未詳醫家・未詳病名(未詳·第4案)

未詳醫家・未詳病名(未詳·第4案)

爲此薛氏雖善用古方卻不泥於古方,他認爲如遇古方原意與所述證候不完全相同的,應靈活變通,斟酌去取,方可取效。如第8條對溼熱阻遏膜原的用方,雖然在原則上仿吳又可達原飲之例,但是在具體運用時則作了適當的化栽,取該方主藥檳榔、厚樸、草果以疏達膜原,去知母、黃苓、白芍之寒滯,同時增人柴胡、蒼朮、半夏、藿香、菖蒲、滑石等以助和解化溼之力,使之與病證更爲貼切吻合。2 注重因證給藥創新方薛氏在長期的臨牀實踐中,十分重視辨證論治原則。因此,薛氏認爲,如果所遇病證無古法可循、古方可用時,應大膽地另闢蹊徑,據證投藥,自創新方。且多有巧手而能自成體系。觀《溼熱病篇》中屬於這一類型的條文亦近半數。其所用藥物於理於法分寸不差,只可惜絕大多數未有正式方名,然而,這正是薛氏重法不拘方、依法遣藥的特點。正如《醫宗金鑑》云:「法者不定之方,法乃示人手規矩,法活則方圓矣。」法據證而定,法是制方遣藥的根據,辨證論治過程中最重要的一環,薛氏明乎此理,每於證後明申其法,不列方名;又云:「宜」某藥等,皆寓有斟酌審慎之意,示可隨證加減,以免後學者按圖索驥,死於方名之下。如12條治溼滯陽明的舌遍體白,口渴,言明:「宜用辛開」,藥如「厚樸、草果、半夏、幹菖蒲等味」及13條溼漸化熱,餘溼猶滯的舌根白,舌尖November. 2002,Vol.20,No.11薛生白《溼熱病篇》用藥規律與特色周茂福(江西中醫學院中醫系,330006,江西南昌//男,1965年生,講師)文章編號:1009-5276(2002)11-0074-01紅,治宜辛泄佐清熱,如蔻仁、半夏、千菖蒲、大豆黃卷、連翹、綠豆衣、六一散等味即爲明證。

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