多位醫家・發熱(當代·第46案)

多位醫家・發熱(當代·第46案)

九、附子理印湯加減治療
重症病毒性肝炎一例
田xx,男,29歲。
初診:1973年4月10日。
主訴:發熱,頭痛如裹,食欲不振,腹部脹滿,噁心欲吐,
嗜睡,有時煩躁,體溫在39°C以上,意識有時不清。大便瀉泄,
日行八九次。
診查:病人呈重病容,體力極度衰弱,面色海暗,全身皮膚
深度黃染,息徽目瞚,尿如濃茶:六便溏薄。舌暗,苔白膩而
厚,脈細濡無力。
辨證:此爲陰黃,乃苦寒傷中、陽氣欲脫、肝木侮脾所致。
治法:溫陽健脾,抑肝除黃。
處方:附子理中湯加茵陳、芍藥主之。
吉杯參10g 白朮10g:
川附子8g 白芍10g
每日水煎服一劑,兩次,共300 ml,分兩次鼻飼。
二診:4月13日。體溫稍降,冷汗已止,不再嘔惡,大便
減爲日行兩三次,意識漸復。脈仍瀟細,舌苔白膩愁減。病情已
稍見轉機,按效不更方,原方藥繼服五劑。
三診:4月:8日。病情又有好轉,體溫37.8C,黃疸似有
減退,腹瀉已止,目啓不瞚。脈尚濡細稍有力,舌質轉紅,苔膩
淡黃。再服藥五劑。
四診:4月23日。病人神識清楚,體溫已降至正常,血總
膽紅素由 393.3 ;ameoi/1.降爲196.7pamoi/L。舌苔薄黃,脈濡細微
弦。繼服藥廣劑。
五診:4月28日。黃疸基本消退,各項檢查指標正常。脈
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炮乾薑88
炙甘草58
茵陳15g
沉緩微弦,舌質紅,苔薄黃。病邪已退,正氣待覆,治宜健脾益
肝。
處方:臺黨參10g 白朮10g
炙甘草38 白芍108
菟絲子10g 綿茵陳 10g
煎服藥十劑,出院調治半載,完全康復。
熱瘀滯所致,治之之法亦多採用清熱除溼之劑,但臨牀尚需具體阿題具體
分析。兩千年前早有陽毒陰毒之分,程鍾齡《醫學心悟》指明「陽毒陰毒
熱之極寒之甚至極而無復加者也」。此例之毒素,正由「寒之甚至極而無復
加」,辨證爲陰毒,用溫陽以制陰毒,豈可一見毒素而不加辦別不敢用溫法
以延誤病情?說明辨證論治的靈活性。此例主要爲脾陽受傷,附子理中湯
溫脾以復中陽,加芍藥以抑肝緩肝,綿茵陳可清熱解毒、清肝利膽祛黃,
用之得當,重症也可轉危爲安。
十、腎着湯加減治療乳糜尿一例
祁x,女,67歲。
初診:1987年9月23日。
續三年,經中藥治療一年,諸症消失,近計年未再發作。1987
年又出現小便混濁如牛奶樣,有油脂滴,伴有腰疼。小便化驗證
實爲「乳糜尿」。但經各方檢查,病竈不明,原因不清。病人並
伴有下肢發涼、發軟,猶如寒從下起:睡眼一般,服用安眠藥方
可入睡;多夢,納可,大便正常。
診查:舌苔少,舌質淡,脈沉細。
辨證:寒溼下侵於腎,着而爲病。
治法:溫腎暖土勝溼法。
處方:腎着湯加減。
茯苓108
陳皮88
當歸10g
女貞子10g
建曲10g
[按語] 此乃中醫疫黃爲病,脾陽亦敗之際,一般人認爲黃痕多由溼
主訴:患者自1968年10月發病,小便混濁,伴有腰酸,持
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蒼朮15g
茯苓i5gg
