），且未見明顯毒副作用。
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每次0.03~0.1g，先用小量，逐漸加量。現代研究：本品抗癌活性成份爲斑
蝥素（亦稱芫青素），它可抑制 DNA 和 RNA 合成，對肝臟和癌細胞有較強的
親和性，對原發性肝癌及其他癌症有效，且無骨髓抑制作用，同時還具有升高
白細胞數，抗病毒，抗炎作用。實驗研究表明，本品的水醇或丙酮提取物，體
外試驗結果證明能抑制Hela細胞和人體食管癌、賁門癌、胃癌、肝癌、肺癌、
乳腺癌等細胞的代謝。對小鼠腹水型肝癌和網織細胞肉瘤 ARS均有一定的
抑制作用，並能引起肝癌細胞明顯萎縮、退化、胞漿多空泡等形態學改變。而
斑蝥素的衍生物均有與斑蝥素類似的抗腫瘤作用，以羥基斑蝥胺的化療指數
較高及毒性最小。斑蝥素鈉的抗腫瘤譜比較廣，除能抑制小鼠腹水肝癌和
ARS 外，還能抑制小鼠肉瘤S180、官頸癌 U14、艾氏腹水癌實體型等腫瘤株，
體外亦能抑制 Hela 細胞株、人食管鱗癌 CaEs17 細胞株及人肝癌 BES7402細
胞株；同時能使小鼠外周白細胞明顯增多，對紅細胞數目沒有影響，發現此藥
對骨髓造血幹細胞有一定的刺激作用。據統計：以斑蝥素製劑爲主治療原發
性肝癌中，有效率60%左右，可改善肝癌患者的臨牀症狀，延長生存期，部分
病例腫塊縮小，白細胞多不下降，治療後1年生存率爲12.7%。也有用甲基
斑蝥胺治療I、皿期原發性肝癌時，半年以上生存率明顯高於5-Fu組，若將
甲基斑蝥胺的單次用量增大5~10倍，半年以上生存率可得到明顯提高（由
壁虎：又名守宮、天龍。其味鹹，性寒，有小毒。功能驅風鎮驚、解毒散
結。主治中風偏癱、歷節風痛、風痰驚癇、瘰癧疫惡瘡等病證。小量開始用，
可逐漸加量到15～20g。朱教授常用本品治療食道癌、胃癌、子宮腫瘤等。藥
理研究證明壁虎有抗腫瘤作用，體外實驗發現其水溶液可抑制人體肝癌細胞
的呼吸。日本學者對部分中藥的水提物的抗癌活性進行初步篩選研究，用度
管內（Iela）試驗證實，壁虎對癌細胞生長抑制率75%以上。鮮壁虎液在體外
能誘導C6膠質瘤細胞凋亡，抑制其增殖，並有濃度和時間依賴性。國內學者
對守宮治療腫瘤多有研究，宋氏報道，用複方壁虎酒（黃酒、壁虎、澤漆、蟾皮
等）治療食管癌 42例，洽療結果痊癒13例，臨牀治癒19例，顯效7例，無效3
例，總有效率92.36%。王氏報道，用天龍複方南星半夏湯治療食管賁門癌梗
阻患者36例，並對其中縮窄型或蕈傘型食管癌加服蜈蚣壁虎酒。結果：緩解
食管癌梗阻有效率92%，緩解賁門癌有效率72.73%。顧氏報道，以壁虎複方
六君薏苡三蟲湯治療晚期胃癌術後 30例。用藥堅持1～2年，結果存活1～5
年22例，6年1例，10年以上1例。服藥後大多症狀緩解，食慾好轉，體重增
加，一般情況改善。錢氏報道，用消瘤淨片（含天龍、地龍、三七、桂枝等，每片
相當於原生藥 1.5g）治療各種腸癌61例，並辨證配以湯劑內服，均不用放、化
療。治療結果按直接法計算，本組患者3年生存率爲30%，2年生存率爲
42.9%，1年生存率爲58%，均未見毒副作用。此外，壁虎在治療肝癌、宮頸
癌、頸部腫瘤、假黃色素瘤、白血病、肺癌等方面亦有報道。
蟬蛻：味甘鹹，性涼。入肺、肝經。能熄風止痙、疏散風熱。主治小兒驚
癇等。《藥鑑》記載「蟬蛻氣寒、味甘鹹，無毒。主治小兒驚癇夜啼，大人眼目
赤腫。」朱教授也用其治療腫瘤，尤其有肝風內熱表現者。現代藥理實驗證
明，蟬蛻水提物體內對艾氏腹水瘤細胞增殖抑制率達90%以上，不屬直接細
胞毒作用。
蟾蜍肉、蟾蜍皮：性寒味辛、有毒，解毒醫瘡，消積化癥，是治小兒疳疾之
要藥。內服善攻，外敷善拔。朱教授在治療白血病、肝癌伴肝硬化、肺腫瘤、
食管癌等疾病時常用其治療。
地龍：亦名蚯蚓。味鹹，性寒，入肝、脾、肺經。清熱、平肝、止喘、通絡、利
尿爲主要功效。性善走竄，能引藥直人病所，鹹寒而降泄，既能熄風止痙，又
能清熱，主治驚風抽搐、高熱狂躁等。朱教授常用其治療多種腫瘤，國內對其
治療腫瘤的研究也很多。實驗研究證明，蚯蚓提取物對小鼠移植瘤（S180及
H22）有良好的抑瘤作用；蚯蚓提取物透析組分具有直接抑制 MGC803 胃癌
細胞生長的作用。錢氏報道，以消瘤淨（地龍、三七、天龍等）片劑配合中藥辨
證施治各種腸癌61例。連續治療6個月以上，均未用放療、化療。結果經治
療後患者1年、2年、3年生存率分別58%。42.9%和30%，療效滿意，均未
見毒副作用。此外，姜氏報道，治療甲狀腺瘤 50例，以四蟲片（地龍、蜈蚣、全
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顯高於對照組，且完全無副作用。
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•末，分4次服，1日2次，可以連續服用。
