38.5C，兩脈沉滑，左寸關不揚，舌苔黃膩，胸領白瘖密布。
職，氣機憤鬱，溼熱與痰食膠着不化，內結中焦，神明爲之蒙
蔽；
治法：降氣導滯，清心開竅，丸飲並進。
處方：（1）貢沉香1.2g（磨衝）
海南子1.5g（磨神）
用九節蒲6g
（2）紫雪丹3g，一日分兩次吞服。
37.6°，脈濡數。證勢輕而未楚，再以清肅餘蘊。
處方：香白薇9g 佩蘭梗 6g
九節蒲4.5g炒積殼4.5g
杏仁、苡仁各9g
冷，兩脈沉伏，舌苔中厚灰膩。病延月餘，正氣已傷，陰陽離
決，亟擬參附湯合桂枝龍牡湯加味以圖。
處方：熟附片98
白芍6g 煅牡蠣（先煎）15g
煅龍骨15g（先煎）
浮小麥30g 三劑
清餘濁法收功。
~〔按語〕 本例溼溫四候，身熱木清，便結不通，又加停食生痰，以致
溼熱痰滯膠着，內蒙心竅，肝風欲動，證頗險重，清心開竅，固刻不容緩，
而降氣導滯，尤爲當務之急。故先用四磨飲，繼進紫雪丹，四磨以鬱金代
烏藥，取其芳香逐穢，丸飲並進，收到預期效果。其後溼熱未盡，又忽亡
陽，故改投參附合桂枝龍牡湯斂陽救逆。患者前後兩度出現神志昏糊，一
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診查：患者神志昏糊，喉間痰鳴漉漉，兩手安動，體溫
辨證：溼溫四候，溼熱未清，復因飲食不節，以致腸胃失
廣鬱金1.5g（磨衝）
枳實1.5g（磨衝）
旋覆花9g•煎湯衝服
二診：藥後大便暢行，神志隨清，舌苔黃膩亦化，體溫降至
焦山梔6g
廣鬱金6g
新會皮4.5k佛手花2.：5g
姜竹茹12g 兩劑
三診：證勢甫定，昨又猝然神志昏迷，大汗淋漓，四肢清
潞黨參9 九節蒲4.5g
桂
枝4.5g
陳橘白4.5g
姜半夏 9g
炙甘草4.5g
藥後汗收神清，肢溫脈起，證情轉危爲安，轉以調理脾胃兼
實一虛，截然不同，由子辨證精確，用藥得當，故使沉痾立起。
束×X，男，59歲。
初診：1952年12月20日。
不省人事。
.口角流涎，手足抽搐，汗出如珠，便結面赤，兩脈弦大無倫。
辨證：肝風暴升，夾宿痰內閉機竅，證勢險要。
治法：滌痰開竅，平肝熄風。
末1瓶。
鉤藤10g，煎湯送下。
（3）羚羊尖1.5g（磨衝）
雙鉤藤12g（後下）
杭菊花 9g
天竺黃 6g
生牡蠣 30g（先煎）
竹瀝半夏6g
一劑
也。仍當平肝熄風，化痰通絡。
多位醫家・未詳病名（當代·第36案）