狗脊10g
萆薢10g
益智18g
官桂8
上方藥共服用一個月、小便化驗,乳糜尿已消失,其他症狀
隨之緩解。
[按語〕 腎着湯是《金團要略》的方子,正如《金匱要略心典》所
說,腎受冷溼,着而不去則有腎着、身重、腰中冷、腰下冷痛,皆冷溼着
腎而腎氣不化之徵也,蓋所謂清溼襲虛,病起十下者也。然病在腎之外府,
故其治法在於燠七以勝水。甘、姜、苓、術,辛溫甘淡,本非腎藥,名腎
者者,原其病也。本例病人廿年前曾發病,時值年輕,而今復作,與勞暴
及年齡有關,不能單一用腎着湯;此爲腎之外府,損及腎之中髒,除腎着
湯外,還應加入溫腎陽補腎、助陽之藥物,使腎陽盛以助脾陽,使之冷溼
祛,否則病必不除。故腎着湯中加人溫腎陽之川附片、官桂,補腎陽之巴
戟肉;菟絲子、淡蓯蓉、益智仁、狗脊溫譯陽以補脾陽,使脾陽化生有根,
腎陽化生有源,高老正確運用「金費略》條文及成力,又不拘泥於條文,
高屋建瓴、把握病機、抓住主症,知其標本,靈活加減運用,從螫體考慮
疾病成因及轉歸、病史及體質、年齡,收到事半功倍之效。
十一、辛溫解表、祛風止癢法
治癒蕁麻疹-例
李x,男,7歲。
初診:1987年11月3日。
主訴:患兒一個月以前全身突然出現凡風疹塊,瘙癢異常,西
醫診斷爲「等麻疹」,曾服苯海拉明、異丙嗪、安其敏、防風通
聖丸等,效果不理想,請高老診治。但見患兒全身紅疹成片,皮
膚瘙癢,遇風則甚,以頭面、頸部爲甚,有鼻塞、噴嚏,無汗
出,見冷風則癢基,飲食一般,大便正常。
診查:全馬皮勝遍起紅疹,局部皮膚紅腫、發熱,無皮膚破
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黑姜8g
炙甘草5g
巴線10g
菟絲子158
川附子8g
淡蓯莽10g
損及流水。舌質淡,舌苔薄白,脈浮緊。
發爲疹。
治法:辛溫解表,祛風止癢,宣肺透疹。
處方:麻黃湯加減。
麻黃68
桂枝4B
防風10g 連翹10g
蟬衣6g
人納食不香,皮膚仍有紅潤疹塊隱現,二便均可。舌淡苔薄白,
脈浮。
三劑。
服上方藥後,疹退癢止而愈。
疹塊」等名。《醫宗金鑑》稱「由汗出受風或鐸臥乘涼,風邪多中表虛之
人,初起皮膚作癢,次發扁疙瘩,形如豆瓣,堆累成片••⋯」其病爲外因
風邪所致,現代醫學認爲變態反應或非變態反應所致。病人主症在表,表
不解,疹不退,癢不止,病不除;以惡風、無汗、關節疼痛不舒爲主症:
脈浮緊,八九日不解,表證仍在,此當發汗解表,祛風止癢,宣肺透疹。
方用麻黃湯辛溫解表,宣達肺氣;忍冬藤、連翹清熱解毒;丹皮涼血:蟬
衣、地膚子止癢,使表寒解,肺氣條達,疹塊透發,瘙癢自然而止。
十二、燥溼祛痰、平肝熄風法
治癒頭暈一例
姚xx,女,48歲。
初診:1989年3月17日。
辨證:風寒東表,陽氣不化,營衛不和,鬱熱波及營血,外
杏仁108、甘草38
忍冬藤10
丹皮10g
地膚子12g 生薑3片
大棗5枚
二診:服上方藥三劑後,怕冷風感覺好轉,瘙癢也減輕,病
處方:上方加焦三仙各10g,赤芍10g,紅花10g,再進藥
[按語] 本例系蕁麻疹,中醫學稱爲「風療」、「瘩瘤」、「隱疹」、「風
主訴:頭暈,視物不清,口鼻冒熱氣,煩躁,口乾,眼差.