蟲、䗪蟲各30g，共研細末，壓片，每片0.3g，每日3次，每次5～8片口服）加消
癭湯、散結片治療。結果痊癒26例，顯效4例，好轉17例，無效3例，總有效
率94%。王氏報道，以地龍複方製成外用膏劑普陀膏（地龍、血竭、全蟲、僵
蠶、蜈蚣等）治療原發性肝癌70例。證實其鎮痛顯效率達83.5%，有效率達
96.7%。用膏貼配合中藥內服，I期肝癌患者1年生存率達44.8%。陳氏報
道，用含地龍複方治惡性胸腺瘤右鎖骨淋巴結及右肺轉移1例及左顳葉轉移
瘤1例，均獲愈。地龍膠囊製劑治療食道癌（331例）、肺癌（155例），緩解率明
僵蠶：亦名白僵蠶，味辛，鹹，性平。入肝、肺、胃經。本品辛能發散，鹹能軟
堅，爲祛風解痙、化痰散結之藥。主治驚癇、中風、失音等。《本經》雲「主小兒驚
癇夜啼」。其也是朱教授治療腫瘤，尤其是有腦轉移的惡性腫瘤時常用藥物。
實驗證明，僵蠶有催眠與抗驚厥作用。古代以僵蠶配紫蘇子、牛蒡子、硃砂治療
癲癇，臨牀配伍可用於諸多腫瘤的治療，取其祛風、化痰、散結之功。在《本草綱
目》附方「僵蠶、白馬溺」治「痞塊心痛」的啓示下，朱子青醫師曾以該方配合逍遙
散加減，治癒1例肝癌；朱教授也曾以僵蠶、蜈蚣等治療腫瘤，獲得一定療效。
螻蛄：俗名土狗。朱教授認爲它是一味極佳的利水通便藥，對於各種水
腫或術後尿瀦留，如肝癌肝硬化腹水、水腫，甚有良效。《本經》只稱其「主難
產，出肉中刺，潰痛腫，下哽噎，解毒，除惡瘡」，未言及有利水之功。迨陶弘景
始指出它「自腰以前甚澀，能止大小便」。朱教授經過實踐觀察，證實如需採
用螻蛄利尿，必須去其頭、足、翼，倘整體入藥，則毫無利尿作用。充分說明中
藥炮製之重要性。朱教授用治各種水腫，如營養性、心臟性、肝臟性、腎臟性、
腳氣性及其他疾病引起的水腫均有效果。取螻蛄（去頭、足、翼）文火焙乾脆，
研細末，每服2g，日2次，開水送服。對肝硬化腹水者，採用扶正祛邪，標本兼
顧，推崇用螻蛄：（去頭、足、翼）、蟋蟀各2對，生黃芪 10g，䗪蟲5g，研極細
全蠍：亦名全蟲，如單用尾，名爲蠍尾，味鹹，辛，性平，有毒。人肝經，主
治祛風定痙、審筋透骨、開瘀解毒。本品止痙作用較僵蠶強，且可攻毒散結，
本品有毒，量宜控制。全蠍不僅長於熄風定痙，而且又有化痰開瘀、解毒，醫
治頑疽惡瘡之功。朱教授常用其與蜈蚣並用，其解毒消堅之功更著，用治癌
腫、結核等。有研究顯示全蠍粗提物體外使 Hela 細胞全部死亡脫壁，抑制肺
腺癌（LA-795）帶瘤小鼠的腫瘤生長，並防止其胸腺萎縮。
鳳凰衣：爲雉科動物家雞的蛋殼內膜，朱教授常用其治療黏膜損傷、潰
瘍，肺癌咳嗽等。鳳凰衣甘、淡、平，人脾胃、肺經，有養陰清肺、斂瘡、接骨等
功能。主治久咳氣喘、咽痛失音、潰瘍不斂等。
䗪蟲：又名地鱉蟲、土元等，味鹹，寒；有小毒；歸肝經；主治破瘀血，續筋
骨，用於筋骨折傷，瘀血經閉，癥瘕痞塊。作爲活血化瘀是骨傷科的常用要
藥。朱教授亦常用其治療腫瘤，見血瘀徵象者。現代醫學研究及臨牀試驗證
明䗪蟲還具有抑制腫瘤作用，對白血病、肝癌、骨癌、胃癌及急性腫瘤有一定
的治療和康復作用。
蜈蚣：異名天龍、百腳，味辛，性溫，有毒。入肝經。能祛風、定驚、攻毒、
散結。主治中風、驚癇、破傷風等。朱教授認爲本品鎮驚作用較全蠍爲強，用
量宜輕，入煎劑3g左右，散劑減半。據藥理實驗研究，蜈蚣對腫瘤細胞具有
抑制作用，對網狀內皮細胞機能具有增強作用。有臨牀研究報道，以蜈蚣研
末口服或製成針劑注射治療食管癌11例，顯效4例，有效5例，無效2例，對
於癌腫潰瘍者療效較明顯。蜂蜜、藕粉能增強機體抗癌功效，與之同服，本食
療方適合中老食管癌早期，堅持服食3個月以上，有明顯的治療效果，對於晚
期患者，可以輔助治療，改善臨牀症狀，增強機體抗癌潛能，延長生存期。山
東昌濰地區人民醫院先用蜈蚣治療胃潰瘍惡性變取得了效果，後又發現對乳
腺癌、食道癌、肝癌、胃癌都有一定療效。
驗案舉隅
患者譚X，男，70歲，患者因左肺腺癌行手術治療後，既往服用中藥半年
餘，病情控制一般。2006年10月17日來診時少許咳嗽，乾咳無痰，時感頭
暈，涎多，喜嘆氣，矢氣多，左胸隱痛，納呆，眠差，二便調，舌紫暗，苔偏黃滑，
脈弦有力，左關偏滑。骨ECT 提示多發骨轉移。辨其證屬肝鬱脾虛，木火刑
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腫瘤標記物（TPA、NSE、SCC、CA125、CEA、CA199）均未見異常。
有強壯身體，提高機體抗病能力之功。
授治療腫瘤的有效經驗方：
【肝癌驗方】
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之功，並能鎮痛。
通絡定痛，並有強壯作用。
金，治宜疏肝清肺，健脾行氣主，處方：柴胡10g，白芍20g，黃連10g，瓜蔞
皮20g，茯苓 15g，甘草10g，法夏15g，扁豆 15g，白朮15g，莪朮15g，桃仁