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以前曾患「乳腺增生」。飲食可,二便調。
診查:舌質淡紅,舌苔薄黃,脈象滑數。
辨證:肝風夾痰溼上擾清竅,頭目不清而致頭暈。
治法:平肝熄風,燥溼祛痰,行氣開鬱,以溫膽湯加減。
處方:白蒺藜10g
箱化10
陳皮8g 枳實8g
丹參10g 荷葉10g
二診:3月24日。病人服上方藥六劑後,頭暈減輕;視物
昏花明顯好轉,清晰度增加,到眼科檢查,視力由0.2~0.5上
升至0.4~0.7。舌苔薄黃,脈細數。病人要求繼續服用中藥,進
一步治療。原方加決明子10g,繼服藥六劑。
三診:3月31日。服藥後症狀得到緩解,頭暈消失,視物
較以前清晰,視力有所提高。舌脈如前。病人要求繼服藥六劑,
以資鞏固。3月24日方藥再進六劑。
[按語〕 此證屬肝陽亢進,引動肝風,夾痰溼上擾清竅。「頭自爲諸
陽之會」,頭目不清乃濁邪侵之而成。爲何用溫膽湯加減主之?因人之六
廳,皆瀉而不藏,惟膽爲清淨之腑,寄附於肝,又與肝相爲表裏。膽有邪,
豈有不波及於肝哉?土不達則痰誕易生,痰爲百病之母,痰熱找膽及於肝,
使肝陽亢,木鬱不達,引動痰熱,夾之上擾清竅,使之頭暈,肝之寄在目,
而致視物不清。放在溫膽湯基礎上加人蒺藜、菊花、夾明子、荷葉平肝用
熄風:丹參涼血活面;谷精草明目清熱。此方藥筒力專,收效甚捷。
十三、益氣固表、調和陰陽法
治療陽痿一例
姚×x,男,47歲。
初診:1987年12月16日。
主訴:病人近日來發現陽痿,並自覺盜汗,煩躁、口乾,自
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g茯苓10g
法半夏10g
竹茹10g
炙甘草38
苡仁158 谷精草158
:.
覺疲倦、腰酸疼,飲食一般,二便自調。
汗。舌苔薄白,舌質淡紅欠潤,脈沉細。
辦證:表氣不固,陰陽不調。
桂枝湯加減。
處方:炙黃芪10g 白朮10g
浮小麥10g 大棗5枚
龍骨10g
牡蠣108
狀均減輕。舌脈如前。在上方基礎上加炮姜6g,再進藥六劑。
躁,盜汗及手足心出汗症狀得到控制,有時感到疲乏。舌脈如
前。上方增炙黃芪至15B,進藥六劑,以資鞏固。
見。高老根據「胖人多氣虛」的原則,結合病人的臨牀症狀,從整體觀出
發,認爲此惠者爲表 而衛氣不固,腰理疏稀,衛氣外泄,營陰不得內守
而致營衛不和,使陰陽失調,出現自汗及手足心汗出,煩躁乃營陰不足,
心失所養,神不守舍。陽痿則是陰陽不調、心腎不交、水火不既所致。治
法則用和中緩急的甘麥大棗湯、調和背衛的桂枝湯、酸甘化陰的芍藥甘草
湯加減治之。複診時,加入炮姜一味,取其溫通之意,溫陽才可化氣,使
氣機通暢、條達。仲景曰:「明用自和者,病自愈。」 陽痿的原因很多,一
味濫用滋補不一定收到應有的效果,不應拘於一方一藥,而應「謹守病機,
各司其屬」,隨症治之。
十四、滌痰溼、通胞絡、固衝任之法
治療不孕證一例
楊x×,女,28歲。
診查:精神倦怠,面色欠紅潤無光澤,緊張狀態,手足心出
治法:益氣固表,調和陰陽,方以玉屏風散、甘麥大棗湯、
防風8E
炙甘草58
桂枝6g
白芍128
六劑
二診:12月23日。病人服藥後陽痿現象明顯好轉,其他症
三診:12月30日。病人陽痿現象已消失,病人也不感到煩
[按壤] 此病人主要表現爲陽瘻,一般常用補腎陰及腎陽之法較爲多
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初診:1974年5月8月。
主訴:婚後七年未取,經北京某醫院婦產科專家確診:(1)
不孕證:(2子言功能性出血。月經素來不規則,婚前月經兩至
:個月一-•或半年一行;婚後月經半年或一年一行。1971年
月經曾持續一個月不止,以後則閉經。1974年1月又開始流血
不停,至5月初每日早晨仍有零星出血;無小腹痛,腰部不舒;
足跟痛:平素白帶多,有時色黃,有時色赤,有時色綠;飲食睡
眠均詿
診查:觀其形體豐腴,體重 67.5公斤,倦息乏力,面色不
洋。舌質紅苔少,脈沉微數。
辦證:長期月經不調,白帶又多,此屬痰溼阻胞、衝任失調
而致的不孕證。
治法:滌痰混,通胞絡,兼固衝任,加味蒼砂導痰湯主之。
處方:蒼朮10g
香附6g
陳皮8g
竹茹10g
二診:共順上.方藥十四劑,在服第二次藥時,經量稍多;5
月川日起,經抹又增加、且有大血塊,以後經量逐漸減少,目
前經量中等,從1月2日開始測基礎體溫,未有雙相型表現(無
排卵)。自覺下肢發軟,足跟仍痛,腰部不適。舌質紅,舌苔薄
白、脈沉細數。根據經量增多夾有血塊,說明痰溼除,胞絡通,
擬以和氣血、調衝任爲法。
處方:黃花10g 黨參10g
白芍10g
川芎10g
地骨皮10g
阿膠珠 oyg
病人一直堅持服用上方藥,如白帶多則加山藥、艾葉炭;小
腹脹則加橘核、醋制香附;胸部隱痛、乳房稍脹,則加絲瓜絡,
隨證加減:
三診:1974年11月27日。病人每日堅持服藥,到某醫院婦
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扶苓10g
法半夏10g
姜膽南星8g 續斷 10g
骨皮10: 杜.仲炭10g 生地黃炭10g 茜草炭108
H
生地黃 10g
當歸10g
續斷10g
桑寄生10g
藕節15g
產科檢查:子宮前位,增大約6~8周胎兒大小,全腹軟,右下
腹無壓痛,妊娠試驗陽性。有輕度咳嗽、噁心。舌苔薄白,脈滑
微數。至此已受孕兩個月,治宜止咳和胃安胎。
處方:蘇葉10g 杏仁6
方葯共服六劑,症狀基本消失。囑病人定期檢查:一般情
況良好,宮底達臍上三橫指,增長較快,胎心音正常,直至足月
順產一男嬰。
[按語〕 本例婚後七年不孕,且有功能性子宮出血。經西醫婦產科專
家確診,各醫院中西醫多方治療均不見效,遂轉中醫診治。根據脈症,辨
證分析認爲功能性子宮出血,固然是不孕證的主要因素,但其人體質豐腆,
白帶素多,色兼黃、赤、綠,則爲痰溼阻滯胞宮、胞宮不通而致之不孕證。
方用加味蒼砂導痰湯主之,滌痰除溼,蕩滌胞宮,兼顧衝任,交媾陰陽,
調經種子。服藥後痰溼稍化,繼之則益氣養血,固護衝任,以緩出血之勢,
治其本也。痰溼稍譯,則以蒼砂導痰湯加減以治痰溼,挫其標,標本同治,
使痰溼盡、胞宮啓、天癸調而胎妊成。
十五、益母盛金丹加味治癒
輸卵管不通症一例
山梔x x,女,27歲。
初診:1974年7月3日。
主訴:婚後六年不孕,月經周期尚準,但經期小腹痛、經量
中等、色暗,有少許血塊,每次經行六天;平時白帶較多,子官
發育正常。男方生理亦無缺陷。經某醫院婦科專家檢查,診斷爲
輸卵管不通、不孕證,請高老診治。
診查;舌質稍暗,舌苔稍膩,脈弦而濇。
辨證:患者經期腹痛,經色暗,有少許血塊,帶下較多。此
屬血瘀痛經,溼鬱帶下,故導致輸卵管阻塞而不受孕。
;桔梗6g 竹茹6g
白朮108 續斷10g 黃芩4.58 砂仁38
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治法:化瘀調經,祛溼完帶。
處方:益母盛金丹加味。
益母草 10g
白朮10g
川芎88
幹地黃 10g
香附 10g
桃仁8g
淮山藥 10g
椿皮10g
個月。守上方基本未作增減,此次來診,經期已過五十天,青蛙
試驗陽性,無其他不適,唯有時噁心。舌正苔少,脈弦滑。喜獲
妊娠,治宜和氣固胎。
處方:桑寄生10g 續斷10g
砂仁6 紫蘇葉 10g
囑定期複診和婦產科檢查。胎兒正常發育,孕婦也無不舒,足月
順產一女。
分析,其屬何證,當用何法?本例有經期小腹痛,色暗加血塊,脈弦滴,
屬血瘀痛經無疑;素多白帶,又兼溼滯,故選用化瘀調經、祛溼完帶治則;