20g，川芎15g，柏子仁 15g，澤瀉 15g，巴戟天10g。10月31日複診：服上
藥後咳嗽減少，納眠轉佳，仍訴胸痛。減黃連、瓜蔞皮、川芎、澤瀉，加桑寄生
20g，木鱉子10g，全蠍10g，仙鶴草 60g。11月21日複診：服藥後咳嗽漸
平，胸痛明顯減輕，眠可，稍口苦，重在行氣芳香化溼，上方減法夏、扁豆、柏子
仁，加香附10g，川厚樸15g，膽星20g，肉蔻10g，川足10條，仙鶴草用至
100g。12月5日複診：服藥後身體舒暢，體重增加，未訴胸痛，偶咳，然不足爲
苦，胃納佳，二便調。繼續上方治療，川足漸加量至20條。後隨診病情穩定，
複查.CT 提示：左側胸膜增厚，未見復發轉移；所見肋骨未見骨質破壞。複查
按：患者肺癌術後骨轉移，乃因正氣不足，內邪由生，致虛實夾雜，標本互
見，治療當以扶正祛邪爲則。「脾爲後天之本」，「腎爲先天之本」，而「窮必及
腎」、「久必及腎」，故用藥時脾腎並調，益火生土，相得益彰，使正旺則邪自衰，
此法乃朱教授「培補腎陽」之學術精髓。另外朱教授認爲，全蠍、川足等蟲類
藥，乃血肉有情之品，既可直達病所，消堅破結，解毒化瘀，其在攻伐的同時亦
朱教授指出，雖然蟲類藥物治療腫瘤療效較好，但必須在辨證論治的基
礎上，結合扶正、攻邪、清熱、引經等藥物共同作用，才能取得最大的療效。朱
教授治療腫瘤不拘泥於內服藥物，外用藥物亦療效顯著。以下列舉幾例朱教
方1.蟾龍散（蟾酥5g，蜈蚣、兒茶各 25g，參三七、丹參、白英、龍葵、山豆
根各250g，共研極細末，每服4g，每日3次）有活血化痰、散結消癥、清熱解毒
方2. 守宮100條，低溫烘乾，研極細末，每服2g，每日3次，有解毒消堅、
方3. 蜣蛭散（蜣螂、全蠍、蜈蚣、水蛭、僵蠶、守宮、五靈脂等分，研極細末，
每服4g，每日2次）有解毒消癥、化瘀止痛之功，抗癌藥效較強。
【食管癌驗方】
方1.藻蛭散（海藻30g，生水蛭6g，研極細末，每服6g，每日2次，黃酒、
溫水各半衝服）有軟堅、化密、消痰、散結之功，本散適用於痰瘀互結，而苔膩，
舌質襯紫，邊有瘀斑，脈細滑或細澀者最合。
方2. 用解毒消堅、通絡起廢的守宮粉（與米雙倍量，炒至微黃研細，每次
4g，每日2次，黃酒調服），堅持使用，1～2周即見吞咽困難改善，隨後食量及
體重增加，病竈縮小或消失。
方3. 複方烏蛇苡仁散（烏梢蛇、瓜蔞各250g，蜈蚣、全蠍各60g，生薏苡
仁500g，硇砂7.5g，皁角刺 125g組成，共研極細末，每服3g，每日3次，溫
水送下），有化瘀消癥、解毒通利之功，對食道癌有較好的療效。
方4. 利膈散（守宮、全蠍、僵蠶、蜂房、代赭石各30g，共研細末，每服4g，每
日2～3次。）有寬膈，消瘤、降逆之功，能緩解梗阻，改善吞咽困難，延長存活期，
部分食道狹窄減輕，或癌竈消失。臨牀用此方治十餘例食管腫瘤患者，均獲佳
效，一般服藥 2~3天後即明顯改善症狀。對不宜或不願手術者尤爲適用。
【胃癌驗方】
方1.消癌丸（僵蠶120g，蜈蚣 48g，制馬錢子24g，浸潤去皮，切片，麻油
炸黃，砂土炒去油，硫黃9g，共研極細末，以煉蜜爲丸如桂圓核大，每日1粒）
服用10日後痛減而嘔止，連服2～3月，可獲趨愈。
方2. 胃癌散（蜣螂蟲、硇砂、西月石、火硝、䗪蟲各 30g，守宮各30條，綠
萼梅15g，冰片5%，共研極細末每服 1.5g，1日3次）功能理氣止痛，攻毒制
癌，破血祛瘀。
體虛者以①方爲宜，體較實者以②方爲宜。
臨牀曾用消癌丸治療一胃癌術後腹水不退患者，引流口6月不閉合，患者
痛苦，生活不便。於原方中蜈蚣加倍，同時配合服用（蒼朮9g，白朮9g，赤芍
10g，豬苓 10g，澤瀉 10g，陳皮5g，懷山藥20g，扁豆衣10g，炒薏苡仁15g，
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引流口癒合。
【乳腺癌驗方】
服2月。胸壁病竈開始略有縮小，胸悶減輕。檢查胸水消失。
【宮頸癌驗方】
【子宮肌瘤驗方】
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用繃帶固定）配合內服湯藥提高療效，速其消瘤，療效卓著。
【惡性淋巴瘤驗方】
篇蓄10g，草薢10g）等健脾利溼之劑。連服20餘劑，腹水消退，引流管拔除，
「乳癌散」（炙蜂房、苦棟子、雄鼠糞各等分，研極細末，每次服9g，水送下，間
日服1次）。用於治療乳癌初起。臨牀服本方1個月可使堅核趨向縮小，連服
2～3月，輕者即愈，稍重者則需連續服用。在腫瘤門診曾遇一乳癌患者，術後化
療後復發，胸壁結節數個，色紫黯，無痛，厭食，胸悶不舒，腰軟痛，大便黃成型；檢
查見少量胸水，體質狀態差，消瘦，神疲，舌淡紅苔白微膩，脈弦有力。不同意再
次化療。即給子中藥健脾補腎之劑（太子參15g，當歸5g，生地15g，香附5g，
地榆 10g，茯苓 10g，澤瀉10g，山萸肉 15g），以扶助正氣，同時服用「乳癌散」。
此後2月內，中藥處方隨證加減，「乳癌散」裝膠囊，每次3g，每日3次，口服，連
朱教授認爲該方對宮頸癌、陰道癌、直腸癌之晚期患者有一定療效。組
成：蟾酥 0.6g，三仙丹、雄黃各6g，兒茶5.5g，乳沒、血竭各4.5g，冰片
7.5g，蛇牀子 2g，輕粉3g，白礬 20g，將上藥各研極細末，先將白礬用開水溶
化，和人藥粉，最後加蛇牀子、蟾酥、血竭，拌勻，製成1分錢幣大小的藥片。用
法：每次1片放癌組織處，隔2~3天換1次。有抗癌消瘤，收斂愈瘡之功。
朱教授治療子宮肌瘤亦善用張錫純「理衝湯」加減，基本方：生黃花30g、
黨參、生白朮各15g，懷山藥、雞內金各 18g，三棱、莪朮各6~10g，天花粉
30~60 g，海藻20g，甘草6g，生貫衆25g，經行崩衝加花蕊石30g，且以自擬
「外治婦瘤散」（由阿魏、生南星、參三七、海藻、歸尾、王不留行子、炒小茴組成
共碾組末，幹粗末裝入長15 cm、寬10cm細白布袋內，幹敷神陰穴偏小腹，外
「消瘤丸」（全蠍100g，蜂房、僵蠶各200g，共研極細末，水泛爲丸如綠豆
大，每服5g，每日3次），有軟堅消瘤、扶正解毒之功，堅持服用3~6個月，多
能見效。
高徒發揮
人物簡介
徐凱，廣東省中醫院腫瘤專科學科帶頭人、主任中醫師、科主任，廣州中
醫藥大學第二臨牀醫學院中醫內科學（腫瘤專業）教授，碩士研究生導師。師
從全國名老中醫藥專家朱良春教授和廣東省名中醫劉偉勝教授。
徐凱長期從事中西醫結合腫瘤的醫療、教學和科研工作，重視臨牀實際
工作能力。曾分別在黑龍江省腫瘤醫院、上海瑞金醫院和上海中山醫院進修
學習腫瘤病的診斷和治療。主持並參與主持國家級和省部級課題等6項，獲
廣東省科技進步三等獎1項。近年發表學術論文10餘篇，發表學術專著1
部，培養和協助培養碩士研究生20餘名，協助培養博士生6名。
經典是基礎 傳承是關鍵
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名師與高徒（三）
委員、廣東省中西醫結合學會第四屆腫瘤專業委員會常務委員。
臨證發微
案1．益氣活血治腎癌
右，兩煎劑混合，每日分2～3次服用。
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加肉桂2g焗服，引補腎藥人腎經。7劑，煎服法如前。
現任世界中醫藥學會聯合會第一屆腫瘤專業委員會常務理事、中國中西
醫結合學會腫瘤專業委員會委員、中國癌症研究基金會中醫藥腫瘤專業委員
會委員、中國抗癌協會腫瘤傳統醫學委員會委員、中華中醫藥學會腫瘤分會
在導師朱良春教授和劉偉勝教授的悉心指導下，全面學習和繼承導師的學
術思想和臨牀經驗。擅於用中醫藥及中西醫結合方法治療各類中晚期腫瘤，尤
其擅長使用蟲類藥治療各種惡性腫瘤。在腫瘤的治療中，重視辨證和辨病相結
合，在採取中醫和中西醫結合方法積極抗癌的同時，注重調補先後天之本，使扶
正祛邪兼顧，強調在養護人體正氣的基礎上抑制腫瘤生長，提高臨牀療效。
簡X，女，73歲，2006年11月16日首診：患者血尿半年餘，經外院各項
檢查確診爲腎透明細胞癌，因體質較差，未行手術放化療等西醫治療。就診
時見：精神差，乏力，時有頭暈，腰腿疼痛，喜溫喜按，晨起較重，納眠差，小便
夾血塊，尿痛，大便可，舌紫暗苔薄白，脈沉澀。證屬腎陽虧虛，瘀血內阻。治
以溫補腎陽，活血化瘀。處方：太子參20g，菟絲子15g，炒白朮15g，仙鶴草
（另煎兌服）100g，甘草5g，熟地20g，桃仁 20g，炒薏苡仁 20g，春砂仁（後
下）5g，我術15g，牛膝20g，補骨脂15g，巴戟天10g，香附10g，羌活10g。
7劑，上藥除後下之春砂仁外，餘藥及仙鶴草分別用溫水約 1200 ml、600ml 浸
泡1小時，文火煎1小時，入春砂仁後再煎10分鐘左右分別取汁100ml 左
11月23日二診：患者乏力、納差較前好轉，仍有血尿、尿痛，腰痛改善不
明顯，遂憶及朱教授擅用蟲類血肉有情之品治療癌症，既可破血化瘀，亦有養
血之效，曾用治食管癌療效甚好，故加入川足8條，另加薑黃15g理氣活血；
11月30日三診：患者服上藥後精神明顯好轉，已無乏力，腰痛減輕，肉眼
血尿無，尿痛減輕，納眠可。考慮患者體質好轉，可以耐受攻伐，故加重川足
用量至（去頭足）18條，另加杜仲20g，牛膝加至 30g，煎服法如前。服上藥7
劑後無特殊不適，再次加重川足用量至20條，其他同前，連續服藥90餘劑，其
間每2周來診1次。
2007年3月15日複診：一般情況較好，腰痛、尿痛已無，納眠可，複查尿
常規正常。遂將川足減量，加用鹽蛇幹、蜂房、䗪蟲、木鱉子等增強抗癌藥效，
調整補腎助陽之品以免久用傷陰。處方如下：黨參10g，川足5條，仙鶴草
100g，甘草 15g，䗪蟲10g，桃仁30g，菟絲子15g，炒白朮15g，蜂房 15g，鹽