方以益母盛金丹和血理氣調經,加桃仁、茜草活血化瘀通閉,山藥、椿皮、
烏賊骨去溼止帶、清滌胞宮,十診即已受孕,充分證明中醫雖不能在微觀
上檢查其輸卵管是否通暢,但可在宏觀上從整體上去辨證論治,完全可以
使不通者通,不調者調,不孕者孕。
十六、三才封髓丹治癒白塞氏綜合徵一例
於xx,女,50歲。
初診:1984年8月15日。
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當歸10g
赤芍10g
丹參10g
茺蔚子 10g

草10g
烏賊骨10g
二診:1974年11月3日。病人每次服藥十劑,連續服用四
白朮10g
黃芩6g
陳皮8g
上方藥每日一劑,共七劑,水煎服,每餐中間各服一次,並
[按語] 因輸卵管不通而致不孕,中醫典籍雖無此記載,但根據脈證
主訴:口腔潰瘍長達十九年之久。疲倦乏力,納少,長期胃
痛,大便於燥,腰腿疼,四肢關節酸痛、視物模糊,呈閃光感。
反覆住院診治,確診爲白塞氏綜合徵、繼發性貧血、中度萎縮性:
胃炎、關節炎、眼虹膜睫狀體炎。
診查:面色白無華,精神萎靡,疲憊不堪,形體消瘦。血
象:血紅蛋門70g/L,血小板60×10%/L,血沉 110 mm/lh。腰部
X線照片骨質增生。胃鏡及活檢,中度萎縮性胃炎。舌質淡,舌
苔薄白,脈象沉細滑無力。
辨證:綜合病史及脈症,病程過長,病證複雜,體質虛弱,
其病證屬中醫狐惑,由陰虛相火不藏而引起。
治法:補土伏火法,加味三才封髓湯主之。
處方:太子參10g
生地黃15g
西砂仁:6g
我甘草3g
赤芍藥10g
大紅棗5枚
水煎服,每日一劑,分兩次溫服。共服上方藥六十劑,口腔
及前後二陰潰瘍已癒合,併發症基本好轉,患者精神大振,自雲
近廿年痼疾,一旦獲釋,真令人喜出望外。患者至今白塞氏綜合
徵來再發作。
[按語] 三才封髓丹,原見於《衛生寶鑑》,主治妄夢遺精或虛火不
眠等症,高老用之治療頑固性口腔潰瘍,效果比較滿意,此爲補土伏火法。
在此方的基礎上加味,名之日加味三才封髓湯,治療白塞氏綜合徵,即中
醫之狐惑病,屢屢獲效。按張仲景謂蝕於上部日惑,甘草瀉心湯主之;蝕
於下部日狐,苦參湯主之;蝕於肛者,雄黃薰之;臨牀用之間或有效,但
燈白塞氏綜合徵則多不應。根據白塞氏綜合徵的病機爲陰虛相火不藏,用
之加味,其效亦得心應手。本方藥不僅治好主證狐惑,對其他併發症,如
貧血、菱縮性胃炎、關節炎、虹膜睫狀體炎均收到不同的效果。
十七、培土生金法治癒咳嗽一例
.張xו男,40歲。
天門冬 10g
鹽黃柏 10g
肥知母 10g
去皮桂枝 6g
(吳登山 整理)
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初診:1990年9月5日。
咯痰色白量多,痰出咳減,晨起爲重。伴胃脘痞滿,體倦神疲,
大便幹稀不調。屢服複方新諾明、紅黴素、必嗽平、咳必清等
藥,罔效。
連聲重濁。
辨證:脾虛生痰,上漬於肺,壅遇肺氣。
治法:益氣健脾,化痰止咳。
處方:黨參10g 白朮10g
我甘草 6g
木香6g
桔梗10g
前胡10g
水煎服,六劑。
病去多半;藥進六劑咳嗽愈,精神爽,體力增,證告愈。
或因臟腑功能失調內邪幹肺所致。故《內經》曰:「五勝六腑皆令人咳,非
獨肺也」。高老認爲:「脾爲生痰之源,肺爲貯痰之器」。本病例咳嗽月餘,
無外感誘因,據其脘痞乏力、痰白量多、晨起爲重、面色不華、咳嗽連聲
重獨、舌質淡紅,舌苔薄白,脈象沉細,知其病不在表,而爲脾虛溼痰作
祟。故治以培土生金之法。用異功散加木香、砂仁益氣健脾,理氣和胃以
治其本;加杏仁、桔梗、前胡宣肺止咳以治其標;生薑、大棗調和營衛,
脾氣和通,痰誕不生,肺氣宜降,咳嗽自愈。可謂機圓法活,得心應手。
據此體會:「咳嗽一病,不止一端,治咳之法,不拘一理,因其病而藥
之可也」。臨證審證求因,分清標本,通常達變,不執一方,非常重要。