蛇幹15g，木鱉子（先煎）10g，生地20g。服上藥後患者病情穩定，後一直堅
持在門診用藥治療，處方皆以上方爲基礎，根據患者症狀酌情加減。現患者
面色紅潤，精神佳，未再出現腰痛等不適，納眠可，舌淡紅苔薄白，脈沉有力。
7月複查 CEA、血常規、尿常規未見異常。CT 示瘤體較前無顯著變化。
按：患者年老加之久病損傷腎陽，「久病入絡」密血內阻，成腎陽虧虛，瘀
血內阻之本虛標實之證。腰爲腎之府，腎陽虛衰失於溫養，故腰痛，故以補骨
脂、菟絲子等溫補腎陽治本；瘀血內阻絡脈不通故尿血尿痛，以川足等蟲類藥
取其搜風通絡破瘀止痛之效，另加桃仁、莪朮加強活血，香附、羌活理氣活血，
氣行則血行，共用治血瘀之標。患者頭暈納差乏力說明脾胃之氣已損，故用
太子參（或黨參）、白朮、甘草取四君子湯之意，酌加春砂仁、薏苡仁益氣健脾
補後天以養先天，且益氣化瘀，補而不壅滯，攻而不傷正。全程攻補兼施，標
本同治，且隨病情變化調整藥量適當加減。現患者仍在服用中藥治療中。
案2.健脾補腎，活血化瘀法治療卵巢癌
凌X，女，75歲。2006年7月21日首次就診：患者2004年9月因腹瀉
查腹部B超提示：盆腔多發包塊考慮卵巢癌，於2004年10月行手術治療，術
後病理提示：漿液性乳頭狀囊腺癌I級，腹壁及大網膜轉移癌。就診時患者
神清，精神疲倦，面色少華，下腹部疼痛，每於大便時絞痛，便後緩解，雙下肢
水腫，肛門墜脹感。小腹腫塊約15 cm×18 cm 大小，質硬。舌淡偏紫，苔白幹
經典是基礎 傳承是關鍵
2931
名師與高徒（三）
別取汁100 ml左右，兩煎劑混合，每日分2~3次服用。
小腹腫塊略有縮小，經反覆檢查未見遠處轉移和腹水出現。
29329
帶黃，脈弦。此屬氣血虧虛，瘀血阻絡之癥瘕。治以益氣活血化瘀：太子參
20g，當歸5g，三棱10g，蒲黃10g，桂枝5g，赤芍20g，桃仁20g，白芍20g，
生地20g，菟絲子20g，莪朮15g，水蛭10g，䗪蟲10g，仙鶴草 60g，蜂房
10g。開藥7劑，上藥除後下之春砂仁外，餘藥和仙鶴草分別用溫水約
1200 ml、600 ml浸泡1小時，文火煎1小時，入春砂仁後再煎 10分鐘左右分
7月28日二診：患者下腹部疼痛減輕，雙下肢水腫無明顯好轉，中藥減蒲
黃，加北芪20g健脾益氣利水，同時加半枝蓮20g加強解毒消瘤作用。8月5
日三診：患者下腹部疼痛明顯減輕，但雙下肢水腫較前有所加重，考慮患者病久
損傷脾胃，運化失司，中藥加薏苡仁 20g，懷山藥20g，益母草60g，楮實子20g，
扁豆 15g以健脾利水消腫。服藥2周後，8月19日就診，患者精神稍好轉，少氣
乏力，右下肢水腫減輕，仍時有下腹部疼痛，腰刺痛，小便頻多，舌紫苔白，脈浮數
無力。患者血瘀症見明顯，並久病及腎，腎陽虛衰，去生地、菟絲子、赤芍、蜂房、
三棱，加牛膝 30g，香附15g，川足6條、制川烏15g加強活血化瘀之力，同時加
巴戟天 15g溫陽補腎。經此健脾補腎、活血化瘀治療2個月後患者腹痛及下肢
水腫症狀逐漸好轉。9月8日就診，患者精神較前明顯好轉，活動後稍覺氣促，
已無明顯下腹部疼痛，雙下肢已無水腫，考慮患者邪勢已衰，脾腎虧虛，去牛膝、
懷山藥、益母草、楮實子、扁豆，加春砂仁10g，炒薏苡仁20g，炒白朮30g，紫河
車15g等以加強健脾補腎以善其後。自開始接受中藥治療至今已經14個月，
按：卵巢癌屬中醫「癥瘕」範疇，《醫宗必讀•積聚》曰：「積之成也，正氣不
足，而後邪氣居之」。其發生發展是一個正虛邪實的過程，扶正固本是其重要
的治療原則。女子以血爲主，而又多情志不暢，久則氣血鬱滯成積，形成腫
瘤。縱觀脈證此爲瘀血停滯所致之癥瘕，故活血化瘀貫通整個治療過程，以
三棱、蒲黃、赤芍、桃仁、莪朮、水蛭、䗪蟲、蜂房、川足以活血破血。患者除瘀
血見證之外，尚有氣虛之精神疲倦，面色少華表現，故加用益氣之品，如北芪
等。治療過程中，患者雙下肢水腫加重，急則治其標，加用薏苡仁、懷山藥、益
母草、楮實子、扁豆以加強健脾利水消腫作用。又老年婦女，在生理上以後天
脾胃爲本，扶正應以補脾主，同時久病及腎，故在治療後期，病情穩定後以
春砂仁、炒薏苡仁、炒白朮、紫河車等健脾補腎以扶正配合活血化瘀以善其
後。現患者仍服用中藥治療中，一般情況好，可參加社會活動，生活自理。
案3．健脾補腎化瘀法治療肺癌
吳X，男，70歲。2006年10月13日首診：患者於2006年9月起開始出
）
現反覆咳嗽、血痰，外院查 CT 示左肺中央型佔位並左肺實變不張，少量胸水。
考慮肺癌可能性大。當時因患者拒絕作進一步相關檢查及手術、放化療等西
醫治療，未作相關病理學檢查及針對肺癌的任何西醫治療（後於2007年6月
經胸水細胞病理學檢查確診爲非小細胞型肺癌）。就診時患者精神疲乏，形
瘦骨立，面色青灰，脣甲蒼灰無華，呼吸急促，活動後加重，咳嗽，痰少難咯，色
黃白而黏，時夾少許血絲，時有發熱，汗出多，口中異味大，納眠、二便尚正常，
舌紫暗，有瘀斑，苔黃，脈沉數無力。中醫診爲肺癌，證屬脾腎虧虛，痰瘀結
肺。處方：黨參20g，炒白朮10g，茯苓15g，浙貝母（打碎）20g，桑白皮15g，
桔梗15g，陳皮5g，法半夏15g，北杏仁 15g，生地30g，紫河車15g，金蕎麥
30g，葦莖15g，白花蛇舌草 30g，莪朮20g。同時配合口服醫院製劑消積飲。
10月20日二診：患者服藥後精神較前好轉，無再發熱，氣促稍減，咯痰減
少，痰色轉白。考慮患者痰熱之象有所減退，遂於原方中去葦莖、桑白皮，加
予浮海石30g化痰軟堅，白芍20g柔肝，春砂仁（後下）10g健脾。11月3日
三診：患者氣促、咯痰繼續好轉，便溏，日5～6次。舌紫暗，有瘀斑，苔黃而
膩，脈沉遲無力。患者便溏、苔膩考慮爲溼重，爲防藥物過於滋膩，於原方中
改生地30g熟地20g；咯痰不多，去浙貝母、桔梗；苔黃提示仍有肺熱，加魚
腥草20g，黃芩15g清熱。其後患者每隔1～2周定期複診1次，病情均穩
定，精神逐漸有所好轉，故治法不變，中藥均在香砂六君湯基礎上加用活血化
瘀等藥物，並根據患者痰咳等症狀變化及納眠，二便等情況隨證稍作調整。
至2006年12月8日，患者服藥近2月後，咳嗽、血痰及氣促諸證無加重，整體
情況較前有所好轉，考慮患者體內正氣已有所增強，故開始加予仙鶴草、川足
經典是基礎 傳承是關鍵
233
名師與高徒（三）
複查胸片，原發病竈亦未見明顯增大。
234
機，使患者生存期得以延長，生活質量亦可保持在較好狀態。
等以抗癌，處方：白朮15g，太子參10g，茯苓15g，春砂仁（後下）20g，北杏
15 g，紫河車 15g，莪朮20g，川厚樸20g，黃連15g，炙紫菀15g，款冬花15g，
桔梗15g，瓜蔞皮20g，瓜蔞仁20g，熟地20g，川足6條，仙鶴草30g。此後1
月內患者服藥後無明顯不適，病情穩定，故川足逐漸加至15條，仙鶴草加至
120g;2007年1月5日方：白朮5g，太子參10g，茯苓15g，春砂仁（後下）
10g，紫河車15g，川足15條，仙鶴草（另煎）120g，莪朮15g，炙紫菀15g，款
冬花 15g，桔梗15g，熟地20g，金養麥30g，白花蛇舌草 30g，甘草10g。此
後，2007年1月上旬至今，患者病情均較穩定，除間中偶有外感發熱時改用解
表湯藥外，其餘絕大部分時間所服湯藥均由1月15日方隨證稍作調整而成。
患者由首診時至今，患者一般情況可，除間中偶有外感發熱外，咳嗽、痰血及
氣促諸證均未見明顯加重，亦無頭痛、骨痛等遠處轉移症狀，2007年8月隨診
按：肺癌因其有較高的遠處轉移率、局部腫瘤控制較差等原因，晚期肺癌的
預後不佳，I期非小細胞肺癌患者多在1年內死亡。中醫學認爲，肺癌是在機體
氣血陰陽等物質遺乏的基礎上，或因稟賦、或因六淫、或因飲食、或因邪毒，導致
臟腑經絡功能失調，肺失宣降，氣機不利，血行瘀滯，津液不布，生成瘀血痰濁等
病理產物，通過邪正鬥爭的矛盾運動，邪勝正衰而成，是一種全身屬虛，局部屬
實的疾病。《活人機要》云：「壯人無積，虛人則有之。」《醫宗必讀》謂：「積之成也，
正氣不足，而後邪氣踞之。」故治療上當以標本兼治爲則，在攻邪的同時，不可忽
視對正氣的培固。治法上，肺癌因其病機複雜，非單一臟腑受病引起，治亦非治
單治某一臟腑可奏效，故治當「執中央以運四旁」，以健脾爲第一要務；而所謂久
病及腎，亦需重視對腎氣的培固；同時，針對肺癌的病邪痰、瘀及方面，還要
注意活血化痰散結，適時加予仙鶴草、川足等玫邪藥物以抗癌。該病例因辨證
準確，方以兼有健脾、祛痰功效的香砂六君湯爲基礎，加以紫河車等補腎藥物及
莪朮等活血消癥藥物，並在患者體質恢復到一定程度後，及時加予仙鶴草、川足
等攻邪藥物以抗癌。治療上在藥物選擇和用藥時機上都把握得當，故可獲效
岐荑妙手
-李維賢婦科臨證經驗及其傳承
名師薪傳
名師傳略
李維賢，1937年6月生，男，漢族，
吉林省四平市人，中國中醫科學院基
礎理論研究所研究員。出生於中醫世
家。家學的薰陶，使他自幼就打下了
堅實的中醫理論基礎。1964年在北京
中醫藥大學中醫系畢業後，同年分配
到黑龍江省中醫研究院工作。其後數
年，曾在山西下鄉工作多年並調到「蒲
輔周醫案組」工作一年半，期間得到了山西當地在婦產科診治方面猶有建樹
的名老中醫韓玉輝先生的言傳身教，以及受到「蒲輔周醫案組」的多位中醫名
家的影響，這對他後來在婦產科方面的學術思想的形成起着至關重要的作用。
任職情況：曾任黑龍江省中醫研究院婦科研究室主任、黑龍江省中醫婦
科學術委員會主任、中國中醫科學院基礎理論研究所第一副所長，主持全面
善治「帶下」
235
名師與高徒（三）
工作。之後任藏象研究室主任、腦研究室主任。2000年7月退休。
周年，他是國家公開對外宣傳的五十位著名中醫藥專家之一。
古籍醫書，均已出版。
寶」、「產後復原膠囊」、一個（健）字號藥「太乙育真酒」。
⑦《蒲輔周醫療經驗》獲全國科技大會獎（爲整理者之一）。
學術精粹