十八、養心定志方治癒心悸(房顫)二例
例一 益氣養陰、溫陽定悸案。
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主訴:咳嗽月餘,加重三天。一月前無明顯誘因出現咳嗽。
診查:面色不華。舌質淡紅,舌苔薄白,脈沉細。聞其咳嗽
茯苓10g
陳皮 10g
砂仁5g
杏仁10g
生薑3片大棗6枚
二診:9月12日。服上方藥一劑即感咳嗽減輕;服藥三劑
[按語] 咳嗽是肺系疾病的主要證候之一。或因六淫外邪侵襲肺系,
李x,男,60歲。
初診:1985年11月8日。
作,心煩少寐,畏寒肢冷。西醫診斷爲冠心病、房顫。曾兩次住
院,屢用奎尼丁、異搏定、安他心、阿託品、地戈辛等藥,效不
屁。
44次/分,心律絕對不整。
辨證:氣陰兩虛,心陽不振。
治法:益氣養陰,溫陽定悸。
處方:太子參10g 茯苓15g
五味子 6g
麥冬10g
小麥10g
大棗S枚
水煎服,日一劑,六劑。
次小發作未用西藥自行緩解。精神振作,惟夜寐不實,醒後疲
乏。舌淡紅,苔薄白,脈沉緩無力。藥中病機,症隨藥減,繼守
原方加珍珠母15g,六劑。
短。舌無著變,脈沉緩較前有力。效不更方,原方藥六劑。
時加栝蔞;心前區痛加延胡索、丹參。服藥期間西藥全停。藥進
約五十劑,諸症悉除,不勝欣喜。囑病人再按原方間斷服用,以
資鞏固。
例二 補氣養心、安神定志案。
王xx,男,55歲。
初診:1989年8月15日。
伴少寐多夢,胸脘痞悶,倦怠乏力。經用乙胺碘膚酮、奎尼丁、
主訴:心悸反覆發作四年餘。勞累輒甚,胸中憋悶,心痛時
診查:舌質淡紅,舌苔薄白,脈象沉緩結代,心率
菖蒲8g 遠志8g
桂枝88
丹參10g
龍骨15g
炙甘草 Sg

二診:藥進十二劑。心悸顯減,胸悶氣短亦瘥。「房顫」兩
三診:諸症悉減,夜寐轉佳,胸悶痛瘥。勞累時仍感心悸氣
依方加減,氣短乏力明顯時加黃芪;寐差時加夜交藤;胸悶
主訴:心房纖顫十七年。心悸怔忡,勞累思慮過度則症加。
431
西地蘭等藥治療均未轉復。
診查:舌質暗淡,舌苔薄白,脈結代。心電圖示:房顫,ST
-亇改變。胸透:心臟普遍擴大。
辨證:心氣虛損,心脈失養。
治法:補氣養心,安神定志。
處方:太子參 10g
茯苓10g
桂枝 8g
小麥10g
佛手8g
丹參10g
水煎服,H一劑,六劑。
二診:1989年8月22日。心悸怔仲顯減,夜眠轉佳,體力
增,精神爽。繼服原方藥。
進藥二十餘劑,西藥全部停用,心電圖複查:房顫消失。多
年沉痾,得以治癒。
[按語] 心房纖顴是成人最常見的心律失常之一。絕大多數發生在有
器質性心臟病的患者。病人常自覺心中悸動,驚惕不安。多呈陣發性。每
因情志波動或勞累過度而發作,且常與失眠、胸悶、氣短等症並見,心電
圖改變。高老認爲,本病屬心悸範疇,以氣陰兩虛爲主要病機,老年人則
多兼有陽氣虛弱。人之所主者心,心之所養者血,心血虛耗,心率失調,
漸成心悸。年老體弱,陽氣不足,心陽亦損,心失溫養亦發爲心悸。高老
集多年經驗,自擬「養心定志方」治療心悸。全方以定志湯、生脈散、桂
甘龍牡湯、甘麥大棗湯化裁而成。全方組成爲:太子參158、茯苓 15g、
菖蒲88、遠志88、五味子6g、麥冬10g、桂枝8g、小麥10g、大棗5枚、
龍骨 15g、炙甘草5g。方中以定志湯益氣定志養心健腦,以生脈散益氣養
陰,以桂甘龍牡湯溫陽定悸,以甘麥大棗湯補養心氣。臨牀兼有胸悶痛者,
加丹參、元胡理氣活血止痛,兼有失眠者,加夜交藤養心安神。方與法合,
古方今用,配伍精當,用之臨牀多年,每獲良效。
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菖蒲8g
遠志Bg
龍骨15g
大棗S枚
炙甘草3g

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