236
一、重視中醫婦產科基礎理論
獲獎情況：1984 年被選爲哈爾濱市香房區人民代表；1986年4月被評爲
黑龍江省勞動模範。1987年6月～1988年5月曾擔任國家自然科學基金會
生命科學部借聘專家。1988年10月被評爲國務院人事部頒發的「中青年有
突出貢獻專家」。1992年10月享受國務院頒發的政府特殊津貼。1991年～
2005年曾任中國中醫科學院學位評審委員會基礎分會評審委員。建國五十
主要論著：撰寫《論腦髓與志意》、《論藥對學的發展與應用》、《論刺五加
臨牀應用的研究方向》等47 篇論文。參加編寫與整理《中醫症狀鑑別診斷
學》、《蒲輔周醫療經驗》兩部著作，點校、審訂《蠢子醫》、《女科祕訣大全》兩部
中成藥研製：工作期間共研製三種中成藥。兩個（準）字號藥「更年女
獲獎情況：①「五加正品的考證」獲衛生部乙級成果獎（1985年12月，第
一作者）；② 「更年女寶」獲全國（部級）中醫藥重大科技成果乙級獎（1986年
12月，第一作者）；③《中醫症狀鑑別診斷學》獲國家中醫藥管理局科技進步
三等獎（1988年12月，編寫成員之一）；④ 「固脫口服液防治人流綜合症的研
究」獲黑龍江省中醫研究院階段成果一等獎（1988年2月，第一作者）：⑤「復
元膠囊防治人流術後併發症的研究」獲黑龍江省中醫研究院階段成果一等獎
（1988年2月，第一作者），該藥 1994年11月正式批國家（準）字號藥；
⑥ 《蠢子醫》點校，獲黑龍江省中醫藥科技進步三等獎（1994年，第一作者）；
李維賢教授非常重視基本功。他提出，要學好中醫婦科學，基礎理論的
掌握是基本功，而基礎理論的掌握程度以對中醫經典著作的熟悉程度爲基
礎。其中以掌握《醫宗金鑑•婦人規》、《瀕湖脈學》爲前提，熟讀《內經知要》、
《神農本草經》、《傷寒論》、《金匱要略》、《傅青主女科》、《醫林改錯》、《通俗傷
寒論》、《景嶽全書•婦人規》、《女科經綸》、《溫病條辨》、《脾胃論》、《內外傷辨
惑論》、《本草思辨錄》、《得配本草》、《醫宗金鑑•刪補名醫方論》、《溫熱經
緯》、《女科祕訣大全》等等中醫學經典、名著爲基礎。從此得知，他所要求的
中醫學功底，是以臨牀實際爲前提，從基礎理論中體會臨牀工作的要領，在臨
牀實踐中領悟基礎理論的真諦。
在臨牀上，李維賢教授不但是一位在中醫婦科方面很有建樹的專家，而
且在兒科、內科疑難雜症的治療上也有很深的造詣。李老認爲：辨證論治是
中醫治療學的活靈魂。也就是通常達變，通其有定之常，達其不定之變，病有
反常變化，治有不定活法。
李老認爲，婦科學雖是專門的學科，但並不是孤立的，它與其他醫學特別
是中醫內科有着密切的聯繫，如傷寒、溫病、虛勞等證均能引起婦科疾病，同
樣月經、帶下、胎前等婦科疾病、也能引起其他不屬於婦科範圍的一般病變。
在婦科疾病的病因方面，正所謂「婦人尤以血爲先天之本，血於婦人，猶水之
行地中。」因此，他認爲，氣血失調是婦產科疾病的重要機理之一；而在臟腑功
能方面，脾胃爲氣血生化之本，脾胃的不健，不僅直接影響中氣之統血、統攝
之功，還影響到肌體氣血的盈虧；腎主生殖，爲先天之本，腎氣不足往往導致
衝任不固，而肝腎互用，故肝在生殖調節中的作用應與腎齊名。因此，他在診
治婦科疾病時特別注意從氣血、脾胃、肝腎三個關鍵點查找病因，在治療上也
多從此三點人手。
1. 審因論治
（1）調氣血 治療婦科疾病，首先着重調氣血，氣血調勻，則諸髒安和，經
脈通暢、經帶胎產等疾病就會痊癒。即使使用清涼、攻下諸法也要注意不傷
及氣血，才能收到良好效果。
岐黃妙手 善治「帶下」
2937
名師與高徒（三）
是治療婦科疾病非常重要的一環。
爲用的道理。
2. 選方精準，用藥尤活
二、治療月經病的用藥特色
1. 月經不調
列爲其中主要者。
238
（1）月經先期
他不適症狀）是爲月經先期，又稱經早。
（2） 和脾胃 脾胃是後天之本，生化之源。《靈樞 • 決氣》篇說：「中焦受
氣，取汁變化而赤，是謂血。」薛立齋認爲：「血者，水谷之精氣也，和調五臟，酒
陳六腑。在男子則化爲精；在婦人則上爲乳汁，下爲月水。故雖心主血，肝藏
血，亦統攝於脾，補脾和胃，血自生矣。」和脾胃正是爲了調氣血，所以和脾胃
（3）養肝腎 肝爲藏血之髒，性喜條達。腎通諸經之血，主藏精而系胞，
又爲衝任之本。傅青主說：「經水出諸腎，而肝爲腎之子，肝鬱則腎亦鬱矣。
腎鬱而氣必不宣，前之後之或斷或續，正腎之或通或閉耳。」正說明肝腎相互
在臨牀遣方用藥方面，他特別重視根據時令用藥；治療熱性病他常用甘
寒，少用苦寒，以防冰伏其邪、損傷脾胃；他擅用經方，而用藥時又特別強調方
中之君（他稱之爲「將軍藥」）與其他藥物的分量配伍比例，使同樣的方劑在不
同的藥物分量配伍下發揮出不同的臨牀作用。在診治婦產科疾病時，他尤其
擅長將《傷寒論》和《傅青主女科》中的部分名方靈活應用，取效顯著。
月經不調：是指月經周期、經期、經量、經色、經質等發生的異常現象，或
伴隨月經周期出現的症狀爲特徵的疾病。在臨牀證候表現上有42種之多，下
【牀表現】月經不到期而至（提前7天以上，甚至十餘日一朝，或伴有其
【常見證型】一般常見血熱、氣虛、肝鬱氣滯、血瘀四種類型。
【常用方劑】
［血熱］主要表現爲經水先期而量多的，爲熱結胞宮，宜用傅青主的清經
湯，此方辨證要點爲口渴喜涼，脈滑數微弦。主要表現爲經水先期而量少的，
爲陰虛內熱，宜用傅青主的兩地湯，此方辨證要點爲手足心熱，脈細數。
［氣虛］仿當歸補血湯，隨心選方用藥即有效，有兼挾證的方中適當加味
即可。脾胃氣虛的可以歸脾湯主之，患者有對元肉上火的，可去元肉加黃精。
［氣滯］宜用丹梔道遙散，適當在方中求1~2味燒炭存性的藥即可。
［血瘀］臨牀少見，但挾瘀者有之。仿當歸補血湯法，在八珍湯裏有時可
加坤草、劉寄奴、丹參等。
（2）月經後期
【臨牀表現】月經錯後七日以上，甚或四五十日一至者稱之。可伴有全身
不適或其他症狀。
【常見證型】臨牀以寒、虛兩種證型多見。
【常用方劑】
［寒證］多用《金匱要略》的大溫經湯加減。
［虛證 多用十全大補湯、歸脾 、養血湯、參苓白朮散（湯）、七味白朮散
加四物湯等加減。
（3）月經先後不定期
【臨牀表現】月經不按周期來潮，或前或後七天以上，並連續出現三個月
經周期以上者。古人稱亂經，又叫月經愆期。病因很多，有血虛，脾虛，腎虛、
心腎不調，肝鬱，血瘀等。
【常見證型】不外脾虛、氣鬱、血瘀三種。
【治療原則】治法當調氣養血爲主。用傅氏定經湯加減治療。
（4）月經過多
【臨牀表現】月經過多是指月經周期不變，經量明顯多於正常或較以往明
顯增多者。有的行經時間長而經量增多，有的行經時間正常而血量過多。
【常見證型】有血熱、氣虛、痰滯、虛寒等幾種。
岐黃妙手 善治「帶下」
2939
名師與高徒（三）
胃苓湯加清半夏治療；不屬上述三種者，用養血調經湯。
（5）月經過少
【常見證型】以血虛、脾虛、痰溼、血瘀爲主。
2. 倒經
症狀，稱倒經或逆經，亦稱經前吐衄。
【常見證型】有肝熱、肺燥、陰虛三種症型。
【常用方劑】常用平肝降逆湯加減。
3. 痛經
腰骶，甚至難以忍受，劇痛昏厥者，就稱之爲痛經。
爲虛，拒按爲實；得熱則減爲虛爲寒，得熱反增爲熱。
240
【常用方劑】血熱者，清經湯加兩地湯合方；氣虛者，人參養營湯；痰溼者，
【臨牀表現】月經周期基本正常，經量明顯減少，甚至點滴即淨；或行經日
數縮短至不足兩天，經量亦少者。這樣連續數月不變，即爲月經過少。
【常用方劑】血虛者，宜用人參養榮湯或八珍湯；脾虛者，用歸脾湯；痰溼
者，用四物湯合五苓散加清夏；血瘀者，用小劑量血府逐瘀湯加菟絲子。
【臨牀表現】月經未潮前1～2日或正行經時，每月發生周期性吐血、衄血
【臨牀表現】婦女正值行經時或經行前後，出現周期性小腹疼痛，或痛引
【常見證型及辨證要點】一般的痛在經前或行經期爲實，痛在經後則爲
虛。絞痛爲寒，刺痛爲熱；隱痛爲虛，時痛時止爲氣滯，持續作痛爲血積；喜按
【治療原則與常用方劑】氣血虛弱，血液運行不暢，應以補爲通，治療以補
氣益血爲主。臨牀用人參養榮湯、八珍湯爲多。因腎虛水不涵木，肝氣橫逆
而發生阻滯的，以滋腎調肝爲主；臨牀常用調肝湯：因氣鬱而致血滯的，以行
氣爲主，佐以活血；臨牀可用丹梔逍遙丸等。因瘀不通的，以活血逐瘀爲主，
佐以調氣；可用膈下逐瘀湯。因風冷所傷，以散寒行滯爲主；應用少腹逐瘀
湯。因寒溼凝滯，以溫經行滯爲主；用大溫經湯。因於血熱氣實的，以涼血爲
主。以丹梔逍遙丸爲主加減。
4. 閉經
【臨牀表現】女子年逾十八歲月經尚未初潮，或已行經而又中斷連續三個
月以上，除外妊娠、哺乳期及生理性閉經者，均稱閉經。
【病因與常見證型】不外虛實兩端。其實者，風冷、氣鬱、血瘀、痰阻，是血
滯之源；其虛者，失血、脾虛、勞損，是血枯之因。
【常用方劑】用傅氏創製的溢經湯。
5. 崩漏
【臨牀表現】經血非時而下，或非時崩下不止或淋漓漏下不盡。前者稱崩
中或經崩，後者稱漏下或經漏。
【病因】由於各種因素導致的衝任損傷，不能制約經血所致。
【常見證型及其選方】
［瘀血崩漏］瘀血崩漏，或由閃跌，或由努傷，或升高墜落，或提舉重物等
引起，在出血的同時，伴少腹疼痛拒按。宜用傅氏逐瘀止崩湯。
［氣滯肝鬱崩漏］氣滯肝鬱崩漏，多情志抑鬱，少腹引脅肋痛，崩血下漏。
脈弦或牢或芤。宜用傅氏的開鬱止血湯。
［氣虛血崩］氣虛血崩，少婦稟賦氣虛或妊娠過勞，或房事太過，或操勞過
度而致的血崩，宜用傅氏的固氣湯。
［年老血崩］婦人有年老血崩，其症與氣血兩虛崩漏相同。用傅氏加減當
歸補血湯。
［交感出血經漏］交感出血經漏不止，有甚者終年累月不愈。用傅氏引精
止血湯。
［老經水復行崩漏］年老經水復行以致崩漏，或淋漓不斷。用傅氏安
經湯。
［陰虛崩漏］屬於陰虛內熱的崩漏，常用固經丸，把丸藥方改爲湯劑用。
岐黃妙手 善治「帶下」
241
名師與高徒（三）
育者，《千金要方》稱「斷續」。
1.生理病理
則事無不濟矣。
2942